Blue Egg デバイスを使用して実行される標準化された LVR が心肺運動能力を向上させるかどうかをテストする研究
2023年1月24日 更新者:BioVentrix
虚血性心筋症の心臓の外科的再建における再現性のある体積測定戦略を使用した前向きランダム化試験
現在の前向き無作為研究の目的は、標準化された左心室再建手術 (LVR) の臨床的有効性を調査することです。
手順を標準化するために、操作は、CHF Technologies、Inc.の子会社であるBioVentrixによって製造されたBlue Eggで実行されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主な目的は、Blue Egg デバイスを使用して実行される標準化された左心室再建術 (LVR) が、虚血性心筋症による安定したニューヨーク心臓協会 (NYHA) クラス III または IV 心不全の被験者の心肺運動能力を改善するかどうかをテストすることです。無動または運動異常の前壁。 これは、LVR と最適な薬物療法で治療された被験者のグループ (治療) と、最適な薬物療法のみで治療されたグループ (対照) との間の心肺運動の変化を比較することによって達成されます。
二次的な目的は、2 つのグループ間の心不全の症状の違いを調べます。
主な仮説は、ベースラインから手術後 6 か月までに治療群で観察されたピーク酸素消費量 (MVO2) の平均変化は、対照群で観察された平均変化よりも少なくとも 1.2 ml O2/分/kg 大きいというものです。同じ時間枠。
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90048
- Cedar Sinai Department of Cardiothoracic Surgery
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Florida
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Saint Petersburg、Florida、アメリカ、33709
- St. Joseph's Hospital
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- University of Maryland College of Medicine
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Michigan
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Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- NYU College of Medicine
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19102
- Drexel University College of Medicine
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania School of Medicine
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Virginia
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Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
- University of Virginia College of Medicine
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Washington
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Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- St. Joseph's Hospital
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Leipzig、ドイツ、39 04289
- Heart Center Leipzig
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 18歳以上であること
- -NYHAクラスIIIまたはIVと一致する症候性心不全がある
- -治験責任医師の意見では、少なくとも12週間、最適化された薬理学的レジメンで治療されており、過去4週間の実質的な用量調節は含まれていません。 これは通常、被験者が適切な用量のアンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、ベータ遮断薬(β遮断薬)および/またはアルドステロン阻害薬および利尿薬を(不耐性でない限り)服用していたことを意味します。
- 拡張した左心室 (LV) を持ち、LV 収縮終期容積指数 (LVESVI) が 60 ml/m² で、前壁が無動または運動異常である
- 左室駆出率が35%以下
- MVO2 が 10 以上 16 ml O2/min/kg 以下
- -ドブタミンストレス心エコー図で、手術が考慮されている領域の生存能力のない心筋梗塞が示されています。 あるいは、ガドリニウム/磁気共鳴画像法 (MRI) 手順または生存率評価のための他の洗練された方法論と同じ生理学的特徴を示しています。
- -研究プロトコルに準拠し、フォローアップのために戻ることができることに同意する
除外基準:
- -同意から90日以内に心筋梗塞を起こしたことがある
- 強心薬または大動脈内バルーン ポンプ (IABP) に依存している
-治験責任医師の判断で、次のような被験者のように、6か月延期できない心臓手術が必要です。
- 左主冠動脈疾患
- 難治性心室性不整脈
- カナダ心臓血管学会狭心症クラス III または IV の症状
- 置換を必要とする大動脈狭窄または機能不全
- 3+または4+の僧帽弁逆流
- -心臓手術の禁忌である併存する病状がある(例えば、腎不全、凝固障害、重度の慢性閉塞性肺疾患[COPD]、脳血管障害[CVA]、以前の脳卒中、既知の悪性腫瘍など)
- -虚血性心筋症以外の原因によるうっ血性心不全(CHF)がある
- -胸部または縦隔への放射線療法の履歴がある
- 心不全以外の状態により運動耐容能が制限されている
- 心肺負荷試験を実施できない
- -アルコール乱用、薬物中毒、またはその他の心理社会的状態の病歴があり、治験責任医師の意見では、治験への参加や利益の実現が妨げられる。
- 妊娠している、または標準的な避妊法を使用することに同意しない、出産可能年齢の女性であること。
- 平均余命が 12 か月未満の CHF 以外の病気の診断を受けている。
- -過去30日以内または60日以内に別の試験(非治療的または介入的観察以外)に参加している 心不全の薬物試験。
- -過去60日以内の両心室ペースメーカーの埋め込みおよび/または活性化
