Kort adfærdsterapi for søvnløshed (bBT-I) for deprimerede ambulante patienter med refraktær søvnløshed

Inklusionskriterier:

1. DSM-IV svær depressiv lidelse, som fastslået af det strukturerede kliniske interview for DSM-IV-akse I-lidelser (SCID)
2. Begge køn, mellem 20 og 70 år på tidspunktet for indtræden i retssagen
3. Ambulant på tidspunktet for indtræden i forsøget
4. For indeksepisoden skal patienterne allerede have været på to typer tilstrækkelige doser af antidepressiva i ikke kortere end 4 uger for hver medicin eller allerede have været på to typer antidepressiva i 8 uger i alt, selvom doserne af lægemidlerne ikke er blevet behandlet. tilstrækkelig på grund af bivirkninger. Medicinen er ikke blevet ændret i mindst 4 uger før studiestart.
5. En score på 2 på mindst et af de tre søvnelementer i 17-GRID-HAMD og en score på 8 eller mere på ISI.
6. En score mellem 8 og 23 på 17-GRID-HAMD.
7. Enighed om kravene om, at i) ingen ændring af medicin vil være tilladt i løbet af de første 4 uger af deres studieperiode, og ii) alle behandlingssessioner både for bBT-I og TAU vil blive optaget på lydbånd med det formål at kontrollere deres overholdelse af protokollen

Ekskluderingskriterier:

1. Deres mentale eller fysiske status på tidspunktet for indtræden i forsøget anses for at være så kritisk, at der er behov for øjeblikkelig hospitalsindlæggelse
2. En alvorlig selvmordsrisiko, defineret som en score på 3 eller mere på punkt 3 (selvmordstanker) i 17-GRID-HAMD
3. Patienter, der har haft eller er i gang med struktureret psykoterapi (f. kognitiv terapi eller familieterapi) på tidspunktet for indrejsen
4. Patienter med aktuel diagnose af primær angst eller personlighedsforstyrrelse, søvnløshed forbundet med en anden søvnforstyrrelse, betydelige medicinske problemer, aktuelt stof- eller alkoholmisbrug eller afhængighed, eller psykose, eller med en historie med skizofreni eller bipolar lidelse
5. Patienter med varighed af depression kortere end 2 måneder
6. Deres søvnløshed anses for at stamme fra søvnapnø eller periodiske lemmerbevægelser under søvn, vurderet af deres klinikere.
7. Patienter, der engagerer sig i arbejde, der involverer nattevagt, hvilket kan påvirke søvnstatus
8. Patienter, der i øjeblikket tager methylphenidat eller modafinil.