- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00003375
Pozorování nebo radiační terapie s kombinovanou chemoterapií nebo bez ní při léčbě pacientů s gliomem nízkého stupně
Studie fáze II pozorování u příznivého gliomu nízkého stupně a studie fáze II radiace s nebo bez chemoterapie PCV u nepříznivého gliomu nízkého stupně
ODŮVODNĚNÍ: Radiační terapie využívá k poškození nádorových buněk vysokoenergetické rentgenové záření. Léky používané v chemoterapii používají různé způsoby, jak zastavit dělení nádorových buněk, takže přestanou růst nebo zemřou. Dosud není známo, zda je radioterapie kombinovaná s chemoterapií při léčbě pacientů s gliomem nízkého stupně účinnější než samotná radioterapie.
ÚČEL: Studie fáze II/III zhodnotit pozorování a porovnat účinnost radiační terapie s kombinovanou chemoterapií nebo bez ní při léčbě pacientů s gliomem nízkého stupně.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
- Identifikujte celkové přežití dospělých pacientů s nízkým rizikem se supratentoriálním gliomem nízkého stupně, kteří jsou pozorováni po operaci.
- Porovnejte celkové přežití vysoce rizikových dospělých pacientů se supratentoriálním gliomem nízkého stupně, kteří podstupují pooperační zevní radioterapii s nebo bez chemoterapie prokarbazinem, lomustinem a vinkristinem (PCV).
- Porovnejte toxické účinky pooperační radioterapie s chemoterapií PCV nebo bez ní u pacientů s nepříznivým gliomem nízkého stupně.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná studie. Pacienti jsou stratifikováni podle podtypu nádoru (astrocytom [smíšený-astro dominantní nebo stejný mix astro/oligo] vs oligodendrogliom [smíšený-oligo dominantní]), věku (mladší než 40 vs. alespoň 40), výkonnostního stavu podle Karnofského (60–80 % vs 90-100 %) a zvýšení kontrastu na předoperačním skenování (přítomné vs nepřítomné). Pacienti s onemocněním s nízkým rizikem (mladší než 40 let, kterým byly chirurgicky odstraněny nádory) jsou zařazeni do ramene I. Pacienti s vysoce rizikovým onemocněním (ve věku alespoň 40 let nebo u kterých bylo nádor odstraněn neúplně) jsou randomizováni do ramene II. nebo III.
- Rameno I (pacienti s nízkým rizikem): Pacienti jsou pozorováni. Pacienti mohou dostat léčbu, pokud se nádor recidivuje.
- Rameno II (pacienti s vysokým rizikem): Pacienti dostávají denně zevní radioterapii 5 dní v týdnu po dobu 6 týdnů.
- Rameno III (pacienti s vysokým rizikem): Pacienti dostávají radioterapii jako v rameni II následovanou chemoterapií o 1 měsíc později. Chemoterapie sestává z perorálního lomustin 1. den, vinkristin IV 8. a 29. den a perorální prokarbazin 8.-21. Každý cyklus chemoterapie trvá 8 týdnů. Pacienti mohou podstoupit až 6 cyklů chemoterapie.
Pacienti jsou sledováni každé 4 měsíce po dobu 1 roku, každých 6 měsíců po dobu 2 let a poté každoročně.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁL: Během 5,25 roku přibude přibližně 252 pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
- Histologicky potvrzený unifokální nebo multifokální supratentoriální astrocytom WHO II. stupně (difuzní fibrilární, protoplazmatický nebo gemistocytární), oligodendrogliom nebo oligoastrocytom
- Vhodné jsou pacienti s neurofibromatózou
Žádné další histologie nízkého stupně, včetně:
- Pilocytární astrocytom
- Subependymální obrovskobuněčný astrocytom tuberózní sklerózy
- Subependymom
- Pleomorfní xanthoastrocytom
- Přítomnost neuronálního prvku, jako je gangliogliom
- Dysneuroembryoplastický epiteliální nádor
Žádná přítomnost jakéhokoli gliomu vysokého stupně, včetně:
- Anaplastický astrocytom
- Multiformní glioblastom
- Anaplastický oligodendrogliom
- Anaplastický oligoastrocytom
- Žádné nádory v nesupratentoriálních nebo jiných místech včetně optického chiasmatu, optického nervu(ů), mostu, dřeně, mozečku nebo míchy
- Žádné známky šíření do mozkových blan nebo nesouvislých kraniálních mozkových plen (tj. leptomeningeální gliomatóza)
- Žádná gliomatosis cerebri
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří:
- 18 a více
Stav výkonu:
- Karnofsky 60–100 %
Hematopoetický:
Pro vysoce rizikové pacienty:
- Počet granulocytů alespoň 1500/mm^3
- Počet krevních destiček v normě
Jaterní:
- Bilirubin není vyšší než 2krát normální
- SGOT nebo SGPT ne větší než 4krát normální
- Alkalická fosfatáza není vyšší než 2krát normální
Renální:
- Kreatinin není vyšší než 2krát normální
Plicní:
- Žádné chronické onemocnění plic (pokud není DLCO alespoň 60 %)
Neurologický:
- Skóre neurologických funkcí není vyšší než 3
Jiný:
- Ne těhotná nebo kojící
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Žádná jiná malignita za posledních 5 let kromě karcinomu in situ děložního čípku nebo nemelanomového karcinomu kůže
- Žádná aktivní infekce
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba:
- Nespecifikováno
Chemoterapie:
- Žádná předchozí chemoterapie
Endokrinní terapie:
- Nespecifikováno
Radioterapie:
- Žádná předchozí radioterapie hlavy nebo krku (pokud není jasně vyloučen mozek, jako je radioterapie pro lokalizovaný karcinom hlasivek)
Chirurgická operace:
- Nespecifikováno
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Pozorování
Pouze pozorování.
