Kort beteendeterapi för sömnlöshet (bBT-I) för deprimerade öppenvårdspatienter med refraktär sömnlöshet

Inklusionskriterier:

1. DSM-IV major depressive disorder, som fastställts av Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I disorders (SCID)
2. Båda könet, mellan 20 och 70 år vid tidpunkten för inträde i rättegången
3. Öppenvård vid tidpunkten för inträde i prövningen
4. För indexepisoden måste patienterna redan ha varit på två typer av adekvata doser av antidepressiva läkemedel i högst 4 veckor för varje läkemedel eller redan på två typer av antidepressiva i totalt 8 veckor även om doserna av läkemedlen inte har tagits. tillräcklig på grund av biverkningar. Läkemedlet har inte ändrats på minst 4 veckor före studiestart.
5. En poäng på 2 på minst en av de tre sömnobjekten i 17-GRID-HAMD och en poäng på 8 eller mer på ISI.
6. En poäng mellan 8 och 23 på 17-GRID-HAMD.
7. Överensstämmelse med kraven att i) ingen förändring av läkemedel kommer att tillåtas under de första 4 veckorna av studieperioden, och ii) alla behandlingstillfällen både för bBT-I och TAU kommer att spelas in på ljudband i syfte att kontrollera att de följer protokollet

Exklusions kriterier:

1. Deras mentala eller fysiska status vid tidpunkten för inträde i rättegången anses vara så kritisk att de behöver omedelbar sjukhusvistelse
2. En allvarlig suicidalrisk, definierad som en poäng på 3 eller mer på punkt 3 (självmordstankar) i 17-GRID-HAMD
3. Patienter som har haft eller genomgår någon strukturerad psykoterapi (t.ex. kognitiv terapi eller familjeterapi) vid tidpunkten för inresan
4. Patienter med aktuell diagnos av primär ångest eller personlighetsstörning, sömnlöshet i samband med en annan sömnstörning, betydande medicinska problem, aktuellt drog- eller alkoholmissbruk eller -beroende, eller psykos, eller med en historia av schizofreni eller bipolär sjukdom
5. Patienter med varaktighet av depression kortare än 2 månader
6. Deras sömnlöshet anses härröra från sömnapné eller periodiska lemrörelser under sömnen, bedömt av deras läkare.
7. Patienter som ägnar sig åt arbete med nattskift, vilket kan påverka sömnstatus
8. Patienter som för närvarande tar metylfenidat eller modafinil.