- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00258596
Stenty uvolňující sirolimus pro chronické totální koronární okluze
Stenty uvolňující sirolimus pro chronické totální koronární okluze: Randomizované srovnání implantace holého kovového stentu s implantací stentu uvolňujícího sirolimus pro léčbu chronických totálních koronárních okluzí (VĚZENÍ II)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Protože údaje ze 2 přelomových studií, studií BENESTENT a STRESS, ukázaly, že koronární stentování významně snižuje restenózu ve srovnání s konvenční balónkovou angioplastikou, ukázalo se, že tato léčebná modalita je lepší ve stále větším počtu indikací. Perkutánní koronární intervence chronických totálních okluzí (CTO) je však stále limitována vysokým výskytem restenóz. Ačkoli koronární stentování pomocí holých kovových stentů významně snižuje restenózu u CTO, míra restenózy stále dosahuje 32 % až 55 %.
U 200 pacientů s CTO randomizovaných ve studii PRISON I jsme prokázali míru restenózy 22 % po implantaci holého kovového stentu ve srovnání s 33 % po konvenční balónkové angioplastice. Během několika posledních let bylo prokázáno, že sirolimus (rapamycin), cytostatický makrocyklický lakton s protizánětlivými a antiproliferativními vlastnostmi, dodávaný z polymerem zapouzdřeného stentu, téměř eliminuje riziko restenózy u vybraných skupin pacientů.
Do této prospektivní, randomizované, jednoduše zaslepené studie jsme zařadili 200 pacientů s chronickými totálními okluzemi: 100 bylo náhodně přiřazeno k použití holých kovových stentů BxVelocity™ a 100 k použití stentů Cypher™ uvolňujících sirolimus. Primárním cílovým parametrem byla míra angiografické binární restenózy po šestiměsíčním sledování. Sekundární koncové body byly složené z hlavních nežádoucích srdečních příhod, selhání cílové cévy, minimálního průměru lumenu ve stentu a segmentu, stenózy v procentech průměru a pozdní ztráty lumina po šestiměsíčním sledování. Klinické dlouhodobé sledování bude prováděno až do 24 měsíců
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1090HM
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Nieuwegein, Holandsko, 3435CM
- St Antonius Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Odhadované trvání chronické úplné koronární okluze nejméně dva týdny
- Důkaz ischemie související s cílovou cévou (známky ischemie během abnormálního zátěžového testu, definované jako deprese ST alespoň 1,0 mm, která je horizontální nebo sestupná nebo svažující se nahoru nebo deprese ST alespoň 2,0 mm nebo nalezené známky ischemie při jaderném zobrazování se zátěží, dobutamin nebo adenosin).
Kritéria vyloučení:
- Léze nebylo možné překročit
- Použití heparinu, aspirinu a klopidogrelu bylo zakázáno
- Těžké selhání ledvin (kreatinin > 250 µmol/l)
- Pacienti nebyli ochotni nebo schopni dokončit sledování.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Míra binární restenózy (definovaná jako restenóza > 50 % při následné angiografii) při šestiměsíční angiografii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Složený z: Závažné nežádoucí srdeční příhody (smrt, infarkt myokardu a revaskularizace cílové léze vyvolaná ischemií)
|
|
Selhání cílové cévy (definované jako složený z úmrtí ze srdečních příčin, infarktu myokardu a revaskularizace cílové cévy vyvolané ischemií) po 6 měsících
|
|
Minimální průměr lumenu ve stentu a v segmentu
|
|
Procento stenózy ve stentu a průměru segmentu
|
|
Pozdní ztráta lumina ve stentu a segmentu po šestiměsíčním sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Serruys PW, de Jaegere P, Kiemeneij F, Macaya C, Rutsch W, Heyndrickx G, Emanuelsson H, Marco J, Legrand V, Materne P, et al. A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. Benestent Study Group. N Engl J Med. 1994 Aug 25;331(8):489-95. doi: 10.1056/NEJM199408253310801.
