Brugen af profylaktiske antibiotika ved endoskopi bihulekirurgi for kronisk rhinosinusitis med eller uden polyp
Brugen af profylaktiske antibiotika i endoskopi sinuskirurgi for kronisk rhinosinusitis med eller uden polyp: et randomiseret, dobbeltblindt klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Sværhedsgraden af sygdommen vil blive evalueret præoperativt i henhold til SNOT-22-scoren, den visuelle analoge skala for nasale symptomer, Lund-Mackay-scoren på CT-scanningen og den modificerede Lund-Kennedy endoskopiske score (sinusoskopi vil blive registreret). Relevant demografi og sygehistorie for deltagere vil også blive indsamlet præoperativt.
Udvidelsen af CES og intraoperative fund vil blive bemærket. Patienter, der har en infektion under proceduren (pus med positiv dyrkning), vil blive udelukket fra undersøgelsen. Under operationen vil der blive dannet 4 grupper som beskrevet i nedenstående figur. Patienterne vil blive opdelt efter tilstedeværelsen eller fraværet af polypper ved endoskopien og randomiseret i en af de 2 grupper af apoteket i CHU i Quebec. Dette vil give enten en recept på Clavulin 875 mg per os to gange dagligt i 10 dage eller en placebo med lignende visuelt udseende i samme dosis. En bioabsorberbar bandage (NasoPore, Stryker) vil blive placeret på midten af kødniveauet ved slutningen af proceduren. Nasale skylninger af saltvandsopløsning vil blive ordineret postoperativt (qid i 1 måned) samt intranasale kortikosteroider bidt efter 1 uge (sædvanlig behandling). Tilføjelsen af systemiske kortikosteroider vil blive overladt til kirurgens vurdering, noteret og analyseret som en forstyrrende faktor.
Opfølgning vil ske 2 uger, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder efter operationen. Patienterne skal udfylde SNOT-22 livskvalitetsscore og den visuelle lignende skala af nasale symptomer ved hvert besøg. Sinusoskopi vil blive registreret ved planlagte besøg postoperativt. En enkelt blind evaluator (for at begrænse forskelle mellem bedømmere) vil analysere videooptagelserne for at etablere den modificerede Lund-Kennedy endoskopiske score for hver patient. Mellemkødssekretionskultur vil blive udført, hvis der er pus til stede under sinusoskopi, og et antibiotikum ordineres om nødvendigt. Patienten skal udfylde en dagbog over anden medicin (analgetika, narkotika, anti-inflammatoriske midler) samt en dagbog over bivirkninger, som vil blive indsamlet ved besøget i en postoperativ måned.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Simon-Pierre Harvey-Bolduc, DR
- Telefonnummer: 418-455-6167
- E-mail: simon-pierre.harvey-bolduc.1@ulaval.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marie-Noëlle Corriveau
- E-mail: marie-noelle.corriveau@fmed.ulaval.ca
Studiesteder
-
-
-
Québec, Canada, G1H0C2
- Rekruttering
- Simon-Pierre Harvey-Bolduc
-
Kontakt:
- Simon-Pierre Harvey-Bolduc, DR
- Telefonnummer: 418-455-6167
- E-mail: simon-pierre.harvey-bolduc.1@ulaval.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år og derover kan give samtykke
- Patienter med kronisk rhinosinusitis og manglende maksimal medicinsk behandling
- Endoskopisk sinuskirurgi med mindst én af følgende: maxillær antrostomi, etmoidektomi, sphenoidotomi og/eller frontal sinusotomi
Ekskluderingskriterier:
- Antibioterapi mindre end 2 uger før interventionen
- Penicillinallergi
- Manglende evne til at etablere opfølgning
- Åben sinuskirurgi eller associeret septorhinoplastik (simpel septoplastik betragtes ikke som et udelukkelseskriterium)
- Immundefekt
- Cystisk fibrose i bugspytkirtlen
- Graviditet
- odontogen bihulebetændelse
- Svamp bihulebetændelse
- Diabetiker
- Ciliær dyskinesi
- Sinus neoplasi
- Patient, der har behov for antibiotikaprofylakse for endokarditis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Clavulin gruppe med polypper
Gruppe, der vil modtage clavulin efter den endoskopiske sinuskirurgi i profylaktisk og som har polypper i operationen
|
Amoxicillin / Clavulansyre 875 mg / 125 mg BID x 10 dage
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe med polypper
Gruppe, der vil modtage placebo efter den endoskopiske sinusoperation i profylaktisk behandling, og som har polypper i operationen
|
Placebo BID x 10 dage
|
|
Aktiv komparator: Clavulin gruppe uden polypper
Gruppe, der vil modtage clavulin efter den endoskopiske sinusoperation i profylaktisk behandling, og som ikke har polypper i operationen
|
Amoxicillin / Clavulansyre 875 mg / 125 mg BID x 10 dage
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe uden polypper
Gruppe, der vil modtage clavulin efter den endoskopiske sinusoperation i profylaktisk behandling, og som ikke har polypper i operationen
|
Placebo BID x 10 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Lund-Kennedy endoskopisk score
Tidsramme: 3 måneder
|
Den modificerede Lund-Kennedy score er en endoskopisk score, der måler sinusinvolvering under endoskopi.
