- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00081029
Intenzitou modulovaná radiační terapie šetřící příušnice ve srovnání s konvenční radiační terapií při léčbě pacientů s orofaryngeálním nebo hypofaryngeálním karcinomem, kteří jsou vystaveni vysokému riziku radiací indukované xerostomie
Multicentrická randomizovaná studie radioterapie s modulovanou intenzitou šetřící příušnice versus konvenční radioterapie u pacientů s rakovinou hlavy a krku
ODŮVODNĚNÍ: Radiační terapie využívá k poškození nádorových buněk vysokoenergetické rentgenové záření. Radiační terapie s modulovanou intenzitou dodává tenké paprsky záření různé síly přímo do nádoru z mnoha úhlů. Tento typ radiační terapie může snížit poškození příušních (slinných) žláz, zabránit xerostomii (sucho v ústech) a zlepšit kvalitu života. Dosud není známo, zda je radiační terapie s modulovanou intenzitou účinnější než konvenční radiační terapie v prevenci xerostomie a zlepšení kvality života u pacientů s rakovinou hrdla.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje radiační terapii s modulovanou intenzitou, aby zjistila, jak dobře funguje ve srovnání s konvenční radiační terapií při léčbě pacientů s orofaryngeálním nebo hypofaryngeálním karcinomem, u kterých existuje riziko rozvoje xerostomie způsobené radiační terapií.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnejte podíl pacientů s orofaryngeálním nebo hypofaryngeálním karcinomem s xerostomií ≥ 2. stupně jeden rok po léčbě příušní žlázou šetřící radioterapií s modulovanou intenzitou vs konvenční radioterapií.
Sekundární
- Porovnejte stupeň xerostomie pomocí kvantitativních měření stimulovaného a nestimulovaného toku slin u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte kvalitu života u pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte lokální a regionální kontrolu nádoru, dobu do progrese nádoru a celkové přežití pacientů léčených těmito režimy.
- Porovnejte akutní a pozdní vedlejší účinky těchto režimů u těchto pacientů.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, kontrolovaná, multicentrická studie. Pacienti jsou stratifikováni podle participujícího centra a místa onemocnění (orofarynx vs. hypofarynx). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti podstupují radioterapii s modulovanou intenzitou šetřící příušní žlázy jednou denně, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů.
- Rameno II: Pacienti podstupují konvenční radioterapii jednou denně, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů.
Měření průtoku slin se provádí na začátku, ve 4. týdnu během radioterapie a poté za 2 týdny a 3, 6, 12 a 24 měsíců po ukončení radioterapie.
Kvalita života se hodnotí na začátku, po 2 týdnech a poté po 3, 6, 12, 18 a 24 měsících po ukončení radioterapie.
Pacienti jsou sledováni měsíčně po dobu 1 roku, každé 2 měsíce po dobu 1 roku a poté každých 6 měsíců po dobu 3 let.
Recenzováno a financováno nebo schváleno společností Cancer Research UK
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 84 pacientů (42 na léčebné rameno).
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
England
-
Cambridge, England, Spojené království, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Hull, England, Spojené království, HU8 9HE
- Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
-
Ipswich, England, Spojené království, IP4 5PD
- Ipswich Hospital
-
London, England, Spojené království, EC1M 6BQ
- Barts and the London School of Medicine
-
London, England, Spojené království, SW3 6JJ
- Royal Marsden - London
-
London, England, Spojené království, WC1E 6AU
- University College Hospital - London
-
Manchester, England, Spojené království, M20 4BX
- Christie Hospital
-
Sheffield, England, Spojené království, S1O 2SJ
- Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
-
Stoke-On-Trent, England, Spojené království, ST4 7LN
- University Hospital of North Staffordshire
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený orofaryngeální nebo hypofaryngeální karcinom
- Spinocelulární nebo nediferencovaný karcinom
- Stádium T1-4, N0-3, M0 onemocnění
Primární nádor vyžadující radikální radioterapii s paralelními protilehlými laterálními poli a bilaterálním ozářením krčních lymfatických uzlin
- Radioterapie je buď primární terapií, nebo pooperační (adjuvantní ozařování) léčbou
- Vysoké riziko radiací indukované xerostomie při konvenční radioterapii v důsledku ozáření většiny obou příušních žláz* POZNÁMKA: *Odhadovaná průměrná dávka pro obě příušní žlázy je při konvenční radioterapii vyšší než 24 Gy
- Žádné bilaterální onemocnění uzlin N3
- Žádný obrovský primární nádor (přesahující 10 cm v průměru)
- Žádná kontralaterální lymfadenopatie sousedící nebo zahrnující kontralaterální příušní žlázu, která znemožňuje zachování příušní žlázy
- Žádný tumor na bázi jazyka, kde je kontraindikováno ušetření kontralaterálního parafaryngeálního prostoru
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
Stáří
- Nespecifikováno
Stav výkonu
- WHO 0-1
Délka života
- Nespecifikováno
Hematopoetický
- Nespecifikováno
Jaterní
