Osservazione o radioterapia con o senza chemioterapia combinata nel trattamento di pazienti con glioma di basso grado

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:

• Astrocitoma unifocale o multifocale sopratentoriale grado II OMS (diffuso fibrillare, protoplasmatico o gemistocitico), oligodendroglioma o oligoastrocitoma confermato istologicamente
• I pazienti con neurofibromatosi sono ammissibili

• Nessun altro istologie di basso grado, tra cui:

  • Astrocitoma pilocitico
  • Astrocitoma subependimale a cellule giganti della sclerosi tuberosa
  • Subependimoma
  • Xantoastrocitoma pleomorfo
  • Presenza di un elemento neuronale come il ganglioglioma
  • Tumore epiteliale disneuroembrioplastico

• Nessuna presenza di glioma di alto grado, tra cui:

  • Astrocitoma anaplastico
  • Glioblastoma multiforme
  • Oligodendroglioma anaplastico
  • Oligoastrocitoma anaplastico
• Nessun tumore in sedi non sopratentoriali o di altro tipo, inclusi chiasma ottico, nervo(i) ottico(i), ponte, midollo, cervelletto o midollo spinale
• Nessuna evidenza di diffusione alle meningi spinali o alle meningi craniche non contigue (cioè, gliomatosi leptomeningea)
• Nessuna gliomatosi cerebrale

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:

Età:

• 18 e oltre

Lo stato della prestazione:

• Karnofsky 60-100%

Ematopoietico:

• Per i pazienti ad alto rischio:

  • Conta dei granulociti almeno 1.500/mm^3
  • Conta piastrinica normale

Epatico:

• Bilirubina non superiore a 2 volte il normale
• SGOT o SGPT non superiore a 4 volte il normale
• Fosfatasi alcalina non superiore a 2 volte il normale

Renale:

• Creatinina non superiore a 2 volte il normale

Polmonare:

• Nessuna malattia polmonare cronica (a meno che DLCO non sia almeno del 60%)

Neurologico:

• Punteggio della funzione neurologica non superiore a 3

Altro:

• Non incinta o allattamento
• I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
• Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del cancro della pelle non melanoma
• Nessuna infezione attiva

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:

Terapia biologica:

• Non specificato

Chemioterapia:

• Nessuna precedente chemioterapia

Terapia endocrina:

• Non specificato

Radioterapia:

• Nessuna precedente radioterapia alla testa o al collo (a meno che il cervello non sia chiaramente escluso, come la radioterapia per il cancro localizzato delle corde vocali)

Chirurgia:

• Non specificato