- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00305162
Klinikai vizsgálat a Cangrelor hatékonyságának bizonyítására (PCI)
Klinikai vizsgálat a Cangrelor és a Clopidogrel összehasonlítására olyan alanyokon, akiknél perkután koszorúér-beavatkozásra (PCI) van szükség.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107-6192
- Pennsylvania Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
BELÉPÉSI KRITÉRIUMOK
Ahhoz, hogy az alanyok részt vegyenek ebben a tanulmányban, meg kell felelniük a következő kritériumoknak:
- Perkután koszorúér-beavatkozással (PCI) kezelhető érelmeszesedést igazoló angiográfia stent beültetéssel vagy anélkül, valamint az akut koszorúér-szindróma (ACS) diagnosztizálása megemelkedett szívmarkerek vagy ischaemiás mellkasi diszkomfort miatt elektrokardiogram változással + 65 év feletti életkor vagy cukorbetegség vagy ST-eleváció MI .
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK
Az alanyok kizárásra kerülnek a vizsgálatból, ha a következők valamelyikét mutatják be:
- Nem jelölt a PCI-re
- Fokozott vérzési kockázat: az elmúlt egy éven belüli ischaemiás stroke vagy bármely korábbi hemorrhagiás stroke, daganat, agyi arteriovenosus malformáció vagy intracranialis aneurizma; közelmúltban (<1 hónap) trauma vagy jelentős műtét (beleértve a bypass műtétet); jelenleg warfarint kap, aktív vérzés
- Károsodott vérzéscsillapítás: ismert nemzetközi normalizált arány (INR) >1,5 a szűréskor; korábbi vagy jelenlegi vérzési rendellenesség (beleértve a veleszületett vérzési rendellenességeket, például von Willebrand-kórt vagy hemofíliát, szerzett vérzési rendellenességeket és megmagyarázhatatlan, klinikailag jelentős vérzési rendellenességeket), thrombocytopenia (thrombocytaszám <100 000/µL) vagy a kórtörténetben előfordult thrombocytopenia vagy neutropenia, amely a klopidogrélhez társult
- Súlyos hipertónia nem volt megfelelően kontrollálva az antihipertenzív kezeléssel a randomizáció idején
- Fibrinolitikus terápia átvétele a randomizációt megelőző 12 órában
- A fenntartó adagot meghaladó (vagyis >75 mg-os) klopidogrél adag beérkezése a randomizációt megelőző 5 nap során bármikor
- A tanulmányi kapszulák lenyelésének képtelensége
- Glikoprotein IIb/IIIa (GPI) gátlók használata az elmúlt 12 órában [instabil anginás (UA) és nem ST-elevációval járó szívinfarktusban (NSTEMI) szenvedő betegekre vonatkozik]
A fenti okok bármelyike miatt kizárt alanyok részvétele bármikor újra szűrhető, ha a kizárási jellemző megváltozott.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: HÁRMAS
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Cangrelor
placebo kapszula (megfelelő) + cangrelor bolus (30 mcg/kg) és infúzió (4 mcg/kg/perc) a randomizálástól számítva legalább 2 órán keresztül, vagy a PCI végéig, amelyik hosszabb, meghosszabbítási lehetőséggel legfeljebb 4 óra (a vizsgáló döntése szerint) + aktív klopidogrél (600 mg) infúzió után
|
IV bolus (30 mcg/kg) és infúzió (4 mcg/kg/perc) a PCI előtt, a lehető leghamarabb a randomizálást követően (a PCI szükségességének megerősítése után), de legfeljebb 30 perccel az artériás hozzáférés elhelyezése előtt.
Az infúziót legalább 2 órán keresztül kell folytatni, vagy a PCI végéig, amelyik hosszabb, és legfeljebb 4 órára meghosszabbítható (a vizsgáló döntése szerint).
600 mg aktív klopidogrél beadása a lehető leghamarabb a randomizációt követően (a PCI szükségességének megerősítése után), de legfeljebb 30 perccel az artériás hozzáférés elhelyezése előtt.
Más nevek:
A véletlen besorolást követően a lehető leghamarabb beadott placebo kapszulák a 600 mg-os klopidogrél adagolást utánozva
|
ACTIVE_COMPARATOR: Clopidogrel
klopidogrél kapszula (600 mg) + placebo bólus és infúzió (megfelelő módon) + placebo kapszula (megfelelő) infúzió után
|
600 mg aktív klopidogrél beadása a lehető leghamarabb a randomizációt követően (a PCI szükségességének megerősítése után), de legfeljebb 30 perccel az artériás hozzáférés elhelyezése előtt.