- Nespecifikováno
Renální
- Nespecifikováno
jiný
- Schopnost podstoupit měření kvality života a průtoku slin (v závislosti na kognitivních schopnostech a dlouhé dostupnosti)
- Schopnost vyplnit sebehodnotící dotazník kvality života
- Žádné předchozí nebo souběžné onemocnění, které by vylučovalo účast ve studii
- Žádná preexistující patologie slinných žláz interferující s tvorbou slin
- Žádná jiná předchozí malignita kromě nemelanomové rakoviny kůže
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
Biologická léčba
- Nespecifikováno
Chemoterapie
- Předchozí neoadjuvantní chemoterapie povolena
- Žádná souběžná chemoterapie
Endokrinní terapie
- Nespecifikováno
Radioterapie
- Viz Charakteristika onemocnění
- Žádná předchozí radioterapie v oblasti hlavy a krku
- Žádná souběžná brachyterapie
Chirurgická operace
- Viz Charakteristika onemocnění
jiný
- Žádný souběžný profylaktický amifostin nebo pilokarpin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Podíl pacientů trpících xerostomií ≥ 2. stupně podle škály pozdní toxicity LENT/SOMA po 1 roce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Stupeň xerostomie průtokem slin po 1 roce
|
|
Kvalita života související s xerozomií podle upraveného dotazníku o xerostomii po 1 roce
|
|
Kvalita života podle dotazníků EORTC QLQ C30 v.3.0 a QLQ-H&N35 po 1 roce
|
|
Lokální a regionální kontrola nádoru kvantitativním popisem míst relapsu po 1 roce
|
|
Doba do progrese nádoru za 1 rok
|
|
Celkové přežití v 1 roce
|
|
Akutní vedlejší účinky radioterapie podle stupnice NCI CTCAE v. 3,0 po 1 roce
|
|
Pozdní vedlejší účinky radioterapie podle stupnice NCI CTCAE v3.0, LENT SOMA a RTOG po 1 roce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Chris Nutting, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nutting CM, Morden JP, Harrington KJ, Urbano TG, Bhide SA, Clark C, Miles EA, Miah AB, Newbold K, Tanay M, Adab F, Jefferies SJ, Scrase C, Yap BK, A'Hern RP, Sydenham MA, Emson M, Hall E; PARSPORT trial management group. Parotid-sparing intensity modulated versus conventional radiotherapy in head and neck cancer (PARSPORT): a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Feb;12(2):127-36. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70290-4. Epub 2011 Jan 12.
- Clark CH, Hansen VN, Chantler H, Edwards C, James HV, Webster G, Miles EA, Guerrero Urbano MT, Bhide SA, Bidmead AM, Nutting CM; PARSPORT Trial Management Group. Dosimetry audit for a multi-centre IMRT head and neck trial. Radiother Oncol. 2009 Oct;93(1):102-8. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.025.
- Clark CH, Miles EA, Urbano MT, Bhide SA, Bidmead AM, Harrington KJ, Nutting CM; UK PARSPORT Trial Management Group collaborators. Pre-trial quality assurance processes for an intensity-modulated radiation therapy (IMRT) trial: PARSPORT, a UK multicentre Phase III trial comparing conventional radiotherapy and parotid-sparing IMRT for locally advanced head and neck cancer. Br J Radiol. 2009 Jul;82(979):585-94. doi: 10.1259/bjr/31966505. Epub 2009 Mar 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- spinocelulárního karcinomu orofaryngu stadia III
- dlaždicobuněčného karcinomu orofaryngu stadia IV
- spinocelulární karcinom hypofaryngu stadia III
- skvamocelulární karcinom hypofaryngu stadia IV
- radiační toxicita
- I. stadium spinocelulárního karcinomu hypofaryngu
- I. stadium spinocelulárního karcinomu orofaryngu
- spinocelulární karcinom hypofaryngu stadia II
- stadium II spinocelulárního karcinomu orofaryngu
- xerostomie
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CDR0000358803
- ICR-PARSPORT
- EU-20304
- ISRCTN48243537
- MREC-03679
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na radiační terapie
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI); American Society of Clinical OncologyAktivní, ne náborFibróza myokardu | Rakovina prsu | Rakovina prsu II | Rakovina prsu žena | Rakovina prsu IIISpojené státy
-
University of Wisconsin, MadisonNáborUrychlené částečné ozařování prsu v reálném čase MRI řízené 3 frakcemi u časné rakoviny prsu (MAPBI)Rakovina prsu | DCIS | LCISSpojené státy
-
Case Comprehensive Cancer CenterDokončenoRakovina hlavy a krkuSpojené státy
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktivní, ne náborPlaketa krční tepny | Stenóza karotid | Plak, aterosklerotickýSpojené státy
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.NáborRakovina hlavy a krku | Solidní nádoryČína
-
European Organisation for Research and Treatment...Aktivní, ne náborOrofaryngeální rakovina | Hypofaryngeální spinocelulární karcinom | Supraglotický spinocelulární karcinomItálie, Španělsko, Německo, Belgie, Spojené království, Švýcarsko, Polsko, Francie
-
Medical College of WisconsinAktivní, ne náborRakovina prostatySpojené státy
-
Imperial College LondonBiocompatibles UK LtdDokončenoNeuroendokrinní nádory | Metastázy v játrechSpojené království
-
Tata Memorial CentreNáborZhoubný novotvar análního kanáluIndie
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalDokončenoChronická hepatitida CHolandsko, Německo, Francie