|
|
|
Experimentální: Radiační terapie
Pouze radiační terapie.
|
|
|
Experimentální: Radiace plus chemoterapie PCV
Radiační a prokarbazinová/CCNU/vinkristinová (PCV) chemoterapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od randomizace po datum úmrtí nebo poslední sledování. Analýza nastává poté, co byli všichni pacienti potenciálně sledováni po dobu 5 let nebo bylo hlášeno 80 úmrtí.
|
Od randomizace po datum úmrtí nebo poslední sledování. Analýza nastává poté, co byli všichni pacienti potenciálně sledováni po dobu 5 let nebo bylo hlášeno 80 úmrtí.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od randomizace po datum progrese, úmrtí nebo posledního sledování. Analýza je naše současně s primární analýzou výsledku.
|
Od randomizace po datum progrese, úmrtí nebo posledního sledování. Analýza je naše současně s primární analýzou výsledku.
|
|
Závažná nebo horší toxicita (>= stupeň 3) nepříznivých pacientů
Časové okno: Od začátku léčby do konce sledování
|
Od začátku léčby do konce sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Minesh P. Mehta, MD, University of Wisconsin, Madison
- Studijní židle: Geoffrey R. Barger, MD, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
- Studijní židle: Edward G. Shaw, MD, Wake Forest University Health Sciences
- Studijní židle: Jan C. Buckner, MD, Mayo Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Prabhu RS, Won M, Shaw EG, Hu C, Brachman DG, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta MP. Effect of the addition of chemotherapy to radiotherapy on cognitive function in patients with low-grade glioma: secondary analysis of RTOG 98-02. J Clin Oncol. 2014 Feb 20;32(6):535-41. doi: 10.1200/JCO.2013.53.1830. Epub 2014 Jan 13.
- Shaw EG, Wang M, Coons SW, Brachman DG, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta MP. Randomized trial of radiation therapy plus procarbazine, lomustine, and vincristine chemotherapy for supratentorial adult low-grade glioma: initial results of RTOG 9802. J Clin Oncol. 2012 Sep 1;30(25):3065-70. doi: 10.1200/JCO.2011.35.8598. Epub 2012 Jul 30.
- Shaw EG, Berkey B, Coons SW, Bullard D, Brachman D, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta M. Recurrence following neurosurgeon-determined gross-total resection of adult supratentorial low-grade glioma: results of a prospective clinical trial. J Neurosurg. 2008 Nov;109(5):835-41. doi: 10.3171/JNS/2008/109/11/0835.
- Shaw EG, Wang S, Coons S, et al.: Final report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protocol 9802: radiation therapy (RT) versus RT + procarbazine, CCNU, and vincristine (PCV) chemotherapy for adult low-grade glioma (LGG). [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-2006, 2008.
- Shaw EG, Berkey B, Coons SW, et al.: Initial report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 9802: prospective studies in adult low-grade glioma (LGG). [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-1500, 2006.
- Bell EH, Zhang P, Shaw EG, Buckner JC, Barger GR, Bullard DE, Mehta MP, Gilbert MR, Brown PD, Stelzer KJ, McElroy JP, Fleming JL, Timmers CD, Becker AP, Salavaggione AL, Liu Z, Aldape K, Brachman DG, Gertler SZ, Murtha AD, Schultz CJ, Johnson D, Laack NN, Hunter GK, Crocker IR, Won M, Chakravarti A. Comprehensive Genomic Analysis in NRG Oncology/RTOG 9802: A Phase III Trial of Radiation Versus Radiation Plus Procarbazine, Lomustine (CCNU), and Vincristine in High-Risk Low-Grade Glioma. J Clin Oncol. 2020 Oct 10;38(29):3407-3417. doi: 10.1200/JCO.19.02983. Epub 2020 Jul 24.
- Buckner JC, Shaw EG, Pugh SL, Chakravarti A, Gilbert MR, Barger GR, Coons S, Ricci P, Bullard D, Brown PD, Stelzer K, Brachman D, Suh JH, Schultz CJ, Bahary JP, Fisher BJ, Kim H, Murtha AD, Bell EH, Won M, Mehta MP, Curran WJ Jr. Radiation plus Procarbazine, CCNU, and Vincristine in Low-Grade Glioma. N Engl J Med. 2016 Apr 7;374(14):1344-55. doi: 10.1056/NEJMoa1500925.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Vinkristine
- Lomustin
- Prokarbazin
Další identifikační čísla studie
- RTOG-9802
- CDR0000066367
- E-R9802
- NCCTG-R9802
- SWOG-R9802
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na radiační terapie
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); American Society of Clinical OncologyAktivní, ne náborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu IIISpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktivní, ne náborPlaketa krční tepny | Stenóza karotid | Plak, aterosklerotickýSpojené státy
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NáborRakovina hlavy a krku | Solidní nádoryČína
-
European Organisation for Research and Treatment...Aktivní, ne náborOrofaryngeální rakovina | Hypofaryngeální spinocelulární karcinom | Supraglotický spinocelulární karcinomItálie, Španělsko, Německo, Belgie, Spojené království, Švýcarsko, Polsko, Francie
-
Medical College of WisconsinAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
Tata Memorial CentreNáborZhoubný novotvar análního kanáluIndie
-
Imperial College LondonBiocompatibles UK LtdDokončenoNeuroendokrinní nádory | Metastázy v játrechSpojené království
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalDokončenoChronická hepatitida CHolandsko, Německo, Francie