Surgery, Gemcitabine, Cisplatin, and Radiation Therapy in Treating Patients With Stage II or Stage III Non-Small Cell Lung Cancer
Multimodality Therapy for Stages II and III Non-Small Cell Lung Cancer: Surgical Resection Followed by Sequential Administration of Gemcitabine Plus Cisplatin Chemotherapy and Radiation Therapy
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy, such as gemcitabine and cisplatin, work in different ways to stop the growth of tumor cells, either by killing the cells or by stopping them from dividing. Giving more than one drug (combination chemotherapy) together with radiation therapy after surgery may kill any tumor cells that remain after surgery.
PURPOSE: This phase II trial is studying how well surgery followed by gemcitabine, cisplatin, and radiation therapy works in treating patients with stage II or stage III non-small cell lung cancer.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
OBJECTIVES:
- To assess overall survival and progression-free survival of patients with stage II-IIIB non-small cell lung cancer undergoing surgical resection, followed by adjuvant chemotherapy comprising gemcitabine and cisplatin, and radiotherapy.
- To assess the toxicities of this regimen in these patients.
- To evaluate the mRNA expression of enzymes (i.e., excision repair cross complementing protein, ribonucleotide reductase, and cytidine/deoxycytidine deaminase and kinase), which may be important in regulating the cytotoxicity of gemcitabine and cisplatin in patient tumors.
- To correlate mRNA levels with progression-free survival of patients treated with this regimen.
- To assess BCL2, P53, and HER2-neu expression by IHC and correlation with progression-free survival.
OUTLINE: Patients undergo surgical resection of their tumor and mediastinal lymph node dissection. Patients with complete surgical eradication of their disease or pathologic evidence of microscopic residual disease proceed to adjuvant chemotherapy.
Within approximately 60 days after surgical resection, patients receive adjuvant chemotherapy comprising gemcitabine IV over 30 minutes on days 1 and 8 and cisplatin IV over 1 hour on day 8. Treatment repeats every 21 days for up to 3 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Beginning 130-144 days after surgery, patients undergo radiotherapy once daily, five days a week, for approximately 6 weeks.
Tumor tissue specimens are obtained at the time of surgical resection for pharmacodynamic and biomarker correlative studies. Specimens are examined by reverse transcriptase-polymerase chain reaction to measure mRNA expression of target oncogenes (i.e., DNA repair gene ERCC-1 and M2 subunit of the DNA repair gene ribonucleotide reductase) and enzymes (i.e., cytidine/deoxycytidine deaminase and kinase). Resected specimens are also assessed by IHC for the expression of BCL2, P53, and HER2-neu genes.
After completion of study therapy, patients are followed every 6 months for 5 years and annually thereafter.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
DISEASE CHARACTERISTICS:
Histologically or cytologically confirmed single, primary bronchogenic non-small cell lung cancer meeting the following subtypes:
- Adenocarcinoma (no bronchioalveolar cell histology)
- Squamous cell carcinoma
- Large cell carcinoma
Meeting the following staging criteria:
- Stage IIB (T2, N1, M0, or T3, N0, M0)
- Stage IIIA (T1-3, N2, M0 or T3, N1, M0)
- Stage IIIB (Any T, N3, M0 or T4, Any N, M0)
- No more than 1 parenchymal lesion in the same lung or in both lungs
- No tumor involving the superior sulcus (e.g., Pancoast tumor)
- Patients must undergo evaluation by the involved thoracic surgeon, medical oncologist, and radiation oncologist prior to registration
No evidence of metastatic disease
- Biopsy or aspiration cytology required to confirm the benign diagnosis of CT or MRI abnormalities that potentially represent metastatic disease
- Biopsy required if all noninvasive tests are indeterminant
PATIENT CHARACTERISTICS:
- Karnofsky performance status 70-100%
- Absolute granulocyte count ≥ 1,500/μL
- Platelet count ≥ 100,000/μL
- Bilirubin ≤ 3 times upper limit of normal (ULN)
- SGOT and SGPT ≤ 3 times ULN
- Creatinine clearance > 50 mL/min
- No prior malignancy except adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, carcinoma in situ of the cervix, ductal or lobular carcinoma in situ of the breast, or any other cancer from which the patient has been disease-free for 5 years
- Not pregnant or nursing
- Negative pregnancy test
- Fertile patients must use effective protection
- No significant hearing loss or patient unwilling to accept potential for further hearing loss
- No uncontrolled medical illness by appropriate medical therapy (e.g., myocardial infarction within the past 3 months or liver cirrhosis)
- No symptomatic peripheral neuropathy affecting activities of daily living
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
- No prior chemotherapy or radiotherapy for lung cancer
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Gemcitabine + Cisplatin
Surgical resection followed by (within 60 days) by chemotherapy (Gemcitabine at 1000 mg/m2 IV over 30 minutes on days 1 and 8 of a 21 day cycle and Cisplatin at 75 mg/m2 IV over 1 hour on day 8 of a 21 day cycle) followed by radiation therapy (treated using linear accelerator with photon beam energy of 6-21 MV) upon completion of 3 cycles of chemotherapy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Two-year Progression-free Survival From the Date of Surgery
Časové okno: 2 years post-surgery
|
Estimated using the product-limit method of Kaplan and Meier.
Progression defined as a 25% increase or an increase of 10 cm2 (whichever is smaller) in the sum of the products of all measurable lesions over the smallest sum observed (over baseline if no decrease) using the same techniques as baseline, or clear worsening of any evaluable disease, or reappearance of any lesion that had disappeared, or appearance of any new lesion/site, or failure to return for evaluation or death, or deteriorating condition (unless clearly unrelated to this cancer).
|
2 years post-surgery
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
- 99077
- P30CA033572 (Grant/smlouva NIH USA)
- CHNMC-99077
- CDR0000564760 (Identifikátor registru: NCI PDQ)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina plic
-
Indiana UniversityRichard L. Roudebush VA Medical CenterDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoNeuroendokrinní nádory | Advanced NET of GI Origin | Advanced NET of Lung OriginSpojené státy, Kolumbie, Itálie, Tchaj-wan, Spojené království, Belgie, Česko, Německo, Japonsko, Saudská arábie, Kanada, Holandsko, Španělsko, Korejská republika, Libanon, Rakousko, Čína, Řecko, Jižní Afrika, Thajsko, Maďarsko, Krocan a více
-
SanofiRegeneron PharmaceuticalsDokončenoKarcinom | Non Small Cell LungSpojené státy, Francie, Kanada, Brazílie, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Německo, Itálie, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Švédsko, Bulharsko, Estonsko, Indie, Malajsie, Singapur, Tchaj-wan, Česká republika, Argentina, Finsko, Ma... a více
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeRakovina plic | Poranění plic | Bleb Lung
-
University of LorraineDokončenoDítě, Pouze | Spontánní pneumotorax | Idiopatický pneumotorax | Bleb LungFrancie
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NeznámýNon Small Cell LungČína
Klinické studie na analýza genové exprese
-
Philips Consumer LifestyleDokončeno
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD); GN...DokončenoZávrať | ZávraťSpojené státy
-
The Cleveland ClinicNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborAneuryzma břišní aortySpojené státy
-
QIAGEN Gaithersburg, IncNábor
-
Paris Translational Research Center for Organ TransplantationUniversity of Padova; Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, USADokončenoOdmítnutí transplantace srdceSpojené státy, Francie, Itálie
-
Accelerate Diagnostics, Inc.Aktivní, ne náborInfekce krevního řečištěSpojené státy