Más nevek:
placebo bolus (30 mcg/kg) és placebo infúzió (4 mcg/ttkg/perc) a véletlen besorolástól számítva legalább 2 órán keresztül, vagy a PCI végéig, attól függően, hogy melyik a hosszabb, legfeljebb 4 órára meghosszabbítható ( a vizsgáló belátása szerint)
Placebo kapszulák az infúzió végén, hogy utánozzák a 600 mg-os klopidogrél adagolást
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az összes okból kifolyó halálozás, a szívinfarktus (MI) és az ischaemia által vezérelt revaszkularizáció (IDR) előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
(összetett előfordulás)
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az összes okú halálozás és a szívinfarktus előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
(összetett előfordulás)
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
A minden ok miatti halálozás egyéni előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
|
Az IDR egyéni előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
|
A stroke előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
A stroke olyan hirtelen fellépő, gócos neurológiai rendellenesség, amely cerebrovaszkuláris okból ered, és amely 24 órán belül nem reverzibilis, és nem olyan könnyen azonosítható ok, mint például daganat vagy trauma. A Clinical Events Committee (CEC) minden feltételezett stroke-ot felülvizsgált és elbírált, amely minden klinikailag releváns információt és képalkotó vizsgálatot figyelembe vett, hogy az összes stroke-ot a következőképpen osztályozza:
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Hirtelen záródás, fenyegetett hirtelen záródás, sürgős koszorúér bypass (CABG) műtét vagy sikertelen beavatkozás előfordulása az index PCI során
Időkeret: index PCI alatt
|
(egy betegnek több eljárási eseménye is lehet)
|
index PCI alatt
|
A teljes okú halálozás, MI vagy IDR előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 30 napig
|
(összetett előfordulás)
|
a randomizálást követő 30 napig
|
A teljes okú halálozás vagy MI előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 30 napig
|
(összetett előfordulás)
|
a randomizálást követő 30 napig
|
A minden ok miatti halálozás előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 30 napig
|
a randomizálást követő 30 napig
|
|
MI előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 30 napig
|
a randomizálást követő 30 napig
|
|
Az IDR előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 30 napig
|
a randomizálást követő 30 napig
|
|
A stroke előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 30 napig
|
a randomizálást követő 30 napig
|
|
Minden okú halálozás előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 1 éven keresztül
|
(kivéve a STEMI-t)
|
a randomizálást követő 1 éven keresztül
|
A GUSTO súlyos / életveszélyes vérzés előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Súlyos vérzés (nem CABG-vel kapcsolatos) – Biztonsági populáció
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
A trombolízis gyakorisága szívinfarktusban (TIMI) súlyos vérzés
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Súlyos vérzés (nem CABG-vel kapcsolatos) – Biztonsági populáció
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
ACUITY súlyos vérzés előfordulása
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Súlyos vérzés (nem CABG-vel kapcsolatos) – Biztonsági populáció
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Az ACUITY súlyos vérzés előfordulása (hematoma nélkül >/= 5 cm)
Időkeret: a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
kizárja az ACUITY súlyos vérzést, amelynél az egyetlen minősítő esemény a hematoma >/= 5 cm volt
|
a randomizálást követő 48 órán keresztül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Robert A. Harrington, MD, Duke University Medical Center and Duke Clinical Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Harrington RA, Stone GW, McNulty S, White HD, Lincoff AM, Gibson CM, Pollack CV Jr, Montalescot G, Mahaffey KW, Kleiman NS, Goodman SG, Amine M, Angiolillo DJ, Becker RC, Chew DP, French WJ, Leisch F, Parikh KH, Skerjanec S, Bhatt DL. Platelet inhibition with cangrelor in patients undergoing PCI. N Engl J Med. 2009 Dec 10;361(24):2318-29. doi: 10.1056/NEJMoa0908628.
- Peterson BE, Harrington RA, Stone GW, Steg PG, Gibson CM, Hamm CW, Price MJ, Lopes RD, Leonardi S, Prats J, Deliargyris EN, Mahaffey KW, White HD, Bhatt DL. Effect of Platelet Inhibition by Cangrelor Among Obese Patients Undergoing Coronary Stenting: Insights From CHAMPION. Circ Cardiovasc Interv. 2022 Mar;15(3):e011069. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.011069. Epub 2022 Feb 24.
