Studie integrovaného managementu malárie a pneumonie v Zambii (ZIMMAPS)

Pneumonie a malárie jsou dvě hlavní příčiny nemocnosti a úmrtnosti dětí mladších pěti let v subsaharské Africe. Kvůli omezenému přístupu ke zdravotnickým službám v mnoha rozvojových zemích řada globálních zdravotnických organizací, včetně Světové zdravotnické organizace, důrazně obhajovala využívání komunitních zdravotnických pracovníků (CHW) k poskytování základní zdravotní péče v komunitě a k usnadnění doporučení primární zdravotnická zařízení.

Stávající podporovaní CHW ve studované oblasti budou vyškoleni v hodnocení a klasifikaci dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let s horečkou a/nebo kašlem/obtížným dýcháním. V intervenční větvi budou CHW vybaveny rychlými diagnostickými testy (RDT), Coartemem (kombinace s fixní dávkou artemether-lumefantrin) a amoxicilinem. Intervenční CHW budou vyškoleni k použití RDT u pacientů s hlášenou horečkou a poskytnout pacientům s pozitivním výsledkem Coartem; a pacienti s podezřením na zápal plic (na základě zrychleného dýchání) budou léčeni amoxicilinem dle standardní péče ve zdravotnických zařízeních a sledováni. V ovládacím rameni nebude prováděno žádné RDT. CHW budou dodávány s Coartemem k léčbě malárie/horečnatých onemocnění podle pokynů pro integrovanou léčbu dětských nemocí (IMCI) a pacienti s podezřením na zápal plic budou odesláni do zdravotnického zařízení k léčbě podle současné praxe. Sběrači dat budou běžně navštěvovat CHW, aby shromáždili údaje o svých konzultacích a následných pacientech léčených CHW v jejich domovech.