Observação ou radioterapia com ou sem quimioterapia combinada no tratamento de pacientes com glioma de baixo grau

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA:

• Astrocitoma supratentorial grau II da OMS unifocal ou multifocal confirmado histologicamente (fibrilar difuso, protoplasmático ou gemistocítico), oligodendroglioma ou oligoastrocitoma
• Pacientes com neurofibromatose são elegíveis

• Nenhuma outra histologia de baixo grau, incluindo:

  • Astrocitoma pilocítico
  • Astrocitoma subependimário de células gigantes da esclerose tuberosa
  • Subependimoma
  • Xantoastrocitoma pleomórfico
  • Presença de um elemento neuronal, como ganglioglioma
  • Tumor epitelial disneuroembrioplástico

• Nenhuma presença de qualquer glioma de alto grau, incluindo:

  • Astrocitoma anaplásico
  • Glioblastoma multiforme
  • Oligodendroglioma anaplásico
  • Oligoastrocitoma anaplásico
• Sem tumores em locais não supratentoriais ou outros, incluindo quiasma óptico, nervo(s) óptico(s), ponte, bulbo, cerebelo ou medula espinhal
• Nenhuma evidência de disseminação para meninges espinhais ou meninges cranianas não contíguas (ou seja, gliomatose leptomeníngea)
• Sem gliomatose cerebral

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE:

Era:

• maiores de 18 anos

Estado de desempenho:

• Karnofsky 60-100%

Hematopoiético:

• Para pacientes de alto risco:

  • Contagem de granulócitos de pelo menos 1.500/mm^3
  • Contagem de plaquetas normal

Hepático:

• Bilirrubina não superior a 2 vezes o normal
• SGOT ou SGPT não superior a 4 vezes o normal
• Fosfatase alcalina não superior a 2 vezes o normal

Renal:

• Creatinina não superior a 2 vezes o normal

Pulmonar:

• Sem doença pulmonar crônica (a menos que DLCO seja de pelo menos 60%)

Neurológico:

• Pontuação da função neurológica não superior a 3

De outros:

• Não está grávida ou amamentando
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
• Nenhuma outra neoplasia maligna nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero ou câncer de pele não melanoma
• Nenhuma infecção ativa

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR:

Terapia biológica:

• Não especificado

Quimioterapia:

• Sem quimioterapia anterior

Terapia endócrina:

• Não especificado

Radioterapia:

• Nenhuma radioterapia anterior na cabeça ou pescoço (a menos que o cérebro seja claramente excluído, como radioterapia para câncer localizado nas cordas vocais)

Cirurgia:

• Não especificado