放射線誘発性口腔乾燥症のリスクが高い中咽頭がんまたは下咽頭がん患者の治療における耳下腺温存強度変調放射線療法と従来の放射線療法との比較
頭頸部がん患者における耳下腺温存強度変調放射線療法と従来の放射線療法の多施設ランダム化研究
根拠: 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 強度変調放射線治療では、さまざまな角度からさまざまな強度の細い放射線を腫瘍に直接照射します。 このタイプの放射線療法は、耳下腺(唾液腺)への損傷を軽減し、口腔乾燥症(ドライマウス)を予防し、生活の質を改善する可能性があります。 咽頭がん患者の口腔乾燥症の予防と生活の質の改善において、強度変調放射線療法が従来の放射線療法よりも効果的かどうかはまだわかっていません。
目的: この無作為化第 III 相試験では、強度変調放射線療法を研究して、放射線療法によって引き起こされる口腔乾燥症を発症するリスクのある中咽頭または下咽頭がん患者の治療において、従来の放射線療法と比較してどの程度効果があるかを確認しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 耳下腺温存強度変調放射線療法と従来の放射線療法による治療後 1 年でグレード 2 以上の口腔乾燥症を伴う中咽頭または下咽頭がん患者の割合を比較します。
セカンダリ
- これらのレジメンで治療された患者の刺激された唾液の流れと刺激されていない唾液の流れを定量的に測定することにより、口腔乾燥症の程度を比較します。
- これらのレジメンで治療された患者の生活の質を比較します。
- これらのレジメンで治療された患者の局所および局所の腫瘍制御、腫瘍進行までの時間、および全生存率を比較します。
- これらの患者におけるこれらのレジメンの急性および晩期の副作用を比較します。
概要: これは無作為化、対照、多施設研究です。 患者は、参加するセンターと疾患の部位 (中咽頭 vs 下咽頭) に従って層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は耳下腺温存強度変調放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、6 週間受けます。
- アーム II: 患者は従来の放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、6 週間受けます。
唾液流量の測定は、ベースライン、放射線治療中の 4 週目、放射線治療の完了後 2 週間、3、6、12、および 24 か月に行われます。
生活の質は、放射線療法の完了後、ベースライン、2 週間、3、6、12、18、および 24 か月後に評価されます。
患者は、1 年間は毎月、1 年間は 2 か月ごと、その後 3 年間は 6 か月ごとに追跡されます。
Cancer Research UKによる査読および資金提供または承認
予測される患者数: この研究では、合計 84 人の患者 (治療群ごとに 42 人) が発生します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
England
-
Cambridge、England、イギリス、CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Hull、England、イギリス、HU8 9HE
- Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
-
Ipswich、England、イギリス、IP4 5PD
- Ipswich Hospital
-
London、England、イギリス、EC1M 6BQ
- Barts and the London School of Medicine
-
London、England、イギリス、SW3 6JJ
- Royal Marsden - London
-
London、England、イギリス、WC1E 6AU
- University College Hospital - London
-
Manchester、England、イギリス、M20 4BX
- Christie Hospital
-
Sheffield、England、イギリス、S1O 2SJ
- Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
-
Stoke-On-Trent、England、イギリス、ST4 7LN
- University Hospital of North Staffordshire
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
組織学的に確認された中咽頭または下咽頭がん
- 扁平上皮がんまたは未分化がん
- ステージ T1-4、N0-3、M0 疾患
平行対向側方照射野および両側頸部リンパ節照射による根治的放射線療法を必要とする原発腫瘍
- 放射線療法は、一次療法または術後(アジュバント照射)療法のいずれかです
- 両方の耳下腺の大部分を照射するため、従来の放射線療法では放射線誘発性口腔乾燥症のリスクが高い*
- 両側N3リンパ節病変なし
- 巨大な原発腫瘍がない(直径10cmを超える)
- 対側の耳下腺に隣接する、または関与する対側のリンパ節腫脹がなく、耳下腺の温存が不可能になる
- 対側副咽頭腔の温存が禁忌である舌の付け根に腫瘍がない
患者の特徴:
年
- 指定されていない
演奏状況
- WHO 0-1
平均寿命
- 指定されていない
造血
- 指定されていない
肝臓
- 指定されていない
腎臓
- 指定されていない
他の
- -生活の質と唾液の流れの測定を受けることができます(認知能力と長時間の可用性に依存)
- -自己評価された生活の質のアンケートに記入できる
- 研究への参加を妨げるような既往症または併発疾患がないこと
- 唾液の産生を妨げる既存の唾液腺の病理がない
- 非黒色腫皮膚がん以外の悪性腫瘍の既往なし
以前の同時療法:
生物学的療法
- 指定されていない
化学療法
- -以前のネオアジュバント化学療法が許可されました
- 同時化学療法なし
内分泌療法
- 指定されていない
放射線治療
- 病気の特徴を見る
- -頭頸部領域への以前の放射線療法なし
- 同時小線源治療なし
