Dynamika mutací spojených s lékovou rezistencí v HIV-1 DNA clearance reverzní transkriptázy během účinné antiretrovirové terapie (MUTARESERVOIR)
S ohledem na prodlužování délky života pacientů s HIV se stává ústřední otázkou optimalizace ART, která je stále celoživotní léčbou. Zatímco většina pacientů dosahuje virologického úspěchu, jejich léčbu je často nutné optimalizovat, aby se omezily nežádoucí účinky, lékové interakce a zlepšila se adherence. Přechod na duální režimové strategie představuje jeden z přístupů k optimalizaci léčby.
Cirkulující HIV-1 rezistentní varianty mohou být archivovány ve virových rezervoárech, kde mohou přetrvávat po neznámou dobu a znovu se objevit v případě terapeutického selektivního tlaku.
Je potřeba zhodnotit dynamiku vymizení archivovaných mutací spojených s lékovou rezistencí (DRAM) v buněčně asociované HIV DNA po dlouhém období virologické kontroly z hlediska recyklace ARV.
Vyšetřovatelé předpokládají, že by v budoucnu mohlo být zajímavé recyklovat ARV léky (které byly v minulosti klasifikovány jako „rezistentní“) v následném režimu. Tato otázka je zvláště důležitá pro 3TC/FTC pro následný nový režim a pro použití duálního režimu (zmizení M184V).
Vyšetřovatelé tedy navrhují retrospektivní, longitudinální analýzu vzorků DNA HIV-1 spojených s krevními buňkami, aby pomocí Sangera a Ultra Deep Sequencing prozkoumali dynamiku rozpadu a perzistenci DNA variant HIV-1 obsahujících klíčové mutace spojené s rezistencí na léky. na NRTI, zejména M184V, u pacientů s trvalou virologickou kontrolou po dobu alespoň 5 let při účinné ART.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie
- ARVD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Infikované HIV-1
- Věk ≥ 18 let
- Test genotypové odolnosti prováděný v době selhání a obsahující alespoň M184V
- Plně potlačená virová nálož HIV po dobu nejméně 5 nebo 10 let.
- Trojitá terapie nebo 2 lékový režim během celého sledování
- Dostupnost alespoň 1 skladovaného vzorku plné krve/rok
Kritéria vyloučení:
- V době selhání není k dispozici žádný test genotypové rezistence.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
5 let virologické suprese
- Pacienti s plně potlačenou plazmatickou virovou zátěží HIV-1 po dobu nejméně 5 let
|
Po období virologické suprese bude proveden test genotypové rezistence Sangerovým sekvenováním.
|
|
10 let virologické suprese
- Pacienti s plně potlačenou plazmatickou virovou zátěží HIV-1 po dobu nejméně 10 let
|
Po období virologické suprese bude proveden test genotypové rezistence Sangerovým sekvenováním.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Detekce mutace M184V
Časové okno: Jedno opatření ročně
|
Přetrvávání rezistentní mutace M184V je definováno detekcí této mutace ve 2 po sobě jdoucích vzorcích pomocí Sangera a procentem této mutace > 1 % ve 2 po sobě jdoucích vzorcích pomocí UltraDeep Sequencing.
Clearance M184V je definována detekcí této mutace Sangerem ve vzorku a nepřítomností v následném vzorku nebo procentem této mutace > 1 % ve vzorku a procentem < 1 % v následném vzorku.
|
Jedno opatření ročně
|
|
Procento mutace M184V
Časové okno: Jedno opatření ročně
|
Procento zjištěné pomocí UltraDeep Sequencing
|
Jedno opatření ročně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne-Geneviève MARCELIN, Sorbonne University; APHP
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ARVD-MUTARESERVOIR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV-1-infekce
-
NCT07255105NáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07637942Zatím nenabíráme
-
NCT07616739Zatím nenabíráme
-
NCT07357584Zatím nenabíráme
-
NCT07596888Zatím nenabíráme
-
NCT07579546Zatím nenabíráme
Klinické studie na Test genotypové rezistence
-
NCT06562283NáborInfantilní spinální svalová atrofie | Spinální amyotrofie | Juvenilní spinální svalová atrofie
-
NCT02654301DokončenoPostprandiální hyperglykémie
-
NCT03961282Dokončeno
-
NCT03411707NáborKolorektální karcinom | Kolorektální adenomatózní polyp
-
NCT03270891DokončenoAntidepresiva způsobující nežádoucí účinky při terapeutickém použití
-
NCT04673708DokončenoSexuální chování | Konfliktní porucha sexuální orientace | Porucha sexuálního vzrušení | Sexuální orientace | Sexuální; Orientace, porucha vztahu
-
NCT07538076Zatím nenabírámeMrtvice | Prostorové zanedbávání | Prostorové zanedbání po mrtvici
-
NCT06163118NáborDysfagie | Porucha polykání