Bruk av profylaktiske antibiotika ved endoskopi bihulekirurgi for kronisk rhinosinusitt med eller uten polypp
Bruken av profylaktiske antibiotika ved endoskopi bihulekirurgi for kronisk rhinosinusitt med eller uten polypp: en randomisert, dobbeltblind klinisk studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Alvorlighetsgraden av sykdommen vil bli evaluert preoperativt i henhold til SNOT-22-skåren, den visuelle analoge skalaen for nesesymptomer, Lund-Mackay-skåren på CT-skanningen og den modifiserte Lund-Kennedy-endoskopiske skåren (sinusoskopi vil bli registrert). Relevant demografi og sykehistorie til deltakerne vil også bli samlet inn preoperativt.
Utvidelsen av CES og intraoperative funn vil bli notert. Pasienter som har en infeksjon under inngrepet (puss med positiv kultur) vil bli ekskludert fra studien. Under operasjonen vil det bli dannet 4 grupper som beskrevet i figuren nedenfor. Pasientene vil bli delt i henhold til tilstedeværelse eller fravær av polypper ved endoskopien og randomisert i en av de 2 gruppene av apoteket til CHU i Quebec. Dette vil gi enten en resept på Clavulin 875 mg per os to ganger daglig i 10 dager, eller en placebo med lignende visuelt utseende i samme dosering. En bioabsorberbar bandasje (NasoPore, Stryker) vil bli plassert på midten av kjøttnivået på slutten av prosedyren. Nasale skyllinger av saltvann vil bli foreskrevet postoperativt (qid i 1 måned) samt intranasale kortikosteroider to ganger etter 1 uke (vanlig behandling). Tilsetning av systemiske kortikosteroider vil bli overlatt til kirurgens vurdering, notert og analysert som en forstyrrende faktor.
Oppfølging vil bli gjort 2 uker, 1 måned, 3 måneder og 6 måneder etter operasjonen. Pasienter må fullføre SNOT-22 livskvalitetspoeng og den visuelle liknende skalaen av nesesymptomer ved hvert besøk. Sinusoskopi vil bli registrert ved planlagte besøk postoperativt. En enkelt blind evaluator (for å begrense forskjeller mellom vurderer) vil analysere videoopptakene for å etablere den modifiserte Lund-Kennedy endoskopiske poengsummen for hver pasient. Mellomkjøttsekresjonskultur vil bli utført hvis puss er tilstede under sinusoskopi og et antibiotikum foreskrives om nødvendig. Pasienten må fylle ut en dagbok over andre medisiner (analgetika, narkotiske midler, anti-inflammatoriske midler) samt en dagbok over bivirkninger som samles inn ved besøket i en postoperativ måned.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Simon-Pierre Harvey-Bolduc, DR
- Telefonnummer: 418-455-6167
- E-post: simon-pierre.harvey-bolduc.1@ulaval.ca
Studer Kontakt Backup
- Navn: Marie-Noëlle Corriveau
- E-post: marie-noelle.corriveau@fmed.ulaval.ca
Studiesteder
-
-
-
Québec, Canada, G1H0C2
- Rekruttering
- Simon-Pierre Harvey-Bolduc
-
Ta kontakt med:
- Simon-Pierre Harvey-Bolduc, DR
- Telefonnummer: 418-455-6167
- E-post: simon-pierre.harvey-bolduc.1@ulaval.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år og eldre kan samtykke
- Pasienter med kronisk rhinosinusitt og svikt i maksimal medisinsk behandling
- Endoskopisk sinuskirurgi med minst ett av følgende: maxillær antrostomi, etmoidektomi, sphenoidotomi og/eller frontal sinusotomi
Ekskluderingskriterier:
- Antibioterapi mindre enn 2 uker før intervensjonen
- Penicillinallergi
- Manglende evne til å etablere oppfølging
- Åpen bihuleoperasjon eller tilhørende septorhinoplastikk (enkel septoplastikk regnes ikke som et eksklusjonskriterium)
- Immunsvikt
- Cystisk fibrose i bukspyttkjertelen
- Svangerskap
- odontogen bihulebetennelse
- Sopp bihulebetennelse
- Diabetiker
- Ciliær dyskinesi
- Sinus neoplasi
- Pasient som trenger antibiotikaprofylakse for endokarditt
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Clavulingruppe med polypper
Gruppe som skal få klavulin etter den endoskopiske bihuleoperasjonen i profylaktisk behandling og som har polypper i operasjonen
|
Amoksicillin / klavulansyre 875 mg / 125 mg to ganger daglig x 10 dager
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe med polypper
Gruppe som vil få placebo etter den endoskopiske bihuleoperasjonen i profylaktisk behandling og som har polypper i operasjonen
|
Placebo BID x 10 dager
|
|
Aktiv komparator: Clavulin gruppe uten polypper
Gruppe som vil få klavulin etter den endoskopiske bihuleoperasjonen i profylaktisk behandling og som ikke har polypper i operasjonen
|
Amoksicillin / klavulansyre 875 mg / 125 mg to ganger daglig x 10 dager
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe uten polypper
Gruppe som vil få klavulin etter den endoskopiske bihuleoperasjonen i profylaktisk behandling og som ikke har polypper i operasjonen
|
Placebo BID x 10 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modifisert Lund-Kennedy endoskopisk score
Tidsramme: 3 måneder
|
Den modifiserte Lund-Kennedy-skåren er en endoskopisk skåre som måler sinusinvolvering under endoskopi.
