Eficacia de la vacuna contra la fiebre tifoidea Vi en Hechi, Guangxi, China

La fiebre tifoidea es una de las principales causas de morbilidad en todo el mundo. La enfermedad afecta predominantemente a niños en edad escolar, es más frecuente en áreas urbanas, puede durar varias semanas y puede provocar complicaciones graves. El manejo de esta enfermedad se complica aún más por la aparición de cepas resistentes a múltiples fármacos. La vacunación de poblaciones de alto riesgo se considera la estrategia más prometedora para el control de la fiebre tifoidea. La vacuna de polisacárido Vi ha sido objeto de una introducción acelerada en los programas de salud pública debido a las siguientes razones: se ha demostrado que tiene resultados de eficacia consistentes incluso en áreas de alta incidencia de fiebre tifoidea, se administra en una sola dosis, carece de protección de patente y requiere menos estrictos requisitos de la cadena de frío.

Este proyecto intenta evaluar una nueva estrategia de vacunación para residentes de áreas endémicas. Se diseñó un ensayo aleatorizado por grupos que incluía la vacuna de polisacárido Vi y un control activo (vacuna meningocócica A) para determinar la eficacia y la viabilidad de proporcionar la vacuna Vi en condiciones programáticas reales en 2 poblados poblados de la ciudad de Hechi. Las vacunas utilizadas en este estudio se producen localmente y tienen licencia en China. Una fase piloto de 1 año precederá al proyecto de demostración Vi real. La vigilancia de los casos de fiebre tifoidea continuará después de la campaña de inmunización masiva. Se implementará un sistema de vigilancia pasiva para evaluar eventos adversos después de la inmunización. Los estudios socioeconómicos se realizarán en paralelo a la evaluación de la eficacia. Se evaluarán los conocimientos, actitudes, creencias y prácticas entre los padres y los proveedores de atención médica con respecto a la enfermedad, el tratamiento y la prevención de la fiebre tifoidea. También se determinarán los costos de logística, factibilidad y vacunas.

Los objetivos secundarios de este ensayo son:

• Estimar la viabilidad logística de una campaña de inmunización masiva contra la fiebre tifoidea
• Evaluar el conocimiento, las actitudes, las creencias y las prácticas entre los padres y los proveedores de atención médica con respecto a la enfermedad, el tratamiento y la prevención de la fiebre tifoidea.
• Estudiar los factores de riesgo de la fiebre tifoidea en la población