- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00258596
Sirolimus-eluerende stents for kroniske totale koronare okklusioner
Sirolimus-eluerende stents for kroniske totale koronare okklusioner: En randomiseret sammenligning af bare metal-stentimplantation med Sirolimus-eluerende stentimplantation til behandling af kroniske totale koronare okklusioner (FÆNGSEL II)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Da data fra de 2 skelsættende undersøgelser, BENESTENT og STRESS undersøgelserne, viste, at koronar stenting signifikant mindsker restenose sammenlignet med konventionel ballonangioplastik, har denne behandlingsmodalitet vist sig at være overlegen i et stigende antal indikationer. Perkutan koronar intervention af kroniske totale okklusioner (CTO) er dog stadig begrænset af høje restenoserater. Selvom koronar stenting ved brug af stents af bare metal signifikant reducerer restenose i CTO, når restenoseraterne stadig 32% til 55%.
Hos 200 patienter med CTO randomiseret i FÆNGSEL I-undersøgelsen påviste vi en restenoserate på 22 % efter stentimplantation af bart metal sammenlignet med 33 % efter konventionel ballonangioplastik. I løbet af de sidste par år har sirolimus (rapamycin), en cytostatisk makrocyklisk lacton med anti-inflammatoriske og antiproliferative egenskaber, leveret fra en polymerindkapslet stent vist sig næsten at eliminere risikoen for restenose i udvalgte grupper af patienter.
I dette prospektive, randomiserede, enkeltblinde forsøg inkluderede vi 200 patienter med kroniske totale okklusioner: 100 blev tilfældigt tildelt til at modtage BxVelocity™-stents af bare metal og 100 til at modtage sirolimus-eluerende Cypher™-stents. Det primære endepunkt var angiografisk binær restenoserate ved seks måneders opfølgning. Sekundære endepunkter var en sammensætning af større uønskede hjertehændelser, målkarsvigt, minimal lumendiameter i stent og i segment, stenose i procent af diameter og sent luminalt tab ved seks måneders opfølgning. Klinisk langtidsopfølgning vil udføres op til 24 måneder
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1090HM
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Nieuwegein, Holland, 3435CM
- St Antonius Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Estimeret varighed af den kroniske totale koronarokklusion på mindst to uger
- Bevis på iskæmi relateret til målkarret (tegn på iskæmi under en unormal træningstest, defineret som ST-depression på mindst 1,0 mm, der er vandret eller nedadgående eller opadgående ST-depression på mindst 2,0 mm eller fundet tegn på iskæmi under nuklear billeddannelse med træning, dobutamin eller adenosin).
Ekskluderingskriterier:
- Læsionen kunne ikke krydses
- Brugen af heparin, aspirin og clopidogrel var forbudt
- Alvorligt nyresvigt (kreatinin > 250 µmol/L)
- Patienterne var uvillige eller ude af stand til at fuldføre opfølgningen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Den binære restenoserate (defineret som restenose >50 % på opfølgende angiografi) ved seks måneders angiografi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
En sammensætning af: Større uønskede hjertehændelser (død, myokardieinfarkt og iskæmi-drevet mållæsion revaskularisering)
|
|
Målkarsvigt (defineret som en sammensætning af død som følge af hjerteårsager, myokardieinfarkt og iskæmi-drevet målkarrevaskularisering) efter 6 måneder
|
|
In-stent og in-segment minimal lumendiameter
|
|
Procentdel stenose i stent og i segmentdiameter
|
|
In-stent og in-segment sent luminalt tab ved seks måneders opfølgning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moses JW, Leon MB, Popma JJ, Fitzgerald PJ, Holmes DR, O'Shaughnessy C, Caputo RP, Kereiakes DJ, Williams DO, Teirstein PS, Jaeger JL, Kuntz RE; SIRIUS Investigators. Sirolimus-eluting stents versus standard stents in patients with stenosis in a native coronary artery. N Engl J Med. 2003 Oct 2;349(14):1315-23. doi: 10.1056/NEJMoa035071.
- Serruys PW, de Jaegere P, Kiemeneij F, Macaya C, Rutsch W, Heyndrickx G, Emanuelsson H, Marco J, Legrand V, Materne P, et al. A comparison of balloon-expandable-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease. Benestent Study Group. N Engl J Med. 1994 Aug 25;331(8):489-95. doi: 10.1056/NEJM199408253310801.
