Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti EB05 + SOC vs. placebo + SOC u dospělých hospitalizovaných pacientů s COVID-19
U pacientů s COVID-19, u kterých se rozvine závažné onemocnění, se často rozvine syndrom akutní respirační tísně (ARDS) v důsledku dysregulované imunitní reakce. To následně stimuluje prozánětlivou kaskádu ("cytokinovou bouři") a také nouzovou myelopoézu.
Tato prozánětlivá kaskáda se aktivuje, když dojde v plicích k poškození buněk zprostředkovanému virem, což vede k uvolnění molekul alarminu signalizujících poškození, jako je S100A8/A9 (Calprotectin), HMGB1, Resistin a oxidované fosfolipidy. Tyto molekulární vzory spojené s poškozením (DAMP) jsou rozpoznávány receptorem pro rozpoznávání vzorů Toll-Like Receptor 4 (TLR4), který se nachází na makrofázích, dendritických buňkách a dalších buňkách přirozené imunity a vedou k dodatečnému uvolňování prozánětlivých molekul. Několik nedávných studií ukázalo, že sérové hladiny S100A8/A9 u hospitalizovaných pacientů s COVID-19 pozitivně korelují jak s počtem neutrofilů, tak se závažností onemocnění. Dohromady tvoří interakce DAMP-TLR4 centrální osu ve vrozeném imunitním systému a je klíčovou hnací silou patologického zánětu pozorovaného u COVID-19. Předpokládáme, že zacílení na počáteční krok v signálních drahách těchto DAMP ve vrozené imunitě nabízí nejlepší naději na kontrolu přehnané reakce hostitele na infekci SARS-CoV-2.
EB05 prokázal bezpečnost ve dvou klinických studiích (>120 pacientů) a byl schopen blokovat uvolňování IL-6 indukované LPS (TLR4 agonista) u lidí. Vzhledem k tomuto rozsáhlému souboru důkazů se domníváme, že EB05 by mohl zlepšit ARDS kvůli COVID-19, významně snížit míru ventilace a úmrtnost.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Blair Gordon, PhD
- Telefonní číslo: 140 289-800-9600
- E-mail: info@edesabiotech.com
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5K 1Z9
- Vancouver Coastal Health
-
-
Ontario
-
Brampton, Ontario, Kanada, L6R 3J7
- William Osler Health System
-
Markham, Ontario, Kanada, L3P 7P3
- Markham Stouffville Hospital
-
Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Centre
-
Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
- Lakeridge Health
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H2
- CISS Monteregie-Centre
-
Montréal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- McGill University Health Centre
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 2M4
- Hopital Maisonneuve Rosemont
-
Rimouski, Quebec, Kanada, G5L 5T1
- Hôpital Regional de Rimouski
-
-
-
-
California
-
Fresno, California, Spojené státy, 93701
- UCSF Fresno
-
Fullerton, California, Spojené státy, 92835
- St. Jude Medical Center/ Providence
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Spojené státy, 33146
- University of Miami Hospital
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Spojené státy, 01199
- Baystate Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Wayne State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Spojené státy, 26506-6224
- West Virginia University Medicine Heart & Vascular Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku ≥18 let v době udělení souhlasu.
- Laboratorně potvrzená diagnóza COVID-19.
- Hospitalizován pro respirační onemocnění související s COVID-19.
Pacient patří do jedné z následujících čtyř kategorií na devítibodové škále závažnosti COVID-19:
- Hospitalizován, nevyžadující doplňkový kyslík – úroveň 3 devítibodové stupnice závažnosti COVID-19.
- Hospitalizován, vyžadující doplňkový kyslík – úroveň 4 devítibodové stupnice závažnosti COVID-19.
- Hospitalizovaní, vyžadující nazální kyslíkovou terapii s vysokým průtokem, neinvazivní mechanickou ventilaci nebo obojí – úroveň 5 devítibodové stupnice závažnosti COVID-19.
- Hospitalizován, vyžadující intubaci a mechanickou ventilaci – stupeň 6 devítibodové stupnice závažnosti COVID-19.
- Pro ženy ve fertilním věku zapojené do jakéhokoli pohlavního styku, který by mohl vést k těhotenství: Negativní těhotenský test a ochota používat antikoncepci (v souladu s místními předpisy) během období studie.
- Formulář informovaného souhlasu podepsaný kterýmkoli pacientem schopným dát souhlas, nebo pokud pacient není schopen dát souhlas, jeho zákonnými/oprávněnými zástupci.
Kritéria vyloučení:
- Subjektem je žena, která kojí nebo je těhotná.
- Známá přecitlivělost na EB05 nebo jeho pomocné látky.
- Mechanická ventilace (včetně venovenózního ECMO) po dobu ≥ 5 dnů (120 hodin) nebo jakoukoli dobu trvání venoarteriálního ECMO.
- Podle názoru zkoušejícího je smrt bezprostřední a nevyhnutelná během následujících 48 - 72 hodin, bez ohledu na poskytnutí léčby.
- Aktivní účast v jiných klinických studiích léků.
- Léčba imunomodulačními nebo imunosupresivními léky, včetně, aniž by byl výčet omezující, inhibitorů IL-6, inhibitorů TNF, činidel anti-IL-1 a inhibitorů JAK během 5 poločasů nebo 30 dnů (podle toho, co je delší) před randomizací. (Všimněte si, že léčba imunomodulátory nebo imunosupresivy, jako jsou kortikosteroidy, jako součást SOC, je povolena).
