- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00003375
Observations- eller strålebehandling med eller uden kombinationskemoterapi til behandling af patienter med lavgradigt gliom
Et fase II-studie af observation ved gunstigt lavgradigt gliom og et fase II-studie af stråling med eller uden PCV-kemoterapi ved ugunstigt lavgradigt gliom
RATIONALE: Strålebehandling bruger højenergi-røntgenstråler til at beskadige tumorceller. Lægemidler, der bruges i kemoterapi, bruger forskellige måder til at stoppe tumorceller i at dele sig, så de holder op med at vokse eller dør. Det vides endnu ikke, om strålebehandling kombineret med kemoterapi er mere effektiv end strålebehandling alene til behandling af patienter med lavgradigt gliom.
FORMÅL: Fase II/III forsøg til at evaluere observation og sammenligne effektiviteten af strålebehandling med eller uden kombinationskemoterapi til behandling af patienter med lavgradigt gliom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Identificer den samlede overlevelse af lavrisiko voksne patienter med supratentorial lavgradig gliom, som observeres postoperativt.
- Sammenlign den samlede overlevelse af højrisiko voksne patienter med supratentorial lavgradig gliom, som modtager postoperativ ekstern strålebehandling med eller uden procarbazin, lomustin og vincristin (PCV) kemoterapi.
- Sammenlign de toksiske virkninger af postoperativ strålebehandling med eller uden PCV-kemoterapi hos patienter med ugunstigt lavgradigt gliom.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret undersøgelse. Patienterne er stratificeret efter tumorsubtype (astrocytom [blandet-astro-dominant eller ensartet astro/oligo-blanding] vs oligodendrogliom [blandet-oligo-dominant]), alder (yngre end 40 vs. mindst 40), Karnofsky præstationsstatus (60-80 % vs 90-100%) og kontrastforstærkning ved præoperativ scanning (tilstede vs fraværende). Patienter med lavrisikosygdom (yngre end 40 år, hvis tumorer er blevet fjernet kirurgisk) tildeles arm I. Patienter med højrisikosygdom (mindst 40 år gamle eller har haft ufuldstændig tumorfjernelse) randomiseres til arm II eller III.
- Arm I (lavrisikopatienter): Patienter observeres. Patienter kan modtage behandling, hvis tumoren opstår igen.
- Arm II (højrisikopatienter): Patienter modtager daglig ekstern strålebehandling 5 dage om ugen i 6 uger.
- Arm III (højrisikopatienter): Patienter får strålebehandling som i arm II efterfulgt af kemoterapi 1 måned senere. Kemoterapi består af oral lomustin på dag 1, vincristin IV på dag 8 og 29 og oral procarbazin på dag 8-21. Hvert kemoterapiforløb varer 8 uger. Patienter kan modtage op til 6 kemoterapiforløb.
Patienterne følges hver 4. måned i 1 år, hver 6. måned i 2 år og derefter årligt.