- Fischman DL, Leon MB, Baim DS, Schatz RA, Savage MP, Penn I, Detre K, Veltri L, Ricci D, Nobuyoshi M, et al. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease. Stent Restenosis Study Investigators. N Engl J Med. 1994 Aug 25;331(8):496-501. doi: 10.1056/NEJM199408253310802.
- Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, Molstad P, Emanuelsson H, Albertsson P, Brekke M, Mangschau A, Endresen K, Kjekshus J. Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO): a randomized, controlled trial of adding stent implantation after successful angioplasty. J Am Coll Cardiol. 1996 Nov 15;28(6):1444-51. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00349-x.
- Rahel BM, Suttorp MJ, Laarman GJ, Kiemeneij F, Bal ET, Rensing BJ, Ernst SM, ten Berg JM, Kelder JC, Plokker HW. Primary stenting of occluded native coronary arteries: final results of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries (PRISON) study. Am Heart J. 2004 May;147(5):e22. doi: 10.1016/j.ahj.2003.11.023.
- Suttorp MJ, Mast EG, Plokker HW, Kelder JC, Ernst SM, Bal ET. Primary coronary stenting after successful balloon angioplasty of chronic total occlusions: a single-center experience. Am Heart J. 1998 Feb;135(2 Pt 1):318-22. doi: 10.1016/s0002-8703(98)70099-7.
- Rensing BJ, Vos J, Smits PC, Foley DP, van den Brand MJ, van der Giessen WJ, de Feijter PJ, Serruys PW. Coronary restenosis elimination with a sirolimus eluting stent: first European human experience with 6-month angiographic and intravascular ultrasonic follow-up. Eur Heart J. 2001 Nov;22(22):2125-30. doi: 10.1053/euhj.2001.2892.
- Rahel BM, Laarman GJ, Suttorp MJ; PRISON II study investigators. Primary stenting of occluded native coronary arteries II--rationale and design of the PRISON II study: a randomized comparison of bare metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of chronic total coronary occlusions. Am Heart J. 2005 Mar;149(3):e1-3. doi: 10.1016/j.ahj.2004.10.027.
- Rahel BM, Laarman GJ, Kelder JC, Ten Berg JM, Suttorp MJ. Three-year clinical outcome after primary stenting of totally occluded native coronary arteries: a randomized comparison of bare-metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions (Primary Stenting of Totally Occluded Native Coronary Arteries [PRISON] II study). Am Heart J. 2009 Jan;157(1):149-55. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.025. Epub 2008 Nov 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Koronární onemocnění
- Koronární okluze
- Koronární stenóza
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antifungální látky
- Sirolimus
Další identifikační čísla studie
- RDC-2002-01-PRISON II
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na stent uvolňující sirolimus
-
Medstar Health Research InstituteAktivní, ne náborAterosklerózaSpojené státy, Německo, Kypr, Izrael, Švédsko, Spojené království, Itálie, Řecko
-
Polyganics BVNAMSAZatím nenabírámeChronická rinosinusitida (CRS) s nosními polypy a bez nich | Chronická rinosinusitida (CRS)
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustDokončenoIschémie myokardu | Angina, stabilní | ICHS – ischemická choroba srdečníSpojené království
-
Sydney South West Area Health ServiceNeznámýKoronární angioplastika a stentování | Jednorázové stenózy koronárních tepen de NovoAustrálie
-
Medtronic VascularDokončenoOnemocnění koronárních tepen, autozomálně dominantní, 1Spojené státy
-
Ottawa Heart Institute Research CorporationStaženoIschemická choroba srdeční | Diabetes Mellitus
-
Medical University of ViennaDokončeno
-
CID - Carbostent & Implantable DevicesDokončenoStabilní angina pectoris | Nestabilní angina pectoris | NSTEMIHolandsko, Itálie
-
Beijing Tiantan HospitalNáborSymptomatická intrakraniální aterosklerotická stenózaČína