- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00326690
Studie testuje, zda standardizovaná LVR prováděná pomocí zařízení Blue Egg zlepšuje kapacitu kardiopulmonálního cvičení
Prospektivní, randomizovaná studie využívající reprodukovatelnou strategii měření objemu při chirurgické rekonstrukci ischemického kardiomyopatického srdce
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem této studie je otestovat, zda standardizovaná rekonstrukce levé komory (LVR) provedená zařízením Blue Egg zlepšuje kapacitu kardiopulmonální zátěže u subjektů se stabilním srdečním selháním třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA) v důsledku ischemické kardiomyopatie s akinetická nebo dyskinetická přední stěna. Toho se dosáhne porovnáním změn v kardiopulmonálním cvičení mezi skupinou subjektů léčených LVR a optimální léčebnou terapií (Léčba) se skupinou léčenou pouze optimální léčebnou terapií (Kontrola).
Sekundární cíle budou zkoumat rozdíl v příznacích srdečního selhání mezi těmito dvěma skupinami.
Primární hypotéza je, že průměrná změna maximální spotřeby kyslíku (MVO2) pozorovaná v léčebné skupině od výchozího stavu do 6 měsíců po datu operace je alespoň o 1,2 ml O2/min/kg větší než průměrná změna pozorovaná v kontrolní skupině v stejný časový rámec.
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leipzig, Německo, 39 04289
- Heart Center Leipzig
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedar Sinai Department of Cardiothoracic Surgery
-
-
Florida
-
Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33709
- St. Joseph's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland College of Medicine
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- University of Michigan
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- NYU College of Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19102
- Drexel University College of Medicine
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania School of Medicine
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Spojené státy, 22908
- University of Virginia College of Medicine
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Spojené státy, 98405
- St. Joseph's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Být starší 18 let
- Mít symptomatické srdeční selhání odpovídající NYHA třídě III nebo IV
- Podle názoru hlavního zkoušejícího byli léčeni po dobu nejméně 12 týdnů optimalizovaným farmakologickým režimem, včetně žádné podstatné titrace dávky za poslední 4 týdny. To bude typicky znamenat, že subjekt měl (pokud netoleroval) příslušné dávky inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), beta-blokátorů (P-blokátorů) a/nebo inhibitorů aldosteronu a diuretik.
- Mít dilatovanou levou komoru (LV) s indexem end-systolického objemu LV (LVESVI) 60 ml/m² a akinetickou nebo dyskinetickou přední stěnu
- Mají ejekční frakci LV menší nebo rovnou 35 %
- Mít MVO2 rovný nebo větší než 10, ale rovný nebo menší než 16 ml O2/min/kg
- Prokázali infarkt myokardu bez životaschopnosti na dobutaminovém zátěžovém echokardiogramu v oblasti zvažované k operaci. Alternativně prokázali stejný fyziologický rys pomocí postupů zobrazování gadolinia/magnetické rezonance (MRI) nebo jiné sofistikované metodologie pro hodnocení životaschopnosti.
- Souhlasíte s tím, že budete dodržovat protokol studie a budete ochotni a schopni se vrátit na kontrolu
Kritéria vyloučení:
- Prodělali infarkt myokardu do 90 dnů od souhlasu
- Buďte závislí na inotropní nebo intraaortální balónkové pumpě (IABP).
Podle úsudku hlavního zkoušejícího vyžadovat kardiochirurgický zákrok, který nelze odložit o 6 měsíců, jako jsou subjekty s:
- onemocnění levé hlavní koronární tepny
- neřešitelné ventrikulární arytmie
- Příznaky anginy anginy třídy III nebo IV podle Canadian Cardiovascular Society
- aortální stenóza nebo insuficience vyžadující náhradu
- 3+ nebo 4+ mitrální regurgitace
- Máte jakýkoli komorbidní zdravotní stav, který je kontraindikací pro srdeční operaci (např. selhání ledvin, koagulopatie, těžká chronická obstrukční plicní nemoc [CHOPN], cerebrovaskulární příhoda [CMP], předchozí cévní mozková příhoda, známá malignita atd.)