Den er opdelt i 2 næsebor.
For hvert næsebor har det en score på 0 til 2 for tilstedeværelsen af polyp, ødem og flow.
Scoren er derfor 0 til 6 for hvert næsebor i maksimalt 12.
Jo højere score, jo mere alvorlig er tilstanden
|
3 måneder
|
|
Patienters livskvalitet SNOT-22
Tidsramme: 3 måneder
|
SNOT-22 scoren er en livskvalitetsscore.
Det indeholder 22 bihulesymptomer.
Hvert af symptomerne er scoret fra 0 til 5, hvor 0 er intet problem og 5 er et alvorligt problem.
SNOT-22 er en score på 0 til 110, jo højere score, jo mere alvorlig er sygdommen.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Lund-Kennedy endoskopisk score
Tidsramme: 1 måned
|
Den modificerede Lund-Kennedy score er en endoskopisk score, der måler sinusinvolvering under endoskopi.
Den er opdelt i 2 næsebor.
For hvert næsebor har det en score på 0 til 2 for tilstedeværelsen af polyp, ødem og flow.
Scoren er derfor 0 til 6 for hvert næsebor i maksimalt 12.
Jo højere score, jo mere alvorlig er tilstanden
|
1 måned
|
|
Infektionshastighed
Tidsramme: 3 måneder
|
Evaluer infektionshastigheden efter endoskopisk sinuskirurgi med eller uden profylaktisk antibiotika, defineret i henhold til kriterierne for akut bakteriel rhinosinusitis.
|
3 måneder
|
|
VAS symptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Den visuelle analoge skala er en skala, der indeholder 6 rhinologiske symptomer.
På en 10 centimeters skala vil patienten skrive det vigtige af sine symptomer, hvor 10 er maksimum og 0 minimum.
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
Sammenlign bivirkninger ved brug af profylaktisk antibiotika efter endoskopisk sinusoperation for kronisk rhinosinusitis versus placebo.
|
3 måneder
|
|
Modificeret Lund-Kennedy endoskopisk score
Tidsramme: 6 måneder
|
Den modificerede Lund-Kennedy score er en endoskopisk score, der måler sinusinvolvering under endoskopi.
Den er opdelt i 2 næsebor.
For hvert næsebor har det en score på 0 til 2 for tilstedeværelsen af polyp, ødem og flow.
Scoren er derfor 0 til 6 for hvert næsebor i maksimalt 12.
Jo højere score, jo mere alvorlig er tilstanden
|
6 måneder
|
|
Patienters livskvalitet SNOT-22
Tidsramme: 1 måned
|
SNOT-22 scoren er en livskvalitetsscore.
Det indeholder 22 bihulesymptomer.
Hvert af symptomerne er scoret fra 0 til 5, hvor 0 er intet problem og 5 er et alvorligt problem.
SNOT-22 er en score på 0 til 110, jo højere score, jo mere alvorlig er sygdommen.
|
1 måned
|
|
Patienters livskvalitet SNOT-22
Tidsramme: 6 måneder
|
SNOT-22 scoren er en livskvalitetsscore.
Det indeholder 22 bihulesymptomer.
Hvert af symptomerne er scoret fra 0 til 5, hvor 0 er intet problem og 5 er et alvorligt problem.
SNOT-22 er en score på 0 til 110, jo højere score, jo mere alvorlig er sygdommen.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Paranasale bihulesygdomme
- Næsesygdomme
- Bihulebetændelse
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- beta-lactamasehæmmere
- Amoxicillin
- Clavulansyre
- Clavulansyrer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ATBprophylacticCES
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk bihuleinfektion
-
NCT06666153Ikke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT06491719Ikke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) Syndrom
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT05315791RekrutteringSinus Gulvforstærkning | Maxillær sinus
-
NCT07182929AfsluttetSinus Gulvforstærkning | Sinus gulvhøjde
-
NCT01942304Afsluttet
-
NCT05831267AfsluttetSinus Gulvforstærkning | Podefri sinus elevation
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT07017413RekrutteringMaxillær sinus elevation | Sinus lift kirurgi komplikationer
Kliniske forsøg med Amoxicillin / Clavulansyre 875mg / 125mg
-
NCT02057679Afsluttet
-
NCT05867654Ikke rekrutterer endnuOsteomyelitis i kæben
-
NCT01089218Afsluttet
-
NCT01015417AfsluttetAkut lithiasisk kolecystitis grad I eller II | Symptomer varer i mindre end 5 dage | Påkrævet kolecystektomi | Præoperativ amoxicillin clavulansyre i højst 5 dage
-
NCT02393586Afsluttet
-
NCT03511118RekrutteringAmmende kvinder på Select DOI | Ammet spædbørn af mødre på Select DOI