Krátká behaviorální terapie nespavosti (bBT-I) pro ambulantní pacienty s depresí s refrakterní nespavostí

Kritéria pro zařazení:

1. Velká depresivní porucha DSM-IV, jak byla zjištěna strukturovaným klinickým rozhovorem pro poruchy osy I DSM-IV (SCID)
2. Obě pohlaví, mezi 20 a 70 lety v době vstupu do soudního řízení
3. Ambulantní v době vstupu do studie
4. Pro indexovou epizodu musí pacienti již užívat dva typy adekvátních dávek antidepresiv po dobu ne kratší než 4 týdny pro každý lék nebo již užívat dva typy antidepresiv celkem po dobu 8 týdnů, i když dávky léků nebyly adekvátní kvůli vedlejším účinkům. Lék nebyl měněn alespoň 4 týdny před vstupem do studie.
5. Skóre 2 na alespoň jedné ze tří položek spánku 17-GRID-HAMD a skóre 8 nebo více na ISI.
6. Skóre mezi 8 a 23 na 17-GRID-HAMD.
7. Souhlas s požadavky, že i) nebude povolena žádná změna medikace během prvních 4 týdnů jejich studijního období a ii) všechna léčebná sezení jak bBT-I, tak TAU budou nahrána za účelem kontroly jejich dodržování protokolu

Kritéria vyloučení:

1. Jejich duševní nebo fyzický stav v době vstupu do studie je považován za natolik kritický, že vyžaduje okamžitou hospitalizaci
2. Vážné sebevražedné riziko, definované jako skóre 3 nebo více v položce 3 (sebevražedné myšlenky) 17-GRID-HAMD
3. Pacienti, kteří podstoupili nebo podstupují jakoukoli strukturovanou psychoterapii (např. kognitivní terapie nebo rodinná terapie) v době vstupu
4. Pacienti se současnou diagnózou primární úzkosti nebo poruchy osobnosti, nespavostí spojenou s jinou poruchou spánku, významnými zdravotními problémy, současným zneužíváním drog nebo alkoholu nebo závislostí nebo psychózou nebo s anamnézou schizofrenie nebo bipolární poruchy
5. Pacienti s trváním deprese kratší než 2 měsíce
6. Jejich nespavost je považována za příčinu spánkové apnoe nebo periodických pohybů končetin během spánku, posuzováno jejich lékaři.
7. Pacienti, kteří pracují v nočních směnách, což může ovlivnit stav spánku
8. Pacienti v současné době užívající methylfenidát nebo modafinil.