Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Safety and Effectiveness of Lopinavir/Ritonavir in Individuals Who Have Failed Prior HIV Therapy

21. února 2018 aktualizováno: AIDS Clinical Trials Group

A Pilot Study of Lopinavir/Ritonavir in Participants Experiencing Virologic Relapse on NNRTI-Containing Regimens

Most anti-HIV regimens include a non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI); however, some individuals fail on these regimens. The purpose of this study is to evaluate the safety and effectiveness of the protease inhibitor (PI) lopinavir/ritonavir (LPV/r) in HIV infected individuals who are failing an anti-HIV regimen that includes an NNRTI.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Standard effective antiretroviral therapy for HIV infected individuals includes three-drug combinations of two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) with either a PI or an NNRTI. However, three-drug regimens may not be ideal in resource-limited settings, where viral load and resistance testing may not be readily available. The purpose of this study is to evaluate the safety and efficacy of the PI LPV/r alone in treatment-experienced, PI-naive HIV infected individuals who are experiencing virologic failure on three-drug regimens.

This study will last 104 weeks. All participants will receive LPV/r twice daily for up to 104 weeks. Participants who experience virologic failure will receive emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate once daily in addition to LPV/r twice daily for the remainder of the study.

There will be 16 study visits for participants on LPV/r monotherapy and 12 study visits for participants who have intensified LPV/r with emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate. Blood collection and clinical assessment will occur at all visits; urine collection and resistance testing will occur at selected visits.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

123

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Indie
      • Chennai, Indie
        • Y.R.G Ctr, for AIDS Research and Education (11701)
  • Jižní Afrika
    • Gauteng
      • Johannesburg, Gauteng, Jižní Afrika
        • Wits HIV CRS (11101)
  • Malawi
      • Lilongwe, Malawi
        • University of North Carolina Lilongwe CRS (12001)
  • Tanzanie
      • Moshi, Tanzanie
        • Kilimanjaro Christian Medical CRS
  • Thajsko
      • Chiang Mai, Thajsko, 50202
        • Chiang Mai University ACTG CRS (11501)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria for Step 1 Participants:

  • HIV infected
  • Continuous treatment with a three-drug, NNRTI-containing regimen for at least 6 months prior to study entry
  • Viral load of 1,000 copies/ml or greater and less or equal to 200,000 copies/ml obtained within 30 days of study entry
  • Negative pregnancy test within 48 hours of study entry
  • Willing to use acceptable forms of contraception for the duration of the study

  • Laboratory values obtained within 30 days of study entry:

    • Hemoglobin greater or equal to 8.0 g/dL
    • Platelet count greater or equal to 50,000/mm3
    • Estimated Creatinine Clearance greater or equal to 60 mL/min x ULN
    • AST (SGOT), ALT (SGPT) and alkaline phosphatase < 3 x ULN
    • Total bilirubin less or equal to 2.5 x ULN
  • Ability and willingness of participant or legal guardian/representative to give informed consent

Inclusion Criteria for Step 2 Participants:

  • Virologic failure on LPV/r monotherapy defined as viral load of 400 copies/ml or greater after 24 consecutive weeks on LPV/r monotherapy OR virologic failure after initial viral suppression on LPV/r monotherapy
  • Estimated creatinine clearance of 60 ml/min or greater
  • Negative pregnancy test within 48 hours of entry into Step 2
  • Willing to use acceptable forms of contraception for the duration of the study

Exclusion Criteria for All Participants:

  • Breastfeeding
  • Known allergy or sensitivity to study drugs
  • Active drug or alcohol use or dependence that, in the opinion of the investigator, would interfere with study adherence to study requirements
  • History of chronic hepatitis B infection

Exclusion Criteria for Step I Participants:

  • Prior use of any protease inhibitor treatment
  • Acute therapy for any serious medical condition within 14 days of study entry. For ongoing or chronic therapy, the participant must be on the treatment regimen for at least 14 days, and clinically stable prior to entry. If a potential participant has TB and has received treatment for more than 2 weeks, the TB treatment would have to be modified to include a rifabutin-containing regimen. TB compatible syndromes will also be carefully evaluated prior to entry.

Exclusion Criteria for Step 2 Participants:

- Active opportunistic infection, including tuberculosis (TB)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: LPV/r monotherapy
Participants will receive lopinavir/ritonavir twice daily for up to 104 weeks. Upon confirmation of virologic failure, emtricitabine (FTC)/tenofovir disoproxil fumarate (TDF) once a day will be added to their regimen.
Lék: Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate
Once daily
Ostatní jména:
  • Truvada
Lék: Lopinavir/Ritonavir
Twice daily
Ostatní jména:
  • Kaletra, Aluvia

