Studie zum integrierten Management von Malaria und Pneumonie in Sambia (ZIMMAPS)

Lungenentzündung und Malaria sind die zwei Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei Kindern unter fünf Jahren in Subsahara-Afrika. Aufgrund des eingeschränkten Zugangs zu Gesundheitsdiensten in vielen Entwicklungsländern haben sich eine Reihe globaler Gesundheitsorganisationen, einschließlich der Weltgesundheitsorganisation, nachdrücklich für den Einsatz von Community Health Workern (CHWs) ausgesprochen, um die grundlegende Gesundheitsversorgung in der Gemeinde bereitzustellen und die Überweisung an zu erleichtern primäre Gesundheitseinrichtungen.

Bestehende unterstützte CHWs im Untersuchungsgebiet werden in der Beurteilung und Klassifizierung von Kindern zwischen sechs Monaten und fünf Jahren mit Fieber und/oder Husten/Atembeschwerden geschult. Im Interventionsarm werden CHWs mit diagnostischen Schnelltests (RDTs), Coartem (einer Fixdosiskombination aus Artemether-Lumefantrin) und Amoxicillin versorgt. Die Interventions-CHWs werden darin geschult, RDTs bei Patienten mit berichtetem Fieber anzuwenden und Patienten mit einem positiven Ergebnis mit Coartem zu versorgen; und Patienten mit Verdacht auf Lungenentzündung (basierend auf schneller Atmung) werden mit Amoxicillin gemäß dem Behandlungsstandard in Gesundheitseinrichtungen behandelt und überwacht. Im Steuerarm wird kein RDT durchgeführt. Die CHWs werden mit Coartem zur Behandlung von Malaria/fieberhaften Erkrankungen gemäß den IMCI-Richtlinien (Integrated Management of Childhood Diseases) versorgt, und Patienten mit Verdacht auf Lungenentzündung werden zur Behandlung gemäß der derzeitigen Praxis an die Gesundheitseinrichtung überwiesen. Datensammler werden routinemäßig CHWs besuchen, um Daten über ihre Konsultationen zu sammeln und Patienten, die von CHWs in ihren Häusern behandelt werden, nachzuverfolgen.