- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00003375
Observatie- of bestralingstherapie met of zonder combinatiechemotherapie bij de behandeling van patiënten met laaggradig glioom
Een fase II-onderzoek naar observatie bij gunstig laaggradig glioom en een fase II-onderzoek naar bestraling met of zonder PCV-chemotherapie bij ongunstig laaggradig glioom
RATIONALE: Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om tumorcellen te beschadigen. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, gebruiken verschillende manieren om te voorkomen dat tumorcellen zich delen, zodat ze stoppen met groeien of afsterven. Het is nog niet bekend of bestraling in combinatie met chemotherapie effectiever is dan alleen bestraling bij de behandeling van patiënten met een laaggradig glioom.
DOEL: Fase II/III-studie om observatie te evalueren en om de effectiviteit van radiotherapie met of zonder combinatiechemotherapie te vergelijken bij de behandeling van patiënten met laaggradig glioom.
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
- Identificeer de algehele overleving van volwassen patiënten met een laag risico met supratentoriaal laaggradig glioom die postoperatief worden waargenomen.
- Vergelijk de algehele overleving van volwassen patiënten met een hoog risico met supratentoriaal laaggradig glioom die postoperatieve uitwendige radiotherapie krijgen met of zonder chemotherapie met procarbazine, lomustine en vincristine (PCV).
- Vergelijk de toxische effecten van postoperatieve radiotherapie met of zonder PCV-chemotherapie bij patiënten met een ongunstig laaggradig glioom.
OVERZICHT: Dit is een gerandomiseerde studie. Patiënten zijn gestratificeerd volgens tumorsubtype (astrocytoom [gemengd-astro-dominant of gelijke astro/oligo-mix] vs. oligodendroglioom [gemengd-oligo-dominant]), leeftijd (jonger dan 40 vs. vs 90-100%), en contrastverbetering op preoperatieve scan (aanwezig vs afwezig). Patiënten met een ziekte met een laag risico (jonger dan 40 jaar bij wie de tumor operatief is verwijderd) worden toegewezen aan arm I. Patiënten met een ziekte met een hoog risico (ten minste 40 jaar oud of bij wie de tumor niet volledig is verwijderd) worden gerandomiseerd naar arm II of III.
- Arm I (patiënten met een laag risico): Patiënten worden geobserveerd. Patiënten kunnen worden behandeld als de tumor terugkeert.
- Arm II (hoogrisicopatiënten): Patiënten krijgen gedurende 6 weken dagelijks 5 dagen per week radiotherapie met uitwendige stralen.
- Arm III (hoogrisicopatiënten): Patiënten krijgen radiotherapie zoals in arm II gevolgd door chemotherapie 1 maand later. Chemotherapie bestaat uit orale lomustine op dag 1, vincristine IV op dag 8 en 29 en orale procarbazine op dag 8-21. Elke chemokuur duurt 8 weken. Patiënten kunnen maximaal 6 kuren chemotherapie krijgen.
Patiënten worden elke 4 maanden gevolgd gedurende 1 jaar, elke 6 maanden gedurende 2 jaar en daarna jaarlijks.