PROJEKTERET TILSLUTNING: Ca. 252 patienter vil blive optjent inden for 5,25 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk bekræftet unifokalt eller multifokalt supratentorielt WHO grad II astrocytom (diffust fibrillært, protoplasmatisk eller gemistocytisk), oligodendrogliom eller oligoastrocytom
- Patienter med neurofibromatose er berettigede
Ingen andre lavgradige histologier, herunder:
- Pilocytisk astrocytom
- Subependymal kæmpecelleastrocytom af tuberøs sklerose
- Subependymom
- Pleomorfisk xanthoastrocytom
- Tilstedeværelse af et neuronalt element såsom gangliogliom
- Dysneuroembryoplastisk epiteltumor
Ingen tilstedeværelse af højgradigt gliom, herunder:
- Anaplastisk astrocytom
- Glioblastoma multiforme
- Anaplastisk oligodendrogliom
- Anaplastisk oligoastrocytom
- Ingen tumorer på ikke-supratentoriale eller andre steder, inklusive optisk chiasme, synsnerve(r), pons, medulla, lillehjernen eller rygmarven
- Ingen tegn på spredning til spinal meninges eller ikke-sammenhængende kranie meninges (dvs. leptomeningeal gliomatose)
- Ingen gliomatosis cerebri
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og derover
Ydeevnestatus:
- Karnofsky 60-100 %
Hæmatopoietisk:
Til højrisikopatienter:
- Granulocyttal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladetal normalt
Hepatisk:
- Bilirubin ikke mere end 2 gange normalt
- SGOT eller SGPT ikke mere end 4 gange det normale
- Alkalisk fosfatase ikke mere end 2 gange normal
Nyre:
- Kreatinin ikke mere end 2 gange normalt
Lunge:
- Ingen kronisk lungesygdom (medmindre DLCO mindst 60%)
Neurologisk:
- Neurologisk funktionsscore ikke højere end 3
Andet:
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen carcinoma in situ i livmoderhalsen eller non-melanom hudkræft
- Ingen aktiv infektion
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Ikke specificeret
Kemoterapi:
- Ingen forudgående kemoterapi
Endokrin terapi:
- Ikke specificeret
Strålebehandling:
- Ingen forudgående strålebehandling af hoved eller nakke (medmindre hjernen er klart udelukket, såsom strålebehandling for lokaliseret stemmebåndskræft)
Kirurgi:
- Ikke specificeret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Observation
Kun observation.
|
|
|
Eksperimentel: Strålebehandling
Kun strålebehandling.
|
|
|
Eksperimentel: Stråling plus PCV kemoterapi
Stråling og Procarbazin/CCNU/Vincristine (PCV) kemoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering til dødsdato eller sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter potentielt er blevet fulgt i 5 år, eller der er rapporteret 80 dødsfald.
|
Fra randomisering til dødsdato eller sidste opfølgning. Analyse finder sted, efter at alle patienter potentielt er blevet fulgt i 5 år, eller der er rapporteret 80 dødsfald.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra randomisering til dato for progression, død eller sidste opfølgning. Analyse vores samtidig med den primære resultatanalyse.
|
Fra randomisering til dato for progression, død eller sidste opfølgning. Analyse vores samtidig med den primære resultatanalyse.
|
|
Den alvorlige eller værre toksicitet (>= grad 3) hos ugunstige patienter
Tidsramme: Fra start af behandling til afslutning af opfølgning
|
Fra start af behandling til afslutning af opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Minesh P. Mehta, MD, University of Wisconsin, Madison
- Studiestol: Geoffrey R. Barger, MD, Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
- Studiestol: Edward G. Shaw, MD, Wake Forest University Health Sciences
- Studiestol: Jan C. Buckner, MD, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Prabhu RS, Won M, Shaw EG, Hu C, Brachman DG, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta MP. Effect of the addition of chemotherapy to radiotherapy on cognitive function in patients with low-grade glioma: secondary analysis of RTOG 98-02. J Clin Oncol. 2014 Feb 20;32(6):535-41. doi: 10.1200/JCO.2013.53.1830. Epub 2014 Jan 13.
- Shaw EG, Wang M, Coons SW, Brachman DG, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta MP. Randomized trial of radiation therapy plus procarbazine, lomustine, and vincristine chemotherapy for supratentorial adult low-grade glioma: initial results of RTOG 9802. J Clin Oncol. 2012 Sep 1;30(25):3065-70. doi: 10.1200/JCO.2011.35.8598. Epub 2012 Jul 30.
- Shaw EG, Berkey B, Coons SW, Bullard D, Brachman D, Buckner JC, Stelzer KJ, Barger GR, Brown PD, Gilbert MR, Mehta M. Recurrence following neurosurgeon-determined gross-total resection of adult supratentorial low-grade glioma: results of a prospective clinical trial. J Neurosurg. 2008 Nov;109(5):835-41. doi: 10.3171/JNS/2008/109/11/0835.
