Použití profylaktických antibiotik při endoskopické sinusové chirurgii pro chronickou rinosinusitidu s polypem nebo bez něj
Použití profylaktických antibiotik v endoskopické sinusové chirurgii pro chronickou rinosinusitidu s polypem nebo bez něj: Randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Závažnost onemocnění bude hodnocena předoperačně podle skóre SNOT-22, vizuální analogové škály nosních symptomů, Lund-Mackay skóre na CT skenu a modifikovaného Lund-Kennedyho endoskopického skóre (zaznamená se sinusoskopie). Předoperačně budou také shromážděny relevantní demografické údaje a anamnéza účastníků.
Bude zaznamenáno rozšíření CES a intraoperačních nálezů. Pacienti, kteří mají během výkonu infekci (hnis s pozitivní kultivací), budou ze studie vyloučeni. Během operace se vytvoří 4 skupiny, jak je popsáno na obrázku níže. Pacienti budou rozděleni podle přítomnosti nebo nepřítomnosti polypů při endoskopii a randomizováni do jedné ze 2 skupin lékárnou CHU v Quebecu. To poskytne buď předpis Clavulinu 875 mg per os dvakrát denně po dobu 10 dnů, nebo placebo podobného vzhledu ve stejné dávce. Biologicky vstřebatelný obvaz (NasoPore, Stryker) se na konci procedury umístí do střední úrovně masa. Nosní výplachy fyziologickým roztokem budou předepsány po operaci (qid po dobu 1 měsíce), stejně jako intranazální kortikosteroidy dvakrát denně po 1 týdnu (obvyklá léčba). Přidání systémových kortikosteroidů bude ponecháno na posouzení chirurga, bude zaznamenáno a analyzováno jako matoucí faktor.
Sledování bude provedeno za 2 týdny, 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po operaci. Pacienti budou muset při každé návštěvě vyplnit skóre kvality života SNOT-22 a vizuálně podobnou škálu nosních příznaků. Sinusoskopie bude zaznamenána při plánovaných pooperačních návštěvách. Jediný slepý hodnotitel (k omezení rozdílů mezi hodnotiteli) bude analyzovat videozáznamy, aby stanovil modifikované Lund-Kennedyho endoskopické skóre pro každého pacienta. Kultivace sekretu ze středního masa bude provedena, pokud je během sinusoskopie přítomen hnis a v případě potřeby předepsáno antibiotikum. Pacient bude muset vyplnit deník ostatních léků (analgetika, narkotika, protizánětlivé léky) a také deník nežádoucích účinků, který bude shromážděn při návštěvě pooperačního měsíce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Simon-Pierre Harvey-Bolduc, DR
- Telefonní číslo: 418-455-6167
- E-mail: simon-pierre.harvey-bolduc.1@ulaval.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marie-Noëlle Corriveau
- E-mail: marie-noelle.corriveau@fmed.ulaval.ca
Studijní místa
-
-
-
Québec, Kanada, G1H0C2
- Nábor
- Simon-Pierre Harvey-Bolduc
-
Kontakt:
- Simon-Pierre Harvey-Bolduc, DR
- Telefonní číslo: 418-455-6167
- E-mail: simon-pierre.harvey-bolduc.1@ulaval.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let a více schopný dát souhlas
- Pacienti s chronickou rinosinusitidou a selháním maximální lékařské péče
- Endoskopická sinusová chirurgie s alespoň jedním z následujících: maxilární antrostomie, etmoidektomie, sfenoidotomie a/nebo frontální sinusotomie
Kritéria vyloučení:
- Antibioterapie méně než 2 týdny před intervencí
- Alergie na penicilin
- Neschopnost navázat sledování
- Operace otevřeného sinu nebo přidružená septorhinoplastika (jednoduchá septoplastika se nepovažuje za vylučovací kritérium)
- Imunodeficience
- Cystická fibróza slinivky břišní
- Těhotenství
- odontogenní sinusitida
- Plísňová sinusitida
- Diabetik
- Ciliární dyskineze
- Sinusová neoplazie
- Pacient vyžadující antibiotickou profylaxi endokarditidy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Klavulinová skupina s polypy
Skupina, která dostane klavulin po endoskopické sinusové operaci profylakticky a která má v ordinaci polypy
|
Amoxicilin / kyselina klavulanová 875 mg / 125 mg BID x 10 dní
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina s polypy
Skupina, která dostane placebo po endoskopické sinusové operaci profylakticky a která má v operaci polypy
|
Placebo BID x 10 dní
|
|
Aktivní komparátor: Klavulinová skupina bez polypů
Skupina, která bude dostávat klavulin po endoskopické sinusové operaci profylakticky a která nemá v ordinaci polypy
|
Amoxicilin / kyselina klavulanová 875 mg / 125 mg BID x 10 dní
|
|
Komparátor placeba: Placebo skupina bez polypů
Skupina, která bude dostávat klavulin po endoskopické sinusové operaci profylakticky a která nemá v ordinaci polypy
|
Placebo BID x 10 dní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upravené Lund-Kennedyho endoskopické skóre
Časové okno: 3 měsíce
|
Modifikované Lund-Kennedyho skóre je endoskopické skóre, které měří postižení dutin během endoskopie.
