- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00305162
Klinická studie k prokázání účinnosti Cangreloru (PCI)
Klinická studie srovnávající Cangrelor a Clopidogrel u subjektů, které vyžadují perkutánní koronární intervenci (PCI).
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107-6192
- Pennsylvania Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ
Pro zařazení do této studie musí subjekty splňovat následující kritéria:
- Angiografie prokazující aterosklerózu vhodnou k léčbě perkutánní koronární intervencí (PCI) s implantací stentu nebo bez ní a diagnostiku akutního koronárního syndromu (ACS) zvýšenými srdečními markery nebo ischemickým dyskomfortem na hrudi se změnami na elektrokardiogramu + věk > 65 nebo diabetes nebo IM s elevací ST .
VYLUČOVACÍ KRITÉRIA
Subjekty budou ze studie vyloučeny, pokud mají některý z následujících stavů:
- Není kandidátem na PCI
- Zvýšené riziko krvácení: ischemická cévní mozková příhoda během posledního roku nebo jakákoli předchozí hemoragická cévní mozková příhoda, nádor, cerebrální arteriovenózní malformace nebo intrakraniální aneuryzma; nedávné (< 1 měsíc) trauma nebo velký chirurgický zákrok (včetně by-passu); v současné době užívající warfarin, aktivní krvácení
- Porucha hemostázy: známý mezinárodní normalizovaný poměr (INR) >1,5 při screeningu; minulé nebo současné krvácivé poruchy (včetně vrozených krvácivých poruch, jako je von Willebrandova choroba nebo hemofilie, získané krvácivé poruchy a nevysvětlitelné klinicky významné krvácivé poruchy), trombocytopenie (počet krevních destiček < 100 000/µl) nebo trombocytopenie nebo neutropenie spojená s klopidogrelem v anamnéze
- Těžká hypertenze, která nebyla v době randomizace adekvátně kontrolována antihypertenzní léčbou
- Příjem fibrinolytické terapie během 12 hodin před randomizací
- Příjem dávky klopidogrelu přesahující udržovací dávku (tj. >75 mg) kdykoli během 5 dnů před randomizací
- Neschopnost spolknout studijní tobolky
- Použití inhibitoru glykoproteinu IIb/IIIa (GPI) během předchozích 12 hodin [platí pro pacienty s nestabilní anginou pectoris (UA) a pacienty s infarktem myokardu bez elevace ST (NSTEMI)]
Subjekty vyloučené z jakéhokoli z výše uvedených důvodů mohou být kdykoli znovu prověřeny z hlediska účasti, pokud se změnila charakteristika vyloučení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Cangrelor
placebo tobolky (odpovídající) + bolus cangreloru (30 mcg/kg) a infuze (4 mcg/kg/min) podávané od randomizace po dobu alespoň 2 hodin nebo do konce PCI, podle toho, která doba je delší s možností prodloužení maximálně 4 hodiny (podle uvážení zkoušejícího) + aktivní klopidogrel (600 mg) po infuzi
|
IV bolus (30 mcg/kg) a infuze (4 mcg/kg/min) zahájeny před PCI, co nejdříve po randomizaci (po potvrzení potřeby PCI), ale ne více než 30 minut před umístěním arteriálního přístupu.
Infuze má pokračovat alespoň 2 hodiny nebo do konce PCI, podle toho, co je delší, s možností prodloužení maximálně na 4 hodiny (podle uvážení zkoušejícího).
600 mg aktivního klopidogrelu podaných co nejdříve po randomizaci (po potvrzení potřeby PCI), ale ne více než 30 minut před umístěním arteriálního přístupu.
Ostatní jména:
Placebo tobolky podané co nejdříve po randomizaci, aby napodobily dávkování 600 mg klopidogrelu
|
ACTIVE_COMPARATOR: Clopidogrel
tobolky klopidogrelu (600 mg) + placebo bolus a infuze (v souladu) + tobolky s placebem (v souladu) po infuzi
|
600 mg aktivního klopidogrelu podaných co nejdříve po randomizaci (po potvrzení potřeby PCI), ale ne více než 30 minut před umístěním arteriálního přístupu.