- Fischman DL, Leon MB, Baim DS, Schatz RA, Savage MP, Penn I, Detre K, Veltri L, Ricci D, Nobuyoshi M, et al. A randomized comparison of coronary-stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease. Stent Restenosis Study Investigators. N Engl J Med. 1994 Aug 25;331(8):496-501. doi: 10.1056/NEJM199408253310802.
- Sirnes PA, Golf S, Myreng Y, Molstad P, Emanuelsson H, Albertsson P, Brekke M, Mangschau A, Endresen K, Kjekshus J. Stenting in Chronic Coronary Occlusion (SICCO): a randomized, controlled trial of adding stent implantation after successful angioplasty. J Am Coll Cardiol. 1996 Nov 15;28(6):1444-51. doi: 10.1016/s0735-1097(96)00349-x.
- Rahel BM, Suttorp MJ, Laarman GJ, Kiemeneij F, Bal ET, Rensing BJ, Ernst SM, ten Berg JM, Kelder JC, Plokker HW. Primary stenting of occluded native coronary arteries: final results of the Primary Stenting of Occluded Native Coronary Arteries (PRISON) study. Am Heart J. 2004 May;147(5):e22. doi: 10.1016/j.ahj.2003.11.023.
- Suttorp MJ, Mast EG, Plokker HW, Kelder JC, Ernst SM, Bal ET. Primary coronary stenting after successful balloon angioplasty of chronic total occlusions: a single-center experience. Am Heart J. 1998 Feb;135(2 Pt 1):318-22. doi: 10.1016/s0002-8703(98)70099-7.
- Rensing BJ, Vos J, Smits PC, Foley DP, van den Brand MJ, van der Giessen WJ, de Feijter PJ, Serruys PW. Coronary restenosis elimination with a sirolimus eluting stent: first European human experience with 6-month angiographic and intravascular ultrasonic follow-up. Eur Heart J. 2001 Nov;22(22):2125-30. doi: 10.1053/euhj.2001.2892.
- Rahel BM, Laarman GJ, Suttorp MJ; PRISON II study investigators. Primary stenting of occluded native coronary arteries II--rationale and design of the PRISON II study: a randomized comparison of bare metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of chronic total coronary occlusions. Am Heart J. 2005 Mar;149(3):e1-3. doi: 10.1016/j.ahj.2004.10.027.
- Rahel BM, Laarman GJ, Kelder JC, Ten Berg JM, Suttorp MJ. Three-year clinical outcome after primary stenting of totally occluded native coronary arteries: a randomized comparison of bare-metal stent implantation with sirolimus-eluting stent implantation for the treatment of total coronary occlusions (Primary Stenting of Totally Occluded Native Coronary Arteries [PRISON] II study). Am Heart J. 2009 Jan;157(1):149-55. doi: 10.1016/j.ahj.2008.08.025. Epub 2008 Nov 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Koronar sygdom
- Koronar okklusion
- Koronar stenose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Sirolimus
Andre undersøgelses-id-numre
- RDC-2002-01-PRISON II
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med sirolimus-eluerende stent
-
Rede Optimus Hospitalar SAiVascular S.L.U.Ikke rekrutterer endnuVenstre hovedkransarteriestenose | Koronar bifurkationsstenose | Kompleks venstre hovedstamme-bifurkationsstenose
-
Medtronic VascularAfsluttet
-
Scitech Produtos Medicos SAIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom (CAD) | Multikar koronararteriesygdom | Komplekse koronare læsioner | Calcific koronar arteriosklerose | Iskæmisk sygdom i små kar | Stenose koronarBrasilien
-
Sydney South West Area Health ServiceUkendtKoronar angioplastik og stenting | Single de Novo koronararteriestenoserAustralien
-
Scitech Produtos Medicos LtdaUkendtKoronararteriesygdom | BifurkationslæsionBrasilien
-
Genoss Co., Ltd.RekrutteringKoronararteriesygdom | Stent til eluering af lægemidlerKorea, Republikken
-
Concept Medical Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararteriesygdom | Diabetes | Akut koronarsyndromSchweiz, Australien, Korea, Republikken, Frankrig, Belgien, Holland, Det Forenede Kongerige, Indien, Østrig, Bangladesh, Brasilien, Tjekkiet, Tyskland, Irland, Italien, Malaysia, Mexico, Polen, Singapore, Sverige, Taiwan
-
Skane University HospitalAfsluttet
-
Medical University of ViennaAfsluttet
-
OrbusNeichDuke Clinical Research Institute; OrbusNeich Medical K.K.AfsluttetKoronar arteriosklerose | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndromForenede Stater, Japan