- Shaw EG, Wang S, Coons S, et al.: Final report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) protocol 9802: radiation therapy (RT) versus RT + procarbazine, CCNU, and vincristine (PCV) chemotherapy for adult low-grade glioma (LGG). [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-2006, 2008.
- Shaw EG, Berkey B, Coons SW, et al.: Initial report of Radiation Therapy Oncology Group (RTOG) 9802: prospective studies in adult low-grade glioma (LGG). [Abstract] J Clin Oncol 24 (Suppl 18): A-1500, 2006.
- Bell EH, Zhang P, Shaw EG, Buckner JC, Barger GR, Bullard DE, Mehta MP, Gilbert MR, Brown PD, Stelzer KJ, McElroy JP, Fleming JL, Timmers CD, Becker AP, Salavaggione AL, Liu Z, Aldape K, Brachman DG, Gertler SZ, Murtha AD, Schultz CJ, Johnson D, Laack NN, Hunter GK, Crocker IR, Won M, Chakravarti A. Comprehensive Genomic Analysis in NRG Oncology/RTOG 9802: A Phase III Trial of Radiation Versus Radiation Plus Procarbazine, Lomustine (CCNU), and Vincristine in High-Risk Low-Grade Glioma. J Clin Oncol. 2020 Oct 10;38(29):3407-3417. doi: 10.1200/JCO.19.02983. Epub 2020 Jul 24.
- Buckner JC, Shaw EG, Pugh SL, Chakravarti A, Gilbert MR, Barger GR, Coons S, Ricci P, Bullard D, Brown PD, Stelzer K, Brachman D, Suh JH, Schultz CJ, Bahary JP, Fisher BJ, Kim H, Murtha AD, Bell EH, Won M, Mehta MP, Curran WJ Jr. Radiation plus Procarbazine, CCNU, and Vincristine in Low-Grade Glioma. N Engl J Med. 2016 Apr 7;374(14):1344-55. doi: 10.1056/NEJMoa1500925.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Vincristine
- Lomustine
- Procarbazin
Andre undersøgelses-id-numre
- RTOG-9802
- CDR0000066367
- E-R9802
- NCCTG-R9802
- SWOG-R9802
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tumorer i hjernen og centralnervesystemet
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Solid tumor | Ewing Sarkom | Uspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik | Tilbagevendende medulloblastom i barndommen | Tilbagevendende Childhood Ependymoma | Tilbagevendende neuroblastom | Tilbagevendende bløddelssarkom hos voksne | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik | Tilbagevendende medulloblastom i barndommen | Tilbagevendende Childhood Ependymoma | Atypisk teratoid/rhabdoide tumor i barndommen | Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi i barndommen | T-celle stor granulær lymfocytleukæmi | T-celle akut... og andre forholdForenede Stater, Canada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende Childhood Ependymoma | Tilbagevendende neuroblastom | Tilbagevendende osteosarkom | Tilbagevendende rhabdomyosarkom i barndommen | Tilbagevendende nyrecellekræft | Tilbagevendende tyktarmskræft | Tilbagevendende endetarmskræft | Tilbagevendende bløddelssarkom i barndommen | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med strålebehandling
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetProstata AdenocarcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Ikke rekrutterer endnuTilbagevendende prostatakræft | Prostatakræft | Lokalt tilbagevendende prostatakræft
-
Alpha Tau Medical LTD.European Organisation for Research and Treatment of Cancer - EORTCIkke rekrutterer endnuPlanocellulært karcinom i hoved og hals | Planocellulært karcinomIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.Aktiv, ikke rekrutterendeHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævItalien
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringLungekræft | Tilbagevendende lungekræftIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.AfsluttetHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringKræft i bugspytkirtlen | Adenocarcinom i bugspytkirtlen | Metastatisk bugspytkirtelkræftForenede Stater, Canada, Israel
-
Alpha Tau Medical LTD.RekrutteringHudkræft | Slimhinde-neoplasma i mundhulen | Neoplasma af blødt vævIsrael