Účinnost vakcíny proti tyfu Vi v Hechi, Guangxi, Čína

Břišní tyfus je hlavní příčinou nemocnosti na celém světě. Onemocnění postihuje převážně děti školního věku, je rozšířenější v městských oblastech, může trvat několik týdnů a může vést k vážným komplikacím. Léčba tohoto onemocnění je dále komplikována vznikem multirezistentních kmenů. Očkování vysoce rizikových populací je považováno za nejslibnější strategii pro kontrolu břišního tyfu. Polysacharidová vakcína Vi byla zaměřena na urychlené zavedení do programů veřejného zdraví z následujících důvodů: bylo prokázáno, že má konzistentní výsledky účinnosti i v oblastech s vysokým výskytem tyfu, podává se v jedné dávce, postrádá patentovou ochranu a vyžaduje méně přísné požadavky na chladící řetězec.

Tento projekt se pokouší vyhodnotit novou očkovací strategii pro obyvatele endemických oblastí. Klastrově randomizovaná studie zahrnující polysacharidovou vakcínu Vi a aktivní kontrolu (vakcína proti meningokoku A) byla navržena ke stanovení účinnosti a proveditelnosti poskytnutí vakcíny Vi za skutečných programových podmínek ve 2 lidnatých obcích města Hechi. Vakcíny použité v této studii jsou lokálně vyráběny a licencovány v Číně. Vlastnímu demonstračnímu projektu Vi bude předcházet jednoletá pilotní fáze. Sledování případů břišního tyfu bude pokračovat i po masové imunizační kampani. Bude zaveden systém pasivního dozoru pro hodnocení nežádoucích účinků po očkování. Souběžně s hodnocením účinnosti budou prováděny socioekonomické studie. Budou posouzeny znalosti, postoje, přesvědčení a praktiky rodičů a poskytovatelů zdravotní péče týkající se tyfu, léčby a prevence. Budou také stanoveny náklady na logistiku, proveditelnost a náklady na vakcínu.

Vedlejšími cíli této studie jsou:

• Odhadnout logistickou proveditelnost kampaně hromadné imunizace proti tyfu
• Zhodnotit znalosti, postoje, přesvědčení a praktiky mezi rodiči a poskytovateli zdravotní péče týkající se tyfu, léčby a prevence
• Studovat rizikové faktory břišního tyfu v populaci