VERWACHTE ACCRUAL: Ongeveer 252 patiënten zullen binnen 5,25 jaar worden opgebouwd.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
ZIEKTE KENMERKEN:
- Histologisch bevestigd unifocaal of multifocaal supratentoriaal WHO-graad II-astrocytoom (diffuus fibrillair, protoplasmatisch of gemistocytisch), oligodendroglioom of oligoastrocytoom
- Patiënten met neurofibromatose komen in aanmerking
Geen andere laagwaardige histologieën, waaronder:
- Pilocytisch astrocytoom
- Subependymaal reuzencelastrocytoom van tubereuze sclerose
- Subependymoom
- Pleomorf xanthoastrocytoom
- Aanwezigheid van een neuronaal element zoals ganglioglioma
- Dysneuro-embryoplastische epitheliale tumor
Geen aanwezigheid van een hooggradig glioom, waaronder:
- Anaplastisch astrocytoom
- Glioblastoom multiforme
- Anaplastisch oligodendroglioom
- Anaplastisch oligoastrocytoom
- Geen tumoren op niet-supratentoriale of andere locaties, waaronder optisch chiasma, oogzenuw(en), pons, medulla, cerebellum of ruggenmerg
- Geen bewijs van verspreiding naar spinale hersenvliezen of niet-aangrenzende hersenvliezen (d.w.z. leptomeningeale gliomatose)
- Geen gliomatosis cerebri
PATIËNTKENMERKEN:
Leeftijd:
- 18 en ouder
Prestatiestatus:
- Karnofsky 60-100%
hematopoietisch:
Voor hoogrisicopatiënten:
- Granulocytentelling minimaal 1.500/mm^3
- Aantal bloedplaatjes normaal
Lever:
- Bilirubine niet meer dan 2 keer normaal
- SGOT of SGPT niet meer dan 4 keer normaal
- Alkalische fosfatase niet meer dan 2 keer normaal
nier:
- Creatinine niet meer dan 2 keer normaal
long:
- Geen chronische longziekte (tenzij DLCO minimaal 60%)
Neurologisch:
- Neurologische functiescore niet hoger dan 3
Ander:
- Niet zwanger of verzorgend
- Vruchtbare patiënten moeten effectieve anticonceptie gebruiken
- Geen andere maligniteit in de afgelopen 5 jaar behalve carcinoma in situ van de cervix of niet-melanoom huidkanker
- Geen actieve infectie
VOORAFGAANDE GELIJKTIJDIGE THERAPIE:
Biologische therapie:
- Niet gespecificeerd
Chemotherapie:
- Geen voorafgaande chemotherapie
Endocriene therapie:
- Niet gespecificeerd
Radiotherapie:
- Geen eerdere radiotherapie van het hoofd of de nek (tenzij de hersenen duidelijk zijn uitgesloten, zoals radiotherapie voor gelokaliseerde stembandkanker)
Chirurgie:
- Niet gespecificeerd
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Geen tussenkomst: Observatie
Alleen observatie.
|
|
Experimenteel: Bestralingstherapie
Alleen radiotherapie.
|
|
Experimenteel: Straling plus PCV-chemotherapie
Bestraling en Procarbazine/CCNU/Vincristine (PCV) chemotherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: Van randomisatie tot overlijdensdatum of laatste follow-up. Analyse vindt plaats nadat alle patiënten mogelijk gedurende 5 jaar zijn gevolgd of 80 sterfgevallen zijn gemeld.
|
Van randomisatie tot overlijdensdatum of laatste follow-up. Analyse vindt plaats nadat alle patiënten mogelijk gedurende 5 jaar zijn gevolgd of 80 sterfgevallen zijn gemeld.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: Van randomisatie tot de datum van progressie, overlijden of laatste follow-up. Analyse van ons op hetzelfde moment als de primaire uitkomstanalyse.
|
Van randomisatie tot de datum van progressie, overlijden of laatste follow-up. Analyse van ons op hetzelfde moment als de primaire uitkomstanalyse.
|
De ernstige of ergere toxiciteiten (>= graad 3) van ongunstige patiënten
Tijdsspanne: Van het begin van de behandeling tot het einde van de follow-up
|
Van het begin van de behandeling tot het einde van de follow-up
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Minesh P. Mehta, MD, University of Wisconsin, Madison
- Studie stoel: Geoffrey R. Barger, MD, Barbara Ann Karmanos Cancer institute
- Studie stoel: Edward G. Shaw, MD, Wake Forest University Health Sciences
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Prabhu RS, Won M, Shaw EG, Hu C, Brachman DG, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta MP. Effect of the addition of chemotherapy to radiotherapy on cognitive function in patients with low-grade glioma: secondary analysis of RTOG 98-02. J Clin Oncol. 2014 Feb 20;32(6):535-41. doi: 10.1200/JCO.2013.53.1830. Epub 2014 Jan 13.
