INSTI pro léčbu tuberkulózy spojené s HIV (INSIGHT)
Studie fáze 2b k hodnocení účinnosti, bezpečnosti a farmakokinetiky kombinace bictegraviru, emtricitabinu a tenofovir-alafenamidfumarátu pro léčbu infekce HIV-1 u pacientů s tuberkulózou citlivou na léky v režimu na bázi rifampicinu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíl: Charakterizovat míru virové suprese (podíl pacientů se suprimovanou virovou náloží) ve 24. týdnu v rameni BIC
Sekundární cíle:
Charakterizovat míru virové suprese ve 12., 24. a 48. týdnu v rameni standardní péče (SOC) (v současnosti TDF 300 mg/3TC 300 mg/DTG 50 mg) a ve 12. a 48. týdnu v rameni BIC/FTC/TAF.
Porovnat farmakokinetiku (PK) BIC při podávání dvakrát denně a při současném podávání s rifampicinem během léčby tuberkulózy vs. při samostatném podávání po vysazení rifampicinu
K posouzení incidence IRIS související s TBC v každém rameni do 24. týdne.
Charakterizovat snášenlivost léčby v každém rameni posouzením frekvence přerušení nebo změn léčby zahájené lékařem do 48. týdne.
Posoudit frekvenci mutací lékové rezistence ART u účastníků s detekovatelnou virovou náloží při studijní návštěvě ve 24. a 48. týdnu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Smita Maharaj
- Telefonní číslo: 0510 +27316550510
- E-mail: Smita.Maharaj@caprisa.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Resha Boodhram, MSc
- Telefonní číslo: 0669 +27316550669
- E-mail: resha.boodhram@caprisa.org
Studijní místa
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Jižní Afrika, 4001
- CAPRISA Springfield Clinical Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ≥ 18 let s Karnofského skóre ≥ 70 Potvrzená tuberkulóza citlivá na rifampicin
- Při léčbě tuberkulózy první linie na bázi rifampicinu (ne > 8 týdnů v době zařazení)
- Dokumentovaná infekce HIV-1, ART-naivní
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) ≥ 60 ml/min/1,73 m2
- Alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 3násobek horní hranice normálu (ULN)
- Celkový bilirubin ≤2,5krát ULN
- Kreatinin ≤2krát ULN
- Hemoglobin ≥ 7,0 g/dl (6,5 g/dl pro ženy)
- Počet krevních destiček ≥ 50 000/mm3
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥650/mm3
- Schopný a ochotný poskytnout písemný informovaný souhlas
- Pacientky souhlasí s tím, že budou během studie používat bariérovou i bezbariérovou formu antikoncepce, počínaje nejméně 14 dny před zařazením do studie.
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo kojení (nebo plánované těhotenství do 12 měsíců od vstupu do studie)
- Předchozí použití antiretrovirových léků pro preexpoziční profylaxi (PrEP) nebo postexpoziční profylaxi (PEP)
- Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B, infekce virem hepatitidy B (HBV), aktivní infekce (jiné než infekce HIV-1) vyžadující systémovou antibiotickou nebo antifungální terapii aktuální nebo do 30 dnů před výchozí hodnotou
- Účastníci s počtem CD4+ buněk < 100 buněk/μl
- Jakákoli ověřená laboratorní abnormalita 4. stupně, s výjimkou triglyceridů 4. stupně. Během období screeningu je povolen jediný opakovaný test k ověření výsledku
- Pacienti užívající metformin (> 500 mg, 12 hodin)
- Pacienti s nekontrolovanou psychiatrickou komorbiditou. Pacienti, kteří podle úsudku zkoušejícího představují významné riziko sebevraždy. Nedávná historie sebevražedného chování a/nebo sebevražedných myšlenek může být považována za důkaz vážného rizika sebevraždy
- Jiný stav nebo okolnost, kterou klinik/zkoušející považují za škodlivé pro bezpečnost pacienta nebo provádění studie
- Neochota být součástí hlavní farmakokinetické (PK) studie a nechat si provést PK odběry krve (Poznámka: existuje semiintenzivní PK dílčí studie, která je volitelná)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BIC rameno
Režim ART s intervenčním ramenem je fixní léková kombinace režimu s jednou tabletou obsahující Bictegravir 50 mg Emtricitabin 200 mg a tenofovir alafenamid 25 mg (BIC/FTC/TAF; Biktarvy®), která se bude užívat dvakrát denně během TBC obsahující rifampicin léčbě a 2 týdny po ukončení léčby TBC, poté se bude přípravek BIC/FTC/TAF v jedné tabletě užívat jednou denně.