Ostatní jména:
placebo bolus (30 mcg/kg) a infuze placeba (4 mcg/kg/min) podávané od randomizace po dobu alespoň 2 hodin nebo do konce PCI, podle toho, co je delší, s možností prodloužení maximálně na 4 hodiny ( podle uvážení vyšetřovatele)
Placebo tobolky podávané na konci infuze k napodobení dávkování 600 mg klopidogrelu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt úmrtnosti ze všech příčin, infarktu myokardu (MI) a revaskularizace vyvolané ischemií (IDR)
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
(složený výskyt)
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Incidence úmrtnosti ze všech příčin a MI
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
(složený výskyt)
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Individuální výskyt úmrtnosti ze všech příčin
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
|
Individuální výskyt IDR
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
|
Incidence mrtvice
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Cévní mozková příhoda je definována jako náhlý, fokální neurologický defekt způsobený cerebrovaskulární příčinou, který není reverzibilní do 24 hodin a není způsoben snadno identifikovatelnou příčinou, jako je nádor nebo trauma. Všechna suspektní mrtvice byla přezkoumána a posouzena Komisí pro klinické události (CEC), která vzala v úvahu všechny klinicky relevantní informace a zobrazovací studie, aby klasifikovala všechny mrtvice jako:
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Výskyt náhlého uzávěru, hrozící náhlý uzávěr, potřeba urgentní operace bypassu koronární tepny (CABG) nebo neúspěšný postup během indexové PCI
Časové okno: během indexové PCI
|
(pacient může mít více procedurálních událostí)
|
během indexové PCI
|
Incidence of all-cause mortality, MI nebo IDR
Časové okno: randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
(složený výskyt)
|
randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
Výskyt úmrtnosti ze všech příčin nebo MI
Časové okno: randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
(složený výskyt)
|
randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
Výskyt úmrtnosti ze všech příčin
Časové okno: randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
|
Výskyt MI
Časové okno: randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
|
Výskyt IDR
Časové okno: randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
|
Incidence mrtvice
Časové okno: randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
randomizace do 30 dnů po randomizaci
|
|
Incidence of All Cause Mortality
Časové okno: randomizace do 1 roku po randomizaci
|
(kromě STEMI)
|
randomizace do 1 roku po randomizaci
|
Výskyt GUSTO těžkého / život ohrožujícího krvácení
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Velké krvácení (nesouvisející s CABG) - Bezpečná populace
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Incidence trombolýzy u velkého krvácení při infarktu myokardu (TIMI).
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Velké krvácení (nesouvisející s CABG) - Bezpečná populace
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Výskyt ACUITY velkého krvácení
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Velké krvácení (nesouvisející s CABG) - Bezpečná populace
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Výskyt ACUITY velkého krvácení (bez hematomu >/= 5 cm)
Časové okno: randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
nezahrnuje ACUITY velké krvácení, pro které byl jedinou kvalifikující událostí hematom >/= 5 cm
|
randomizace do 48 hodin po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert A. Harrington, MD, Duke University Medical Center and Duke Clinical Research Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Harrington RA, Stone GW, McNulty S, White HD, Lincoff AM, Gibson CM, Pollack CV Jr, Montalescot G, Mahaffey KW, Kleiman NS, Goodman SG, Amine M, Angiolillo DJ, Becker RC, Chew DP, French WJ, Leisch F, Parikh KH, Skerjanec S, Bhatt DL. Platelet inhibition with cangrelor in patients undergoing PCI. N Engl J Med. 2009 Dec 10;361(24):2318-29. doi: 10.1056/NEJMoa0908628.
- Peterson BE, Harrington RA, Stone GW, Steg PG, Gibson CM, Hamm CW, Price MJ, Lopes RD, Leonardi S, Prats J, Deliargyris EN, Mahaffey KW, White HD, Bhatt DL. Effect of Platelet Inhibition by Cangrelor Among Obese Patients Undergoing Coronary Stenting: Insights From CHAMPION. Circ Cardiovasc Interv. 2022 Mar;15(3):e011069. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.011069. Epub 2022 Feb 24.