- Shaw EG, Wang M, Coons SW, Brachman DG, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta MP. Randomized trial of radiation therapy plus procarbazine, lomustine, and vincristine chemotherapy for supratentorial adult low-grade glioma: initial results of RTOG 9802. J Clin Oncol. 2012 Sep 1;30(25):3065-70. doi: 10.1200/JCO.2011.35.8598. Epub 2012 Jul 30.
- Shaw EG, Berkey B, Coons SW, Bullard D, Brachman D, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta M. Recurrence following neurosurgeon-determined gross-total resection of adult supratentorial low-grade glioma: results of a prospective clinical trial. J Neurosurg. 2008 Nov;109(5):835-41. doi: 10.3171/JNS/2008/109/11/0835.
- Shaw EG, Wang S, Coons S, et al.: Final report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protocol 9802: radiation therapy (RT) versus RT + procarbazine, CCNU, and vincristine (PCV) chemotherapy for adult low-grade glioma (LGG). [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-2006, 2008.
- Shaw EG, Berkey B, Coons SW, et al.: Initial report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 9802: prospective studies in adult low-grade glioma (LGG). [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-1500, 2006.
- Bell EH, Zhang P, Shaw EG, Buckner JC, Barger GR, Bullard DE, Mehta MP, Gilbert MR, Brown PD, Stelzer KJ, McElroy JP, Fleming JL, Timmers CD, Becker AP, Salavaggione AL, Liu Z, Aldape K, Brachman DG, Gertler SZ, Murtha AD, Schultz CJ, Johnson D, Laack NN, Hunter GK, Crocker IR, Won M, Chakravarti A. Comprehensive Genomic Analysis in NRG Oncology/RTOG 9802: A Phase III Trial of Radiation Versus Radiation Plus Procarbazine, Lomustine (CCNU), and Vincristine in High-Risk Low-Grade Glioma. J Clin Oncol. 2020 Oct 10;38(29):3407-3417. doi: 10.1200/JCO.19.02983. Epub 2020 Jul 24.
- Buckner JC, Shaw EG, Pugh SL, Chakravarti A, Gilbert MR, Barger GR, Coons S, Ricci P, Bullard D, Brown PD, Stelzer K, Brachman D, Suh JH, Schultz CJ, Bahary JP, Fisher BJ, Kim H, Murtha AD, Bell EH, Won M, Mehta MP, Curran WJ Jr. Radiation plus Procarbazine, CCNU, and Vincristine in Low-Grade Glioma. N Engl J Med. 2016 Apr 7;374(14):1344-55. doi: 10.1056/NEJMoa1500925.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Vincristine
- Lomustine
- Procarbazine
Andere studie-ID-nummers
- RTOG-9802
- CDR0000066367
- E-R9802
- NCCTG-R9802
- SWOG-R9802
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op bestralingstherapie
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyWashington University School of MedicineWervingSpierinvasieve blaas urotheelcarcinoomVerenigde Staten
-
Hokkaido University HospitalVoltooid
-
HekabioVoltooidBorstkanker | Hoofd-halskankerJapan
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyWashington University School of MedicineWervingAlvleesklierkankerVerenigde Staten
-
Spectrum Pharmaceuticals, IncVoltooidBorstkanker | MetastasenVerenigde Staten, Canada, Frankrijk, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Oostenrijk, Argentinië, Brazilië, Chili, Kroatië, Griekenland, Hongarije, Italië, Litouwen, Peru
-
Spanish Oncology Genito-Urinary GroupRoche Farma, S.A; Dynamic Science S.L.Actief, niet wervend
-
Philogen S.p.A.VoltooidHersenmetastasen van solide tumorenItalië, Verenigd Koninkrijk
-
Hoosier Cancer Research NetworkMerck Sharp & Dohme LLCBeëindigdCarcinoom, niet-gespecificeerde locatieVerenigde Staten
-
University of MiamiIngetrokken
-
National University Hospital, SingaporeOnbekend