|
Biktarvy® je fixní kombinace dávek, jedna tableta obsahující bictegravir (BIC), emtricitabin (FTC) a tenofovir alafenamid (TAF) pro perorální podání. BIC je inhibitor přenosu vláken integrázy (INSTI). FTC, syntetický nukleosidový analog cytidinu, je HIV nukleosidový analog inhibitor reverzní transkriptázy (HIV NRTI). TAF, HIV NRTI, je in vivo konvertován na tenofovir, acyklický nukleosidfosfonátový (nukleotidový) analog adenosin-5'-monofosfátu. Jedna tableta obsahuje 50 mg BIC (odpovídá 52,5 mg sodné soli bictegraviru), 200 mg FTC a 25 mg TAF (odpovídá 28 mg tenofovir alafenamid fumarátu) a následující neúčinné složky: sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý a mikrokrystalická celulóza. |
|
Aktivní komparátor: Rameno DTG
Dolutegravir 50 mg / Lamivudin 300 mg / Tenofovir 300 mg (TLD – jedna tableta s fixní kombinací léků) plus Dolutegravir 50 mg večerní dávka během léčby TBC a po dobu dvou týdnů po ukončení léčby TBC, poté TLD jednou denně – podle Standard of Care (SOC)
|
Standardní péče Režim založený na dolutegraviru
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s potlačením viru ve 24. týdnu
Časové okno: 24. týden
|
Rychlost potlačení viru (HIV-1 RNA <50 kopií/ml) ve 24. týdnu v rameni BIC (pomocí algoritmu Snapshot FDA).
|
24. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra potlačení viru (HIV-1 RNA <50 kopií/ml) ve 12., 24. a 48 v týdnech DTG a ve 12 a 48 týdnech v rameni BIC
Časové okno: 12. a 48 týdnů
|
Charakterizovat míru potlačení viru ve 12., 24. a 48 týdnech ve standardu léčby péče (SOC) ramene (v současné době TDF 300 mg/3TC 300 mg/dtg 50 mg) a v týdnech 12 a 48 v rameni BIC/FTC/TAF.
|
12. a 48 týdnů
|
|
Koncentrace léčiva BIC („Plocha pod plazmatickou koncentrací versus Time Curve (AUC)“
Časové okno: Týden 4, 8, 12, 24,32 a 40
|
Posoudit hladinu léčiva BIC (AUC), pokud je podáván dvakrát denně a společně s rifampicinem vs. během léčby TB vs., když je podáván sám po dokončení léčby TB
|
Týden 4, 8, 12, 24,32 a 40
|
|
Koncentrace léčiva BIC [koncentrace maximální plazmy (CMAX)]
Časové okno: Týden 4, 8, 12, 24, 32 a 40
|
Posoudit hladinu léčiva BIC (CMAX), pokud je podáván dvakrát denně a společně s rifampicinem vs. během léčby TB vs, když je dán samostatně po dokončení léčby TB
|
Týden 4, 8, 12, 24, 32 a 40
|
|
Koncentrace BIC Drug [koryta/minimální plazmatická koncentrace Ctrough)
Časové okno: Týden 4, 8 12, 24, 32 a 40
|
Posoudit hladinu léčiva BIC (Ctrough), pokud je podáván dvakrát denně a společně s rifampicinem vs. během léčby TB vs, když je dán samostatně po dokončení léčby TB
|
Týden 4, 8 12, 24, 32 a 40
|
|
Výskyt IRIS ASSISSIENCE TB
Časové okno: Přes 24. týden
|
Posoudit výskyt duhovky spojené s TB v každé paži
|
Přes 24. týden
|
|
Snášenlivost léčby v každé paži
Časové okno: Přes 48 týdnů
|
Charakterizovat tolerovatelnost léčby v každém rameni hodnocením frekvence přerušení nebo přepínačů léčby iniciovanému lékařem prostřednictvím 48 týdne
|
Přes 48 týdnů
|
|
Frekvence mutací rezistence na uměleckou léčiva u účastníků s detekovatelnou virovou zátěží ve 24. a 48 týdnech 24 a 48
Časové okno: Týden 24 a 48.
|
Posoudit frekvenci mutací rezistence na léčiva Art U účastníků s detekovatelnou virovou zátěží ve 24. a 48 týdnech 24 a 48
|
Týden 24 a 48.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anushka Naidoo, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA)
- Ředitel studie: Kogieleum Naidoo, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
- Vrchní vyšetřovatel: Kelly Dooley, MD, Vanderbilt University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Pomalá virová onemocnění
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- HIV infekce
- Tuberkulóza
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Tuberkulóza, plicní
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Puriny
- Deoxycytidin
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Organofosforové sloučeniny
- Nukleosidy
- Deoxyribonukleosidy
- Organofosfonáty
- Adenine
- Dideoxynukleosidy
- Zalcitabine
- Tenofovir
- Lamivudin
- Dolutegravir
- Bictegravir, emtricitabin, tenofovir alafenamid, kombinace drog
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAPRISA 093
- 1R01AI152142-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV/AIDS
-
NCT04144335StaženoHIV infekce | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Problém AIDS/Hiv | AIDS a infekce
-
NCT01985399Dokončeno
-
NCT01339416Dokončeno
-
NCT01825018Dokončeno
-
NCT02667808Dokončeno
-
NCT01452555Neznámý
-
NCT00744887Dokončeno
-
NCT00247143Neznámý
Klinické studie na Biktarvy®
-
NCT02162316Neznámý
-
NCT00255047DokončenoPertussis | Záškrt | Obrna
-
NCT02589392DokončenoAtopická dermatitida
-
NCT06179277DokončenoZánět parodontu | Prodloužení koruny
-
NCT02596009DokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční (CHOPN)
-
NCT02034708Dokončeno
-
NCT01129362Dokončeno