- -過去60日以内の冠動脈血行再建術を伴う経皮的冠動脈インターベンション(PCI)。
- 複数の以前の胸骨切開術
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
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実験的:処理
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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ベースラインから手術後 6 か月までに治療群で観察されたピーク酸素消費量 (MVO2) の変化は、同じ時間枠で対照群で観察された平均変化よりも少なくとも 1.2 ml O2/分/kg 大きくなっています。
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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二次的な目的は、2 つのグループ間の心不全の症状の違いを調べます。
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Robert R. Lazzara, MD、St. Joseph's Hospital
- 主任研究者:Ulrich Jorde, MD、New York College of Medicine
- 主任研究者:Francis Pagani, MD、University of Michigan
- 主任研究者:James D. Bergin, MD、University of Virginia College of Medicine
- 主任研究者:Howard J Eisen, MD、Drexel University College of Medicine
- 主任研究者:Ernst Schwarz, MD、Cedar Sinai Department of Cardiothoracic Surgery
- 主任研究者:Volkmar Falk, MD、Heart Center Leipzig
- 主任研究者:Mariell Jessup, MD、University of Pennsylvania
- 主任研究者:Erika Feller, MD、University of Maryland College of Medicine
- 主任研究者:Rosemary Peterson, MD、St. Joseph's Hospital - Tacoma, WA
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Moss AJ, Zareba W, Hall WJ, Klein H, Wilber DJ, Cannom DS, Daubert JP, Higgins SL, Brown MW, Andrews ML; Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial II Investigators. Prophylactic implantation of a defibrillator in patients with myocardial infarction and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2002 Mar 21;346(12):877-83. doi: 10.1056/NEJMoa013474. Epub 2002 Mar 19.
- Pitt B, Remme W, Zannad F, Neaton J, Martinez F, Roniker B, Bittman R, Hurley S, Kleiman J, Gatlin M; Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival Study Investigators. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med. 2003 Apr 3;348(14):1309-21. doi: 10.1056/NEJMoa030207. Epub 2003 Mar 31. Erratum In: N Engl J Med. 2003 May 29;348(22):2271.
- Pitt B, Zannad F, Remme WJ, Cody R, Castaigne A, Perez A, Palensky J, Wittes J. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure. Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):709-17. doi: 10.1056/NEJM199909023411001.
- Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, Delurgio DB, Leon AR, Loh E, Kocovic DZ, Packer M, Clavell AL, Hayes DL, Ellestad M, Trupp RJ, Underwood J, Pickering F, Truex C, McAtee P, Messenger J; MIRACLE Study Group. Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N Engl J Med. 2002 Jun 13;346(24):1845-53. doi: 10.1056/NEJMoa013168.
- Packer M, Bristow MR, Cohn JN, Colucci WS, Fowler MB, Gilbert EM, Shusterman NH. The effect of carvedilol on morbidity and mortality in patients with chronic heart failure. U.S. Carvedilol Heart Failure Study Group. N Engl J Med. 1996 May 23;334(21):1349-55. doi: 10.1056/NEJM199605233342101.
- Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, Krueger S, Kass DA, De Marco T, Carson P, DiCarlo L, DeMets D, White BG, DeVries DW, Feldman AM; Comparison of Medical Therapy, Pacing, and Defibrillation in Heart Failure (COMPANION) Investigators. Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med. 2004 May 20;350(21):2140-50. doi: 10.1056/NEJMoa032423.
- Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, Heitjan DF, Stevenson LW, Dembitsky W, Long JW, Ascheim DD, Tierney AR, Levitan RG, Watson JT, Meier P, Ronan NS, Shapiro PA, Lazar RM, Miller LW, Gupta L, Frazier OH, Desvigne-Nickens P, Oz MC, Poirier VL; Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure (REMATCH) Study Group. Long-term use of a left ventricular assist device for end-stage heart failure. N Engl J Med. 2001 Nov 15;345(20):1435-43. doi: 10.1056/NEJMoa012175.
- Hjalmarson A, Goldstein S, Fagerberg B, Wedel H, Waagstein F, Kjekshus J, Wikstrand J, El Allaf D, Vitovec J, Aldershvile J, Halinen M, Dietz R, Neuhaus KL, Janosi A, Thorgeirsson G, Dunselman PH, Gullestad L, Kuch J, Herlitz J, Rickenbacher P, Ball S, Gottlieb S, Deedwania P. Effects of controlled-release metoprolol on total mortality, hospitalizations, and well-being in patients with heart failure: the Metoprolol CR/XL Randomized Intervention Trial in congestive heart failure (MERIT-HF). MERIT-HF Study Group. JAMA. 2000 Mar 8;283(10):1295-302. doi: 10.1001/jama.283.10.1295.
- Packer M, Coats AJ, Fowler MB, Katus HA, Krum H, Mohacsi P, Rouleau JL, Tendera M, Castaigne A, Roecker EB, Schultz MK, DeMets DL; Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study Group. Effect of carvedilol on survival in severe chronic heart failure. N Engl J Med. 2001 May 31;344(22):1651-8. doi: 10.1056/NEJM200105313442201.
- Athanasuleas CL, Stanley AW Jr, Buckberg GD, Dor V, DiDonato M, Blackstone EH. Surgical anterior ventricular endocardial restoration (SAVER) in the dilated remodeled ventricle after anterior myocardial infarction. RESTORE group. Reconstructive Endoventricular Surgery, returning Torsion Original Radius Elliptical Shape to the LV. J Am Coll Cardiol. 2001 Apr;37(5):1199-209. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01119-6.
- Cohn JN. The Vasodilator-Heart Failure Trials (V-HeFT). Mechanistic data from the VA Cooperative Studies. Introduction. Circulation. 1993 Jun;87(6 Suppl):VI1-4. No abstract available.
- Starling RC, McCarthy PM, Buda T, Wong J, Goormastic M, Smedira NG, Thomas JD, Blackstone EH, Young JB. Results of partial left ventriculectomy for dilated cardiomyopathy: hemodynamic, clinical and echocardiographic observations. J Am Coll Cardiol. 2000 Dec;36(7):2098-103. doi: 10.1016/s0735-1097(00)01034-2.
- Young JB, Abraham WT, Smith AL, Leon AR, Lieberman R, Wilkoff B, Canby RC, Schroeder JS, Liem LB, Hall S, Wheelan K; Multicenter InSync ICD Randomized Clinical Evaluation (MIRACLE ICD) Trial Investigators. Combined cardiac resynchronization and implantable cardioversion defibrillation in advanced chronic heart failure: the MIRACLE ICD Trial. JAMA. 2003 May 28;289(20):2685-94. doi: 10.1001/jama.289.20.2685.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2005年11月1日
一次修了 (実際)
2008年12月1日
研究の完了 (実際)
2008年12月1日
試験登録日
最初に提出
2006年5月15日
QC基準を満たした最初の提出物
2006年5月15日
最初の投稿 (見積もり)
2006年5月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2023年1月26日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年1月24日
最終確認日
2023年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
冠動脈疾患の臨床試験
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ブルーエッグデバイスの臨床試験
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