- Máte městnavé srdeční selhání (CHF) z jiné příčiny než je ischemická kardiomyopatie
- Mít v anamnéze radiační terapii hrudníku nebo mediastina
- Mít toleranci cvičení omezenou jiným stavem než srdečním selháním
- Být schopen provést kardiopulmonální zátěžový test
- Mít v anamnéze zneužívání alkoholu, drogovou závislost nebo jiný psychosociální stav, který by podle názoru hlavního zkoušejícího znemožnil úspěšnou účast nebo realizaci prospěchu ze studie.
- Být ženou v plodném věku, která je těhotná nebo nesouhlasí s používáním standardních metod antikoncepce.
- Noste diagnózu jiné nemoci než CHF s očekávanou délkou života kratší než 12 měsíců.
- Účast v jiné studii (jiné než neterapeutické nebo intervenční pozorování) během posledních 30 dnů nebo méně než 60 dnů po dokončení lékové studie na srdeční selhání.
- Implantace a/nebo aktivace biventrikulárního kardiostimulátoru během posledních 60 dnů
- Perkutánní koronární intervence (PCI) s koronární revaskularizací během posledních 60 dnů.
- Více než jedna předchozí sternotomie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Řízení
|
|
|
Experimentální: léčba
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Změna maximální spotřeby kyslíku (MVO2) pozorovaná v léčebné skupině od výchozí hodnoty do 6 měsíců po datu operace je alespoň o 1,2 ml O2/min/kg větší než průměrná změna pozorovaná v kontrolní skupině ve stejném časovém rámci.
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Sekundární cíle budou zkoumat rozdíl v příznacích srdečního selhání mezi těmito dvěma skupinami.
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert R. Lazzara, MD, St. Joseph's Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Ulrich Jorde, MD, New York College of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Francis Pagani, MD, University of Michigan
- Vrchní vyšetřovatel: James D. Bergin, MD, University of Virginia College of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Howard J Eisen, MD, Drexel University College of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Ernst Schwarz, MD, Cedar Sinai Department of Cardiothoracic Surgery
- Vrchní vyšetřovatel: Volkmar Falk, MD, Heart Center Leipzig
- Vrchní vyšetřovatel: Mariell Jessup, MD, University of Pennsylvania
- Vrchní vyšetřovatel: Erika Feller, MD, University of Maryland College of Medicine
- Vrchní vyšetřovatel: Rosemary Peterson, MD, St. Joseph's Hospital - Tacoma, WA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, Klein H, Wilber DJ, Cannom DS, Daubert JP, Higgins SL, Brown MW, Andrews ML; Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):877-83. doi: 10.1056/NEJMoa013474. Epub 2002 Mar 19.
- Pitt B, Remme W, Zannad F, Neaton J, Martinez F, Roniker B, Bittman R, Hurley S, Kleiman J, Gatlin M; Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med. 2003 Apr 3;348(14):1309-21. doi: 10.1056/NEJMoa030207. Epub 2003 Mar 31. Erratum In: N Engl J Med. 2003 May 29;348(22):2271.
- Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, Palensky J, Wittes J. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):709-17. doi: 10.1056/NEJM199909023411001.
- Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, Delurgio DB, Leon AR, Loh E, Kocovic DZ, Packer M, Clavell AL, Hayes DL, Ellestad M, Trupp RJ, Underwood J, Pickering F, Truex C, McAtee P, Messenger J; MIRACLE Study Group. Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1845-53. doi: 10.1056/NEJMoa013168.
- Packer M, Bristow MR, Cohn JN, Colucci WS, Fowler MB, Gilbert EM, Shusterman NH. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. N Engl J Med. 1996 May 23;334(21):1349-55. doi: 10.1056/NEJM199605233342101.
- Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, Krueger S, Kass DA, De Marco T, Carson P, DiCarlo L, DeMets D, White BG, DeVries DW, Feldman AM; Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med. 2004 May 20;350(21):2140-50. doi: 10.1056/NEJMoa032423.
- Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, Heitjan DF, Stevenson LW, Dembitsky W, Long JW, Ascheim DD, Tierney AR, Levitan RG, Watson JT, Meier P, Ronan NS, Shapiro PA, Lazar RM, Miller LW, Gupta L, Frazier OH, Desvigne-Nickens P, Oz MC, Poirier VL; Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure (REMATCH) Study Group. Long-term use of a left ventricular assist device for end-stage heart failure. N Engl J Med. 2001 Nov 15;345(20):1435-43. doi: 10.1056/NEJMoa012175.
- Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, Wedel H, Waagstein F, Kjekshus J, Wikstrand J, El Allaf D, Vitovec J, Aldershvile J, Halinen M, Dietz R, Neuhaus KL, Janosi A, Thorgeirsson G, Dunselman PH, Gullestad L, Kuch J, Herlitz J, Rickenbacher P, Ball S, Gottlieb S, Deedwania P. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure: the Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure (MERIT-HF). MERIT-HF Study Group. JAMA. 2000 Mar 8;283(10):1295-302. doi: 10.1001/jama.283.10.1295.
- Packer M, Coats AJ, Fowler MB, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, Rouleau JL, Tendera M, Castaigne A, Roecker EB, Schultz MK, DeMets DL; Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study Group. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1651-8. doi: 10.1056/NEJM200105313442201.
- Athanasuleas CL, Stanley AW Jr, Buckberg GD, Dor V, DiDonato M, Blackstone EH. Surgical anterior ventricular endocardial restoration (SAVER) in the dilated remodeled ventricle after anterior myocardial infarction. RESTORE group. Reconstructive Endoventricular Surgery, returning Torsion Original Radius Elliptical Shape to the LV. J Am Coll Cardiol. 2001 Apr;37(5):1199-209. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01119-6.
- Cohn JN. The Vasodilator-Heart Failure Trials (V-HeFT). Mechanistic data from the VA Cooperative Studies. Introduction. Circulation. 1993 Jun;87(6 Suppl):VI1-4. No abstract available.
- Starling RC, McCarthy PM, Buda T, Wong J, Goormastic M, Smedira NG, Thomas JD, Blackstone EH, Young JB. Results of partial left ventriculectomy for dilated cardiomyopathy: hemodynamic, clinical and echocardiographic observations. J Am Coll Cardiol. 2000 Dec;36(7):2098-103. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01034-2.
- Young JB, Abraham WT, Smith AL, Leon AR, Lieberman R, Wilkoff B, Canby RC, Schroeder JS, Liem LB, Hall S, Wheelan K; Multicenter InSync ICD Randomized Clinical Evaluation (MIRACLE ICD) Trial Investigators. Combined cardiac resynchronization and implantable cardioversion defibrillation in advanced chronic heart failure: the MIRACLE ICD Trial. JAMA. 2003 May 28;289(20):2685-94. doi: 10.1001/jama.289.20.2685.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- BioVentrix - Blue Egg Trial™
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zařízení Blue Egg
-
University of North Carolina, Chapel HillUniversity of ArkansasDokončenoPřecitlivělost na potravinySpojené státy
-
Fontem US LLCDokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
Greg O'GradyAktivní, ne náborDospělí,Žaludeční příznaky,Podezření na poruchy motility žaludkuNový Zéland
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyDokončenoZdravý | KašelSpojené království
-
Blueprint Medicines CorporationDokončenoZdraví dobrovolníciSpojené státy
-
Blueprint Medicines CorporationDokončeno
-
Blueprint Medicines CorporationDokončenoStudie avapritinibu u dětských pacientů se solidními nádory závislými na signalizaci KIT nebo PDGFRANádor CNS | Solidní nádor, blíže neurčený, dítě | Recidivující solidní novotvarSpojené státy, Kanada, Austrálie, Francie, Spojené království, Německo, Itálie, Jižní Korea, Rakousko
-
Bellus Health IncUkončenoChronický refrakterní kašelSpojené státy, Spojené království
-
Rogers Sciences Inc.NeznámýPopáleninaSpojené státy
-
Bellus Health Inc. - a GSK companyDokončenoZdravýSpojené království