- Známé další klinické stavy, které kontraindikují EB05 a nelze je léčit nebo řešit podle úsudku lékaře.
- Možnost převozu subjektu do nestudované nemocnice do 72h.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fáze 1
Fáze 1 (studie fáze II) Pro 80% sílu (β = 0,20), na hladině významnosti 5 % (α =0,05) a randomizačním poměru 1:1, celkem 316 (EB05: 158, SOC: 158) budou vyžadováni hodnotitelní pacienti.
Při 20% úbytku bude přijato celkem 396 pacientů.
|
Standardní péče plus jediná IV infuze 15 mg/kg EB05.
Standardní péče plus jedna IV infuze placeba.
|
|
Experimentální: Fáze 2
Fáze 2 (studie fáze III) Pro poměr 1:1 pacientů léčených EB05 vs. placebo, kumulativní jednostranná alfa 2,5% a 90% síla, k detekci poměru šancí 2,00, celkem 586 hodnotitelných pacientů bude vyžadováno pro 2. fázi (studie fáze III).
293 z nich bude léčeno EB05 + SOC a 293 léčeno placebem + SOC.
S přihlédnutím k 10% úbytku bude do této fáze zařazeno celkem 644 pacientů.
|
Standardní péče plus jediná IV infuze 15 mg/kg EB05.
Standardní péče plus jedna IV infuze placeba.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra úmrtnosti v den 28 po podání IP.
Časové okno: 28 dní
|
Pro současnou studii bude primárním měřítkem výsledku účinnosti úmrtnost z IP podávání.
Mortalita je klinicky nejrelevantnějším terapeutickým koncovým bodem pro tuto populaci, která je na IMV.
Primární cílový ukazatel bude hodnocen 28 dní po zahájení léčby.
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s klinickým zlepšením v den 28
Časové okno: 28 dní
|
Podíl pacientů s klinickým zlepšením, definovaným jako pokles o dva nebo více bodů na 9bodové ordinální stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO) 28. den od podání IP. Závažnost onemocnění COVID-19 je klasifikována podle 9bodové ordinální stupnice WHO. Minimální hodnota 0 je spojena s "neinfikovaným" stádiem, kdy není přítomen žádný klinický nebo virologický důkaz infekce. Maximální hodnota 8 je spojena se smrtí. Vyšší skóre odráží horší výsledek. |
28 dní
|
|
Podíl pacientů s klinickým zlepšením v den 60
Časové okno: 60 dní
|
Podíl pacientů s klinickým zlepšením, definovaným jako pokles o dva nebo více bodů na 9bodové ordinální stupnici Světové zdravotnické organizace (WHO) 60. den od IP podání. Závažnost onemocnění COVID-19 je klasifikována podle 9bodové ordinální stupnice WHO. Minimální hodnota 0 je spojena s "neinfikovaným" stádiem, kdy není přítomen žádný klinický nebo virologický důkaz infekce. Maximální hodnota 8 je spojena se smrtí. Vyšší skóre odráží horší výsledek. |
60 dní
|
|
Úmrtnost v den 60
Časové okno: 60 dní
|
Míra úmrtnosti v den 60 od IP podání.
|
60 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TEAE) a závažných TEAE.
Časové okno: 28 a 60 dnů
|
Bezpečnostní koncový bod: Počet nežádoucích příhod souvisejících s léčbou (TEAE) a závažných TEAE.
|
28 a 60 dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EB05-04-2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na COVID-19
-
NCT06923137Aktivní, ne náborCOVID-19 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Vakcíny na covid-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID19 | Očkování proti COVID-19 | Infekce SARS-CoV-2, COVID-19 | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019) | Infekce COVID-19 SARS-CoV-2
-
NCT06768697Zatím nenabíráme
-
NCT07552779NáborNemoci dýchacích cest | COVID-19 | Zápal plic | Plicní onemocnění | Koronavirové onemocnění 2019 | Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) | Infekce covid-19 | Infekce horních cest dýchacích | Infekce dýchacích cest | COVID-19 (koronavirová nemoc 2019)
-
NCT07110714NáborStav po COVID-19 | Po COVID-19 | Po syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Stav po COVID-19 (PCC)
-
NCT06294756DokončenoPo akutních následcích COVID-19 | Stav po COVID-19 | Long-COVID | Chronický syndrom COVID-19
-
NCT06156176NáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVID
-
NCT07445971NáborStudie hodnotící MDX2301 u zdravých dospělých a dospělých s vyšším rizikem těžkého průběhu COVID-19.COVID 19 | COVID-19 (Prevence)
-
NCT07397130DokončenoPo syndromu COVID-19 | Dlouhý syndrom COVID-19 | Post COVID syndrom Dlouhý covid
-
NCT05839236Aktivní, ne náborRespirační infekce COVID-19 | Stresový syndrom COVID-19 | Nežádoucí reakce vakcíny COVID-19 | Tromboembolismus spojený s COVID-19 | Syndrom post-intenzivní péče COVID-19 | Cévní mozková příhoda spojená s COVID-19
Klinické studie na SOC plus 15 mg/kg EB05 IV
-
NCT02357966DokončenoBakterémie Staphylococcus Aureus
-
NCT01984255Ukončeno
-
NCT02865408Aktivní, ne náborZánět | Závažné onemocnění | Podvýživa
-
NCT05593094Aktivní, ne náborPokročilé pevné nádory | HER2-pozitivní rakovina prsu
-
NCT04722978NáborTriple negativní rakovina prsu