Zambia Integrated Management of Malaria and Pneumonia Study (ZIMMAPS)

Lunginflammation och malaria är de två främsta orsakerna till sjuklighet och dödlighet bland barn under fem år i Afrika söder om Sahara. På grund av begränsad tillgång till hälsotjänster i många utvecklingsländer har ett antal globala hälsoorganisationer, inklusive Världshälsoorganisationen, starkt förespråkat användningen av hälsovårdspersonal (CHW) för att tillhandahålla grundläggande hälsovård i samhället och för att underlätta remiss till primära hälsoinrättningar.

Befintliga stödda CHW i studieområdet kommer att utbildas i bedömning och klassificering av barn mellan sex månader och fem år med feber och/eller hosta/svår andning. I interventionsarmen kommer CHW att förses med snabba diagnostiska tester (RDT), Coartem (en fast doskombination av artemeter-lumefantrin) och amoxicillin. Interventions-CHWs kommer att tränas för att använda RDT hos patienter med rapporterad feber och ge dem som har ett positivt resultat med Coartem; och patienter som misstänks för lunginflammation (baserat på snabb andning) kommer att behandlas med amoxicillin enligt standarden för vård vid hälsoinrättningar och övervakas. I kontrollarmen kommer ingen RDT att utföras. CHW:erna kommer att förses med Coartem för att behandla malaria/febrile sjukdomar enligt riktlinjerna för integrerad hantering av barnsjukdomar (IMCI), och patienter som misstänks för lunginflammation kommer att hänvisas till vårdinrättningen för behandling enligt gällande praxis. Datainsamlare kommer rutinmässigt att besöka CHWs för att samla in data om deras konsultationer och uppföljning av patienter som behandlas av CHWs i sina hem.