- Groves EM, Bhatt DL, Steg PG, Deliargyris EN, Stone GW, Gibson CM, Hamm CW, Mahaffey KW, White HD, Angiolillo DJ, Prats J, Harrington RA, Price MJ. Incidence, Predictors, and Outcomes of Acquired Thrombocytopenia After Percutaneous Coronary Intervention: A Pooled, Patient-Level Analysis of the CHAMPION Trials (Cangrelor Versus Standard Therapy to Achieve Optimal Management of Platelet Inhibition). Circ Cardiovasc Interv. 2018 Apr;11(4):e005635. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005635. Erratum In: Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e000036. Angiolillo, Dominick [corrected to Angiolillo, Dominick J].
- Vaduganathan M, Harrington RA, Stone GW, Steg G, Gibson CM, Hamm CW, Price MJ, Lopes RD, Leonardi S, Deliargyris EN, Prats J, Mahaffey KW, White HD, Bhatt DL. Short- and long-term mortality following bleeding events in patients undergoing percutaneous coronary intervention: insights from four validated bleeding scales in the CHAMPION trials. EuroIntervention. 2018 Feb 2;13(15):e1841-e1849. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00723.
- Parker WA, Bhatt DL, Prats J, Day JRS, Steg PG, Stone GW, Hamm CW, Mahaffey KW, Price MJ, Gibson CM, White HD, Storey RF; CHAMPION PHOENIX Investigators. Characteristics of dyspnoea and associated clinical outcomes in the CHAMPION PHOENIX study. Thromb Haemost. 2017 Jun 2;117(6):1093-1100. doi: 10.1160/TH16-12-0958. Epub 2017 Apr 6.
- Vaduganathan M, Harrington RA, Stone GW, Deliargyris EN, Steg PG, Gibson CM, Hamm CW, Price MJ, Menozzi A, Prats J, Elkin S, Mahaffey KW, White HD, Bhatt DL. Evaluation of Ischemic and Bleeding Risks Associated With 2 Parenteral Antiplatelet Strategies Comparing Cangrelor With Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors: An Exploratory Analysis From the CHAMPION Trials. JAMA Cardiol. 2017 Feb 1;2(2):127-135. doi: 10.1001/jamacardio.2016.4556.
- White HD, Chew DP, Dauerman HL, Mahaffey KW, Gibson CM, Stone GW, Gruberg L, Harrington RA, Bhatt DL. Reduced immediate ischemic events with cangrelor in PCI: a pooled analysis of the CHAMPION trials using the universal definition of myocardial infarction. Am Heart J. 2012 Feb;163(2):182-90.e4. doi: 10.1016/j.ahj.2011.11.001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Akutní koronární syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Clopidogrel
- Cangrelor
Další identifikační čísla studie
- TMC-CAN-05-02
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Cangrelor (inhibitor P2Y12)
-
Faculty Hospital Kralovske VinohradyCharles University, Czech RepublicNáborAkutní infarkt myokardu | Kardiogenní šokČesko, Německo, Polsko, Slovensko, Francie
-
The Medicines CompanyDokončenoAteroskleróza | Akutní koronární syndrom | Perkutánní koronární intervenceSpojené státy
-
University Medical Centre LjubljanaNábor
-
Feng Yuan Hospital, Ministry of Health and WelfareCheng-Hsin General HospitalNáborKrvácení | Akutní koronární syndrom | Nežádoucí účinky léčbyTchaj-wan
-
Italian Society of Invasive CardiologyEustrategyNeznámýAkutní koronární syndrom | Koronární angioplastikaItálie
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisDokončeno
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "G...Gianluca Di Bella; Antonio Micari; Giampiero Vizzari; Giorgio Quadri; Greca Zanda; Ferdinando...NáborIschemická choroba srdeční | Akutní koronární syndrom | Duální protidestičková terapieItálie
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
The Medicines CompanyDokončeno
-
Federico II UniversityNáborIschemická choroba srdečníItálie