- Groves EM, Bhatt DL, Steg PG, Deliargyris EN, Stone GW, Gibson CM, Hamm CW, Mahaffey KW, White HD, Angiolillo DJ, Prats J, Harrington RA, Price MJ. Incidence, Predictors, and Outcomes of Acquired Thrombocytopenia After Percutaneous Coronary Intervention: A Pooled, Patient-Level Analysis of the CHAMPION Trials (Cangrelor Versus Standard Therapy to Achieve Optimal Management of Platelet Inhibition). Circ Cardiovasc Interv. 2018 Apr;11(4):e005635. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005635. Erratum In: Circ Cardiovasc Interv. 2018 Sep;11(9):e000036. Angiolillo, Dominick [corrected to Angiolillo, Dominick J].
- Vaduganathan M, Harrington RA, Stone GW, Steg G, Gibson CM, Hamm CW, Price MJ, Lopes RD, Leonardi S, Deliargyris EN, Prats J, Mahaffey KW, White HD, Bhatt DL. Short- and long-term mortality following bleeding events in patients undergoing percutaneous coronary intervention: insights from four validated bleeding scales in the CHAMPION trials. EuroIntervention. 2018 Feb 2;13(15):e1841-e1849. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00723.
- Parker WA, Bhatt DL, Prats J, Day JRS, Steg PG, Stone GW, Hamm CW, Mahaffey KW, Price MJ, Gibson CM, White HD, Storey RF; CHAMPION PHOENIX Investigators. Characteristics of dyspnoea and associated clinical outcomes in the CHAMPION PHOENIX study. Thromb Haemost. 2017 Jun 2;117(6):1093-1100. doi: 10.1160/TH16-12-0958. Epub 2017 Apr 6.
- Vaduganathan M, Harrington RA, Stone GW, Deliargyris EN, Steg PG, Gibson CM, Hamm CW, Price MJ, Menozzi A, Prats J, Elkin S, Mahaffey KW, White HD, Bhatt DL. Evaluation of Ischemic and Bleeding Risks Associated With 2 Parenteral Antiplatelet Strategies Comparing Cangrelor With Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors: An Exploratory Analysis From the CHAMPION Trials. JAMA Cardiol. 2017 Feb 1;2(2):127-135. doi: 10.1001/jamacardio.2016.4556.
- White HD, Chew DP, Dauerman HL, Mahaffey KW, Gibson CM, Stone GW, Gruberg L, Harrington RA, Bhatt DL. Reduced immediate ischemic events with cangrelor in PCI: a pooled analysis of the CHAMPION trials using the universal definition of myocardial infarction. Am Heart J. 2012 Feb;163(2):182-90.e4. doi: 10.1016/j.ahj.2011.11.001.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Ischaemia
- Patológiás folyamatok
- Elhalás
- Szívizom ischaemia
- Szívbetegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Miokardiális infarktus
- Infarktus
- Akut koronária szindróma
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Thrombocyta aggregáció gátlók
- Purinerg P2Y receptor antagonisták
- Purinerg P2-receptor antagonisták
- Purinerg antagonisták
- Purinerg szerek
- Clopidogrel
- Cangrelor
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TMC-CAN-05-02
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Cangrelor (P2Y12 inhibitor)
-
Faculty Hospital Kralovske VinohradyCharles University, Czech RepublicToborzásAkut szívinfarktus | Kardiogén sokkCsehország, Németország, Lengyelország, Szlovákia, Franciaország
-
The Medicines CompanyBefejezveÉrelmeszesedés | Akut koronária szindróma | Perkután koszorúér-beavatkozásEgyesült Államok
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico "G...Gianluca Di Bella; Antonio Micari; Giampiero Vizzari; Giorgio Quadri; Greca Zanda; Ferdinando...ToborzásA koszorúér-betegség | Akut koronária szindróma | Kettős vérlemezke ellenes terápiaOlaszország
-
Feng Yuan Hospital, Ministry of Health and WelfareCheng-Hsin General HospitalToborzásVérzés | Akut koronária szindróma | Kezelés mellékhatásaiTajvan
-
Italian Society of Invasive CardiologyEustrategyIsmeretlenAkut koronária szindróma | Koszorúér angioplasztikaOlaszország
-
IGLESIAS Juan FernandoUniversity of BernMég nincs toborzás
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisBefejezve
-
The Medicines CompanyBefejezve
-
University Medical Centre LjubljanaToborzás
-
The Medicines CompanyBefejezve