Krótka behawioralna terapia bezsenności (bBT-I) dla pacjentów ambulatoryjnych z depresją i oporną na leczenie bezsennością

Kryteria przyjęcia:

1. Duże zaburzenie depresyjne DSM-IV, jak stwierdzono w ustrukturyzowanym wywiadzie klinicznym dotyczącym zaburzeń osi I DSM-IV (SCID)
2. Niezależnie od płci, w wieku od 20 do 70 lat w chwili przystąpienia do badania
3. Pacjent ambulatoryjny w momencie przystąpienia do badania
4. W przypadku epizodu wskaźnikowego pacjenci muszą już przyjmować dwa rodzaje odpowiednich dawek leków przeciwdepresyjnych przez nie krócej niż 4 tygodnie dla każdego leku lub już dwa rodzaje leków przeciwdepresyjnych łącznie przez 8 tygodni, nawet jeśli dawki leków nie zostały wystarczająca ze względu na skutki uboczne. Lek nie był zmieniany przez co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem do badania.
5. Wynik 2 w co najmniej jednym z trzech elementów dotyczących snu kwestionariusza 17-GRID-HAMD i wynik 8 lub więcej w ISI.
6. Wynik między 8 a 23 na 17-GRID-HAMD.
7. Zgoda na wymagania, że ​​i) żadna zmiana leku nie będzie dozwolona w ciągu pierwszych 4 tygodni okresu studiów, oraz ii) wszystkie sesje terapeutyczne zarówno bBT-I, jak i TAU będą nagrywane w celu sprawdzenia ich przestrzegania protokół

Kryteria wyłączenia:

1. Ich stan psychiczny lub fizyczny w momencie włączenia do badania jest uważany za tak krytyczny, że wymaga natychmiastowej hospitalizacji
2. Poważne ryzyko samobójstwa, zdefiniowane jako wynik 3 lub więcej w pozycji 3 (myśli samobójcze) kwestionariusza 17-GRID-HAMD
3. Pacjenci, którzy przeszli lub poddają się psychoterapii zorganizowanej (np. terapia poznawcza lub terapia rodzinna) w momencie wejścia
4. Pacjenci z aktualnym rozpoznaniem pierwotnego lęku lub zaburzenia osobowości, bezsenności związanej z innym zaburzeniem snu, poważnymi problemami medycznymi, aktualnym nadużywaniem lub uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu lub psychozy, lub ze schizofrenią lub chorobą afektywną dwubiegunową w wywiadzie
5. Pacjenci z depresją trwającą krócej niż 2 miesiące
6. Uważa się, że ich bezsenność wynika z bezdechu sennego lub okresowych ruchów kończyn podczas snu, ocenianych przez ich klinicystów.
7. Pacjenci wykonujący pracę na nocną zmianę, co może wpływać na stan snu
8. Pacjenci przyjmujący obecnie metylofenidat lub modafinil.