Dělí se na 2 nosní dírky.
Pro každou nosní dírku má skóre 0 až 2 pro přítomnost polypu, edému a průtoku.
Skóre je tedy 0 až 6 pro každou nosní dírku, maximálně 12.
Čím vyšší skóre, tím závažnější je stav
|
3 měsíce
|
|
Kvalita života pacientů SNOT-22
Časové okno: 3 měsíce
|
Skóre SNOT-22 je skóre kvality života.
Obsahuje 22 sinusových příznaků.
Každý z příznaků je hodnocen od 0 do 5, přičemž 0 znamená žádný problém a 5 znamená závažný problém.
SNOT-22 je skóre 0 až 110, čím vyšší skóre, tím závažnější onemocnění.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Upravené Lund-Kennedyho endoskopické skóre
Časové okno: 1 měsíce
|
Modifikované Lund-Kennedyho skóre je endoskopické skóre, které měří postižení dutin během endoskopie.
Dělí se na 2 nosní dírky.
Pro každou nosní dírku má skóre 0 až 2 pro přítomnost polypu, edému a průtoku.
Skóre je tedy 0 až 6 pro každou nosní dírku, maximálně 12.
Čím vyšší skóre, tím závažnější je stav
|
1 měsíce
|
|
Míra infekce
Časové okno: 3 měsíce
|
Vyhodnoťte míru infekce po endoskopické sinusové operaci s profylaktickými antibiotiky nebo bez nich, definovaných podle kritérií akutní bakteriální rinosinusitidy.
|
3 měsíce
|
|
Příznaky VAS
Časové okno: 3 měsíce
|
Vizuální analogová stupnice je stupnice obsahující 6 rinologických symptomů.
Na deseticentimetrové stupnici pacient napíše důležité symptomy, 10 je maximum a 0 minimum.
|
3 měsíce
|
|
Vedlejší efekty
Časové okno: 3 měsíce
|
Porovnejte vedlejší účinky při použití profylaktických antibiotik po endoskopické operaci dutin u chronické rinosinusitidy oproti placebu.
|
3 měsíce
|
|
Upravené Lund-Kennedyho endoskopické skóre
Časové okno: 6 měsíců
|
Modifikované Lund-Kennedyho skóre je endoskopické skóre, které měří postižení dutin během endoskopie.
Dělí se na 2 nosní dírky.
Pro každou nosní dírku má skóre 0 až 2 pro přítomnost polypu, edému a průtoku.
Skóre je tedy 0 až 6 pro každou nosní dírku, maximálně 12.
Čím vyšší skóre, tím závažnější je stav
|
6 měsíců
|
|
Kvalita života pacientů SNOT-22
Časové okno: 1 měsíce
|
Skóre SNOT-22 je skóre kvality života.
Obsahuje 22 sinusových příznaků.
Každý z příznaků je hodnocen od 0 do 5, přičemž 0 znamená žádný problém a 5 znamená závažný problém.
SNOT-22 je skóre 0 až 110, čím vyšší skóre, tím závažnější onemocnění.
|
1 měsíce
|
|
Kvalita života pacientů SNOT-22
Časové okno: 6 měsíců
|
Skóre SNOT-22 je skóre kvality života.
Obsahuje 22 sinusových příznaků.
Každý z příznaků je hodnocen od 0 do 5, přičemž 0 znamená žádný problém a 5 znamená závažný problém.
SNOT-22 je skóre 0 až 110, čím vyšší skóre, tím závažnější onemocnění.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Onemocnění paranazálních dutin
- Nemoci nosu
- Sinusitida
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antibakteriální látky
- inhibitory beta-laktamázy
- Amoxicilin
- Kyselina klavulanová
- Kyseliny klavulanové
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ATBprophylacticCES
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická sinusová infekce
-
NCT07255105NáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07209670Zatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
NCT05337566NáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | Profylaktický
-
NCT03746327Dokončeno
-
NCT03898115DokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT03486093DokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
NCT04921111NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000
-
NCT05476406DokončenoSin Health | Hydratace pleti | Kožní vrásky | Kožní porfyriny | Červené skvrny na kůži obličeje | Červená vaskulatura kůže obličeje
-
NCT05959018DokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT04285359DokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post Op