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Percentage of Enrolled Participants With Virologic Success at Week 24 on LPV/r Monotherapy
Časové okno: From study entry to week 24
Virologic success at week 24 on LPV/r monotherapy was defined as remaining on LPV/r monotherapy at week 24 without prior virologic failure. Virologic failure was met with either of these two conditions: (i) failure to suppress HIV-1 RNA to < 400 copies/mL by week 24 or (ii) confirmed HIV-1 RNA >= 400 copies/mL after confirmed HIV-1 RNA < 400 copies/mL.
From study entry to week 24
Probability of Grade 3 or 4 Sign or Symptom, or Laboratory Toxicity Over 24 Weeks on Study.
Časové okno: From study entry to week 24
Probability of Grade 3 or 4 sign or symptom, or laboratory toxicity over 24 weeks on study using Kaplan-Meier estimates of the cumulative probability of Grade 3 or 4 sign or symptom, or laboratory toxicity at week 24. Grading of adverse events (signs and symptoms and laboratory toxicities) was according to Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, December 2004.
From study entry to week 24

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of Screened Subjects With at Least One NNRTI, or NRTI-associated Resistance Mutation at A5230 Screening.
Časové okno: Screening
Number of screened subjects with at least one NNRTI, or NRTI-associated resistance mutation. Resistance interpretations used the November 30, 2011 Stanford algorithm.
Screening
Time to Treatment Failure, Defined as the First Occurrence of Death, Disease Progression, or Virologic Failure.
Časové okno: Study entry to Week 104
25th percentile in weeks from study entry to treatment failure, defined as the first occurrence of death, disease progression, or virologic failure. Virologic failure was defined as HIV-1 >= 400 copies/mL after week 24 or 2 consecutive HIV-1 RNA >= 400 copies/mL after week 16 following suppression on LPV/r monotherapy.
Study entry to Week 104
Number of Participants With Study-targeted Diagnoses and Clinical Events
Časové okno: Study entry to week 104
Cardiac disorders, Infections and infestations, Metabolism and nutrition disorders, Neoplasms benign, malignant and unspecified (including cysts and polyps), Pregnancy, puerperium and perinatal conditions, Vascular disorders, were specified a priori as study-targeted events by the study chair.
Study entry to week 104
Number of Subjects With at Least One New PI-associated Resistance Mutation at Time of Virologic Failure.
Časové okno: At time of virologic failure
Number of subjects with at least one new PI-associated resistance mutation at time of virologic failure. Resistance interpretations used the May 6, 2009 Stanford algorithm.
At time of virologic failure
Percentage of Subjects Reporting Not Skipping Medications in the Last Month.
Časové okno: Study entry and weeks 2, 4, 8, 12, 16, 20, and 24
The percentage of subjects reporting never missing medications in the last month.
Study entry and weeks 2, 4, 8, 12, 16, 20, and 24
Time to First New Grade 3 or 4 Sign or Symptom or Laboratory Toxicity Following LPV/r Intensification
Časové okno: From LPV/r intensification to week 104
25th percentile in weeks from study entry to first new grade 3 or 4 sign or symptom or laboratory toxicity following LPV/r intensification. Grading of adverse events (signs and symptoms and laboratory toxicities) was according to Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, December 2004.
From LPV/r intensification to week 104
Level of HIV-1 RNA as Ascertained From Paired DBS and Plasma
Časové okno: At study entry and weeks 24 and 48
Proportion of DBS samples with HIV-1 RNA level <= 400 copies/mL, proportion of plasma samples with HIV-1 RNA level <= 400 copies/mL and proportion of paired DBS and plasma samples that are concordant (both <= 400 copies/mL or both > 400 copies/mL). Results are pooled over 4 different storage temperature conditions (-80C, -20C, 4C and room temperature).
At study entry and weeks 24 and 48
HIV-1 Viral Sequence as Ascertained From Paired DBS and Plasma
Časové okno: At study entry and virologic failure
HIV-1 viral sequencing as ascertained from paired DBS and plasma
At study entry and virologic failure
Proportion of Participants With Plasma HIV-1 RNA Levels < 400 Copies/mL From Baseline to Week 104
Časové okno: At Weeks 0, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 48, 56, 68, 80, 92, 104
At Weeks 0, 12, 16, 20, 24, 32, 40, 48, 56, 68, 80, 92, 104
Change in CD4+ Cell Counts From Study Entry to Week 104
Časové okno: Study entry and week 104
Study entry and week 104

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

AIDS Clinical Trials Group

Spolupracovníci

National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Nagalingeswaran Kumarasamy, MBBS, PhD, Y. R. Gaitonde Centre for AIDS Research and Education
  • Studijní židle: John Bartlett, MD, Division of Infectious Diseases, Duke University Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2010

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. července 2006

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. července 2006

První zveřejněno (Odhad)

27. července 2006

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

20. března 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. února 2018

Naposledy ověřeno

1. února 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • ACTG A5230
  • 1U01AI068636 (Grant/smlouva NIH USA)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Klinické studie na Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Paraguay

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

3
Předplatit