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放射線誘発性口腔乾燥症のリスクが高い中咽頭がんまたは下咽頭がん患者の治療における耳下腺温存強度変調放射線療法と従来の放射線療法との比較

2011年3月22日 更新者:Royal Marsden NHS Foundation Trust

頭頸部がん患者における耳下腺温存強度変調放射線療法と従来の放射線療法の多施設ランダム化研究

根拠: 放射線療法では、高エネルギー X 線を使用して腫瘍細胞に損傷を与えます。 強度変調放射線治療では、さまざまな角度からさまざまな強度の細い放射線を腫瘍に直接照射します。 このタイプの放射線療法は、耳下腺(唾液腺)への損傷を軽減し、口腔乾燥症(ドライマウス)を予防し、生活の質を改善する可能性があります。 咽頭がん患者の口腔乾燥症の予防と生活の質の改善において、強度変調放射線療法が従来の放射線療法よりも効果的かどうかはまだわかっていません。

目的: この無作為化第 III 相試験では、強度変調放射線療法を研究して、放射線療法によって引き起こされる口腔乾燥症を発症するリスクのある中咽頭または下咽頭がん患者の治療において、従来の放射線療法と比較してどの程度効果があるかを確認しています。

調査の概要

詳細な説明

目的:

主要な

  • 耳下腺温存強度変調放射線療法と従来の放射線療法による治療後 1 年でグレード 2 以上の口腔乾燥症を伴う中咽頭または下咽頭がん患者の割合を比較します。

セカンダリ

  • これらのレジメンで治療された患者の刺激された唾液の流れと刺激されていない唾液の流れを定量的に測定することにより、口腔乾燥症の程度を比較します。
  • これらのレジメンで治療された患者の生活の質を比較します。
  • これらのレジメンで治療された患者の局所および局所の腫瘍制御、腫瘍進行までの時間、および全生存率を比較します。
  • これらの患者におけるこれらのレジメンの急性および晩期の副作用を比較します。

概要: これは無作為化、対照、多施設研究です。 患者は、参加するセンターと疾患の部位 (中咽頭 vs 下咽頭) に従って層別化されます。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

  • アーム I: 患者は耳下腺温存強度変調放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、6 週間受けます。
  • アーム II: 患者は従来の放射線療法を 1 日 1 回、週 5 日、6 週間受けます。

唾液流量の測定は、ベースライン、放射線治療中の 4 週目、放射線治療の完了後 2 週間、3、6、12、および 24 か月に行われます。

生活の質は、放射線療法の完了後、ベースライン、2 週間、3、6、12、18、および 24 か月後に評価されます。

患者は、1 年間は毎月、1 年間は 2 か月ごと、その後 3 年間は 6 か月ごとに追跡されます。

Cancer Research UKによる査読および資金提供または承認

予測される患者数: この研究では、合計 84 人の患者 (治療群ごとに 42 人) が発生します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

84

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • England
      • Cambridge、England、イギリス、CB2 2QQ
        • Addenbrooke's Hospital
      • Hull、England、イギリス、HU8 9HE
        • Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
      • Ipswich、England、イギリス、IP4 5PD
        • Ipswich Hospital
      • London、England、イギリス、EC1M 6BQ
        • Barts and the London School of Medicine
      • London、England、イギリス、SW3 6JJ
        • Royal Marsden - London
      • London、England、イギリス、WC1E 6AU
        • University College Hospital - London
      • Manchester、England、イギリス、M20 4BX
        • Christie Hospital
      • Sheffield、England、イギリス、S1O 2SJ
        • Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
      • Stoke-On-Trent、England、イギリス、ST4 7LN
        • University Hospital of North Staffordshire

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

疾患の特徴:

  • 組織学的に確認された中咽頭または下咽頭がん

    • 扁平上皮がんまたは未分化がん
    • ステージ T1-4、N0-3、M0 疾患
  • 平行対向側方照射野および両側頸部リンパ節照射による根治的放射線療法を必要とする原発腫瘍

    • 放射線療法は、一次療法または術後(アジュバント照射)療法のいずれかです
  • 両方の耳下腺の大部分を照射するため、従来の放射線療法では放射線誘発性口腔乾燥症のリスクが高い*
  • 両側N3リンパ節病変なし
  • 巨大な原発腫瘍がない(直径10cmを超える)
  • 対側の耳下腺に隣接する、または関与する対側のリンパ節腫脹がなく、耳下腺の温存が不可能になる
  • 対側副咽頭腔の温存が禁忌である舌の付け根に腫瘍がない

患者の特徴:

  • 指定されていない

演奏状況

  • WHO 0-1

平均寿命

  • 指定されていない

造血

  • 指定されていない

肝臓

  • 指定されていない

腎臓

  • 指定されていない

他の

  • -生活の質と唾液の流れの測定を受けることができます(認知能力と長時間の可用性に依存)
  • -自己評価された生活の質のアンケートに記入できる
  • 研究への参加を妨げるような既往症または併発疾患がないこと
  • 唾液の産生を妨げる既存の唾液腺の病理がない
  • 非黒色腫皮膚がん以外の悪性腫瘍の既往なし

以前の同時療法:

生物学的療法

  • 指定されていない

化学療法

  • -以前のネオアジュバント化学療法が許可されました
  • 同時化学療法なし

内分泌療法

  • 指定されていない

放射線治療

  • 病気の特徴を見る
  • -頭頸部領域への以前の放射線療法なし
  • 同時小線源治療なし

手術

  • 病気の特徴を見る

他の

  • 予防的アミフォスチンまたはピロカルピンの併用なし

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
1 年後の LENT/SOMA 後期毒性スケールによるグレード 2 以上の口腔乾燥症に罹患している患者の割合

二次結果の測定

結果測定
1年での唾液流による口腔乾燥症の程度
1年での修正口腔乾燥症アンケートによる乾燥症関連の生活の質
1 年後の EORTC QLQ C30 v.3.0 および QLQ-H&N35 アンケートによる生活の質
1年後の再発部位の定量的記述による局所および局所腫瘍制御
1年での腫瘍進行までの時間
1年での全生存
NCI CTCAE スケール v. 3.0 による放射線療法の 1 年後の急性副作用
NCI CTCAE スケール v3.0、LENT SOMA および 1 年後の RTOG による放射線療法の晩期副作用

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Chris Nutting、Royal Marsden NHS Foundation Trust

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2004年1月1日

一次修了 (予想される)

2013年1月1日

試験登録日

最初に提出

2004年4月7日

QC基準を満たした最初の提出物

2004年4月7日

最初の投稿 (見積もり)

2004年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2011年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2011年3月22日

最終確認日

2008年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

放射線治療の臨床試験

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