Den er delt inn i 2 nesebor.
For hvert nesebor har det en poengsum på 0 til 2 for tilstedeværelse av polypp, ødem og flyt.
Poengsummen er derfor 0 til 6 for hvert nesebor for maksimalt 12.
Jo høyere poengsum, desto mer alvorlig er tilstanden
|
3 måneder
|
|
Livskvalitet til pasienter SNOT-22
Tidsramme: 3 måneder
|
SNOT-22-poengsummen er en livskvalitetsscore.
Den inneholder 22 bihulesymptomer.
Hvert av symptomene er skåret fra 0 til 5, hvor 0 er ikke noe problem og 5 er et alvorlig problem.
SNOT-22 er en poengsum på 0 til 110, jo høyere poengsum, desto alvorligere er sykdommen.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modifisert Lund-Kennedy endoskopisk score
Tidsramme: 1 måned
|
Den modifiserte Lund-Kennedy-skåren er en endoskopisk skåre som måler sinusinvolvering under endoskopi.
Den er delt inn i 2 nesebor.
For hvert nesebor har det en poengsum på 0 til 2 for tilstedeværelse av polypp, ødem og flyt.
Poengsummen er derfor 0 til 6 for hvert nesebor for maksimalt 12.
Jo høyere poengsum, desto mer alvorlig er tilstanden
|
1 måned
|
|
Infeksjonsrate
Tidsramme: 3 måneder
|
Evaluer infeksjonshastigheten etter endoskopisk sinuskirurgi med eller uten profylaktisk antibiotika, definert i henhold til kriteriene for akutt bakteriell rhinosinusitt.
|
3 måneder
|
|
VAS-symptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Den visuelle analoge skalaen er en skala som inneholder 6 rhinologiske symptomer.
På en 10 centimeters skala vil pasienten skrive det viktigste av symptomene sine, 10 er maksimum og 0 minimum.
|
3 måneder
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: 3 måneder
|
Sammenlign bivirkninger ved bruk av profylaktisk antibiotika etter endoskopisk sinuskirurgi for kronisk rhinosinusitt versus placebo.
|
3 måneder
|
|
Modifisert Lund-Kennedy endoskopisk score
Tidsramme: 6 måneder
|
Den modifiserte Lund-Kennedy-skåren er en endoskopisk skåre som måler sinusinvolvering under endoskopi.
Den er delt inn i 2 nesebor.
For hvert nesebor har det en poengsum på 0 til 2 for tilstedeværelse av polypp, ødem og flyt.
Poengsummen er derfor 0 til 6 for hvert nesebor for maksimalt 12.
Jo høyere poengsum, desto mer alvorlig er tilstanden
|
6 måneder
|
|
Livskvalitet til pasienter SNOT-22
Tidsramme: 1 måned
|
SNOT-22-poengsummen er en livskvalitetsscore.
Den inneholder 22 bihulesymptomer.
Hvert av symptomene er skåret fra 0 til 5, hvor 0 er ikke noe problem og 5 er et alvorlig problem.
SNOT-22 er en poengsum på 0 til 110, jo høyere poengsum, desto alvorligere er sykdommen.
|
1 måned
|
|
Livskvalitet til pasienter SNOT-22
Tidsramme: 6 måneder
|
SNOT-22-poengsummen er en livskvalitetsscore.
Den inneholder 22 bihulesymptomer.
Hvert av symptomene er skåret fra 0 til 5, hvor 0 er ikke noe problem og 5 er et alvorlig problem.
SNOT-22 er en poengsum på 0 til 110, jo høyere poengsum, desto alvorligere er sykdommen.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Luftveisinfeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Paranasale bihulesykdommer
- Nesesykdommer
- Bihulebetennelse
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- beta-laktamasehemmere
- Amoksicillin
- Klavulansyre
- Clavulansyrer
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ATBprophylacticCES
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk bihuleinfeksjon
-
NCT07266948RekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT07413172Har ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry Chronic
-
NCT06278584FullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry Chronic
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT05315791RekrutteringSinus Gulvforsterkning | Maksillær sinus
-
NCT07182929FullførtSinus Gulvforsterkning | Sinus etasjehøyde
-
NCT01942304FullførtSinus Gulvforsterkning | Maksillær sinus
-
NCT06265467FullførtSinus Gulvforsterkning | Maksillær sinus | Alveolar Ridge Augmentation
-
NCT01735721FullførtLidelse av sinus maksillær | Maksillær sinus Gulvforsterkning
Kliniske studier på Amoksicillin / Klavulansyre 875mg / 125mg
-
NCT02057679Fullført
-
NCT06850714Har ikke rekruttert ennå
-
NCT01015417FullførtAkutt lithiasisk kolecystitt grad I eller II | Symptomer varer i mindre enn 5 dager | Nødvendig kolecystektomi | Preoperativ amoxicillin klavulansyre i maksimalt 5 dager
-
NCT05867654Har ikke rekruttert ennåOsteomyelitt av kjeven
-
NCT01089218Fullført
-
NCT02800785FullførtBlindtarmbetennelse
-
NCT04198129AvsluttetInfeksjon | Kjevebrudd