Beobachtung oder Strahlentherapie mit oder ohne Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Patienten mit niedriggradigem Gliom

KRANKHEITSMERKMALE:

• Histologisch bestätigtes unifokales oder multifokales supratentorielles Astrozytom WHO-Grad II (diffus fibrillär, protoplasmatisch oder gemistozytisch), Oligodendrogliom oder Oligoastrozytom
• Patienten mit Neurofibromatose sind geeignet

• Keine anderen niedriggradigen Histologien, einschließlich:

  • Pilozytisches Astrozytom
  • Subependymales Riesenzell-Astrozytom der tuberösen Sklerose
  • Subependymom
  • Pleomorphes Xanthoastrozytom
  • Vorhandensein eines neuronalen Elements wie Gangliogliom
  • Dysneuroembryoplastischer epithelialer Tumor

• Kein Vorhandensein eines hochgradigen Glioms, einschließlich:

  • Anaplastisches Astrozytom
  • Glioblastoma multiforme
  • Anaplastisches Oligodendrogliom
  • Anaplastisches Oligoastrozytom
• Keine Tumoren an nichtsupratentoriellen oder anderen Stellen, einschließlich Chiasma opticum, Sehnerv(en), Pons, Medulla, Kleinhirn oder Rückenmark
• Keine Anzeichen einer Ausbreitung auf Rückenmarkshäute oder nicht zusammenhängende Hirnhäute (d. h. leptomeningeale Gliomatose)
• Keine Gliomatosis cerebri

PATIENTENMERKMALE:

Das Alter:

• 18 und älter

Performanz Status:

• Karnofsky 60-100%

Hämatopoetisch:

• Für Risikopatienten:

  • Granulozytenzahl mindestens 1.500/mm^3
  • Thrombozytenzahl normal

Leber:

• Bilirubin nicht höher als das 2-fache des Normalwertes
• SGOT oder SGPT nicht größer als das 4-fache des Normalwerts
• Alkalische Phosphatase nicht höher als das 2-fache des Normalwerts

Nieren:

• Kreatinin nicht mehr als 2 mal normal

Lungen:

• Keine chronische Lungenerkrankung (sofern DLCO mindestens 60 %)

Neurologisch:

• Neurologische Funktionsbewertung nicht größer als 3

Andere:

• Nicht schwanger oder stillend
• Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
• Keine andere bösartige Erkrankung in den letzten 5 Jahren außer Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder heller Hautkrebs
• Keine aktive Infektion

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

Biologische Therapie:

• Nicht angegeben

Chemotherapie:

• Keine vorherige Chemotherapie

Endokrine Therapie:

• Nicht angegeben

Strahlentherapie:

• Keine vorherige Strahlentherapie an Kopf oder Hals (es sei denn, das Gehirn wird eindeutig ausgeschlossen, wie z. B. Strahlentherapie bei lokalisiertem Stimmbandkrebs)

Operation:

• Nicht angegeben