Kurze Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (bBT-I) für depressive ambulante Patienten mit refraktärer Schlaflosigkeit

Einschlusskriterien:

1. DSM-IV schwere depressive Störung, wie durch das strukturierte klinische Interview für DSM-IV-Störungen der Achse I (SCID) festgestellt
2. Beide Geschlechter, zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie zwischen 20 und 70 Jahre alt
3. Ambulant zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie
4. Für die Indexepisode müssen die Patienten bereits mindestens 4 Wochen lang zwei Arten von Antidepressiva in angemessener Dosis für jedes Medikament oder bereits insgesamt 8 Wochen lang zwei Arten von Antidepressiva eingenommen haben, auch wenn die Dosen der Medikamente nicht eingenommen wurden aufgrund von Nebenwirkungen ausreichend. Die Medikation wurde mindestens 4 Wochen vor Studieneintritt nicht geändert.
5. Eine Punktzahl von 2 bei mindestens einem der drei Schlaf-Items des 17-GRID-HAMD und eine Punktzahl von 8 oder mehr beim ISI.
6. Eine Punktzahl zwischen 8 und 23 auf dem 17-GRID-HAMD.
7. Zustimmung zu den Anforderungen, dass i) während der ersten 4 Wochen ihres Studienzeitraums kein Medikamentenwechsel erlaubt ist und ii) alle Behandlungssitzungen sowohl von bBT-I als auch von TAU auf Tonband aufgezeichnet werden, um ihre Einhaltung zu überprüfen das Protokoll

Ausschlusskriterien:

1. Ihr geistiger oder körperlicher Zustand zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie wird als so kritisch angesehen, dass eine sofortige Krankenhauseinweisung erforderlich ist
2. Ein ernstes Suizidrisiko, definiert als eine Punktzahl von 3 oder mehr bei Punkt 3 (Suizidgedanken) des 17-GRID-HAMD
3. Patienten, die eine strukturierte Psychotherapie hatten oder erhalten (z. kognitive Therapie oder Familientherapie) zum Zeitpunkt der Einreise
4. Patienten mit aktueller Diagnose einer primären Angst- oder Persönlichkeitsstörung, Schlaflosigkeit in Verbindung mit einer anderen Schlafstörung, erheblichen medizinischen Problemen, aktuellem Drogen- oder Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit oder Psychose oder mit Schizophrenie oder bipolarer Störung in der Vorgeschichte
5. Patienten mit einer Depressionsdauer von weniger als 2 Monaten
6. Es wird angenommen, dass ihre Schlaflosigkeit von Schlafapnoe oder periodischen Gliedmaßenbewegungen während des Schlafes herrührt, beurteilt von ihren Ärzten.
7. Patienten, die eine Arbeit mit Nachtschicht verrichten, die den Schlafstatus beeinflussen kann
8. Patienten, die derzeit Methylphenidat oder Modafinil einnehmen.