手術
- 病気の特徴を見る
他の
- 予防的アミフォスチンまたはピロカルピンの併用なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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1 年後の LENT/SOMA 後期毒性スケールによるグレード 2 以上の口腔乾燥症に罹患している患者の割合
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二次結果の測定
結果測定 |
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1年での唾液流による口腔乾燥症の程度
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1年での修正口腔乾燥症アンケートによる乾燥症関連の生活の質
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1 年後の EORTC QLQ C30 v.3.0 および QLQ-H&N35 アンケートによる生活の質
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1年後の再発部位の定量的記述による局所および局所腫瘍制御
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1年での腫瘍進行までの時間
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1年での全生存
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NCI CTCAE スケール v. 3.0 による放射線療法の 1 年後の急性副作用
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NCI CTCAE スケール v3.0、LENT SOMA および 1 年後の RTOG による放射線療法の晩期副作用
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Chris Nutting、Royal Marsden NHS Foundation Trust
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Nutting CM, Morden JP, Harrington KJ, Urbano TG, Bhide SA, Clark C, Miles EA, Miah AB, Newbold K, Tanay M, Adab F, Jefferies SJ, Scrase C, Yap BK, A'Hern RP, Sydenham MA, Emson M, Hall E; PARSPORT trial management group. Parotid-sparing intensity modulated versus conventional radiotherapy in head and neck cancer (PARSPORT): a phase 3 multicentre randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011 Feb;12(2):127-36. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70290-4. Epub 2011 Jan 12.
- Clark CH, Hansen VN, Chantler H, Edwards C, James HV, Webster G, Miles EA, Guerrero Urbano MT, Bhide SA, Bidmead AM, Nutting CM; PARSPORT Trial Management Group. Dosimetry audit for a multi-centre IMRT head and neck trial. Radiother Oncol. 2009 Oct;93(1):102-8. doi: 10.1016/j.radonc.2009.04.025.
- Clark CH, Miles EA, Urbano MT, Bhide SA, Bidmead AM, Harrington KJ, Nutting CM; UK PARSPORT Trial Management Group collaborators. Pre-trial quality assurance processes for an intensity-modulated radiation therapy (IMRT) trial: PARSPORT, a UK multicentre Phase III trial comparing conventional radiotherapy and parotid-sparing IMRT for locally advanced head and neck cancer. Br J Radiol. 2009 Jul;82(979):585-94. doi: 10.1259/bjr/31966505. Epub 2009 Mar 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- CDR0000358803
- ICR-PARSPORT
- EU-20304
- ISRCTN48243537
- MREC-03679
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放射線治療の臨床試験
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCytoSorbents, Inc募集
-
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf完了
-
Advanced Cooling Therapy, Inc., d/b/a Attune MedicalDnipropetrovsk State Medical Academy完了