Wirksamkeit des Typhus-Vi-Impfstoffs in Hechi, Guangxi, China

Typhus ist weltweit eine der Hauptursachen für Morbidität. Die Krankheit betrifft vor allem Kinder im schulpflichtigen Alter, kommt häufiger in städtischen Gebieten vor, kann mehrere Wochen andauern und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die Behandlung dieser Krankheit wird durch das Auftreten multiresistenter Stämme zusätzlich erschwert. Die Impfung von Hochrisikopopulationen gilt als die vielversprechendste Strategie zur Bekämpfung von Typhus. Der Vi-Polysaccharid-Impfstoff wurde aus folgenden Gründen für eine beschleunigte Einführung in öffentliche Gesundheitsprogramme angestrebt: Es wurde gezeigt, dass er auch in Gebieten mit hoher Typhus-Inzidenz konsistente Wirksamkeitsergebnisse liefert, er wird als Einzeldosis verabreicht, es fehlt der Patentschutz und er erfordert weniger strenge Kühlkettenanforderungen.

In diesem Projekt wird versucht, eine neue Impfstrategie für Bewohner von Endemiegebieten zu evaluieren. Eine Cluster-randomisierte Studie mit dem Vi-Polysaccharid-Impfstoff und einer aktiven Kontrolle (Meningokokken-A-Impfstoff) sollte die Wirksamkeit und Durchführbarkeit der Bereitstellung eines Vi-Impfstoffs unter tatsächlichen Programmbedingungen in zwei bevölkerungsreichen Townships der Stadt Hechi bestimmen. Die in dieser Studie verwendeten Impfstoffe werden lokal in China hergestellt und zugelassen. Dem eigentlichen Vi-Demonstrationsprojekt geht eine einjährige Pilotphase voraus. Die Überwachung von Typhusfällen wird auch nach der Massenimpfkampagne fortgesetzt. Ein passives Überwachungssystem zur Bewertung unerwünschter Ereignisse nach der Impfung wird implementiert. Parallel zur Wirksamkeitsbewertung werden sozioökonomische Studien durchgeführt. Bewertet werden das Wissen, die Einstellungen, Überzeugungen und Praktiken von Eltern und Gesundheitsdienstleistern in Bezug auf Typhuserkrankungen, Behandlung und Prävention. Auch Logistik, Machbarkeit und Impfkosten werden ermittelt.

Sekundäre Ziele dieser Studie sind:

• Abschätzung der logistischen Machbarkeit einer Massenimpfkampagne gegen Typhus
• Bewertung des Wissens, der Einstellungen, Überzeugungen und Praktiken von Eltern und Gesundheitsdienstleistern in Bezug auf Typhus-Erkrankung, Behandlung und Prävention
• Untersuchung der Risikofaktoren für Typhus in der Bevölkerung