- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00864851
Studie bezpečnosti a účinnosti několika režimů dávkování Replagal na srdeční funkci u dospělých s Fabryho chorobou
Multicentrická, otevřená, randomizovaná studie hodnotící bezpečnost a účinnost tří dávkovacích režimů substituční terapie enzymy replagal u dospělých pacientů s Fabryho chorobou
Přehled studie
Detailní popis
Fabryho choroba je dědičné, metabolické onemocnění způsobené mutacemi v genu GALA. Pacienti s Fabryho chorobou akumulují komplexní glykosfingolipid zvaný globotriaosylceramid (Gb3) v různých tkáních a orgánech. U Fabryho choroby jsou postiženy všechny orgány, ale většina morbidity a mortality je způsobena srdeční, renální a neurologickou dysfunkcí. Akumulace Gb3 v srdci způsobuje hypertrofickou kardiomyopatii, chlopenní abnormality, arytmie a infarkty. Bylo prokázáno, že Replagal snižuje Gb3 z klíčových tkání a orgánů a stabilizuje renální funkce u pacientů s Fabryho chorobou. Důkazy naznačují, že Replagal snižuje hmotu levé komory (LVM) a zlepšuje frakční zkrácení střední stěny (MFS) srdce. Hypertrofie levé komory je hlavní příčinou morbidity a mortality u pacientů s Fabryho chorobou.
Toto je studie bezpečnosti a účinnosti 3 dávkovacích režimů přípravku Replagal u dospělých pacientů s hypertrofií levé komory v důsledku Fabryho choroby.
Primárním cílem studie je porovnat účinky 2 dávkovacích režimů Replagalu (0,2 mg/kg IV každý druhý týden a 0,2 mg/kg IV týdně) na redukci hmoty levé komory měřenou echokardiografií.
Sekundárními cíli této studie je porovnat účinky 2 dávkovacích režimů Replagalu (0,2 mg/kg IV každý druhý týden a 0,2 mg/kg IV týdně) na každé z následujících: toleranci zátěže; zlepšení kvality života specifické pro onemocnění u pacientů se srdečním selháním; zlepšení příznaků srdečního selhání; velikost snížení v Gb3; rychlost poklesu renálních funkcí a zlepšení závažnosti proteinurie/albuminurie; a bezpečnost.
Bude také prozkoumán alternativní léčebný režim 0,4 mg/kg Replagalu IV týdně, ale bez formálního srovnání s režimy 0,2 mg/kg. Zkoumání bezpečnosti a účinnosti 0,4 mg/kg IV týdenního režimu je sekundárním cílem této studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Turku, Finsko, FI-20520
- Turku University Central Hospital
-
-
-
-
-
Asuncion, Paraguay
- Gobemador Irala y Coronel Lopez - Barrio Sojania
-
-
-
-
-
Krakow, Polsko, 31-066
- Szpital Uniwersytecki w Krakowie
-
Warsaw, Polsko, 04-628
- Instytut Kardiologii
-
-
-
-
-
Slovenj Gradec, Slovinsko, SI 2380
- General Hospital Slovenj Gradec
-
-
-
-
-
Salford, Spojené království, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- AKDHC Tucson Access Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York Unversity School of Medicine
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Spojené státy, 22152
- O & O Alpan, LLC
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 128 OO
- The Charles University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- >18 let;
- Muž:Fabryho choroba potvrzená nedostatkem aktivity alfa galaktosidázy A NEBO Žena:Fabryho choroba potvrzená mutací genu alfa galaktosidázy A;
- ERT-naivní;
- LVM/h > 50 g/m2,7 pro muže a > 47 g/m2,7 pro ženy;
- Negativní těhotenský test při zařazení do studie a použití antikoncepce vyžadované v průběhu studie u pacientek;
- Podepsaný informovaný souhlas;
Kritéria vyloučení:
- Srdeční selhání třídy IV;
- Klinicky významná hypertenze;
- Hemodynamicky významná valvulární stenóza nebo regurgitace;
- Morbidní obezita;
- Známá mutace genu autosomálně dominantního sarkoplazmatického kontraktilního proteinu;
- Léčba jakýmkoli zkoušeným lékem nebo zařízením během 30 dnů;
- Neschopnost dodržet protokol, jak určil Zkoušející;
- Pozitivní na hepatitidu B, hepatitidu C nebo HIV
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Replagal 0,2 mg/kg, IV, každý druhý týden
Pacienti randomizovaní k podávání přípravku Replagal 0,2 mg/kg formou intravenózní infuze každý druhý týden po dobu 52 týdnů.
|
Intravenózní (IV) infuze po dobu 12 měsíců
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Replagal 0,2 mg/kg, IV, týdně
Pacienti randomizovaní k podávání přípravku Replagal 0,2 mg/kg formou intravenózní infuze každý týden po dobu 52 týdnů.
|
Intravenózní (IV) infuze po dobu 12 měsíců
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Replagal 0,4 mg/kg, IV, týdně
Pacienti randomizovaní k podávání přípravku Replagal 0,4 mg/kg formou intravenózní infuze každý týden po dobu 52 týdnů.
|
Intravenózní (IV) infuze po dobu 12 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna z výchozí hodnoty na 12. měsíc v indexu hmoty levé komory na výšku (LVMI)
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Hmotnost levé komory (LVM) byla měřena pomocí echokardiografie.
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna maximální spotřeby kyslíku (VO2 Max) ze základního stavu na 12. měsíc při špičkovém cvičení
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Tolerance cvičení měřená pomocí VO2 max při špičkové zátěži pomocí standardního protokolu exponenciálního cvičení (STEEP).
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
Změna ze základního stavu na měsíc 12 v testu vzdálenosti chůzí v 6minutové chůzi (6MWT)
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Tolerance cvičení pomocí 6MWT byla měřena jako celková vzdálenost ušlá za 6 minut.
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
Změna ze základního stavu na 12. měsíc v dotazníku Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHF-Q) Souhrnné skóre
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Kvalita života (QoL) byla hodnocena pomocí MLHF-Q, verze 2. Dotazník je navržen tak, aby zhodnotil míru, do jaké symptomy srdečního selhání ovlivňují každodenní život pacienta.
Souhrnné skóre se pohybuje od 0 do 105, přičemž skóre 105 představuje nejvyšší nepříznivý dopad na kvalitu života pacienta.
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
Změna ze základního stavu na 12. měsíc ve funkční třídě New York Heart Association (NYHA).
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Funkční klasifikační systém NYHA dává symptomy do souvislosti s každodenními aktivitami a kvalitou života pacienta.
Klasifikace NYHA – Fáze srdečního selhání: Třída I (mírná): Bez omezení fyzické aktivity.
Běžná fyzická aktivita nezpůsobuje nepřiměřenou únavu, bušení srdce nebo dušnost (dušnost).
Třída II (mírná): Mírné omezení fyzické aktivity.
Pohodlné v klidu, ale běžná fyzická aktivita má za následek únavu, bušení srdce nebo dušnost.
Třída III (střední): Výrazné omezení fyzické aktivity.
Pohodlí v klidu, ale méně než běžná aktivita způsobuje únavu, bušení srdce nebo dušnost.
Třída IV (závažná): Není schopen vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí.
Příznaky srdeční insuficience v klidu.
Pokud je prováděna jakákoli fyzická aktivita, nepohodlí se zvyšuje.
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
Změna plazmatického globotriaosylceramidu (GB3) z výchozího stavu na 12. měsíc
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
|
Změna odhadované míry glomerulární filtrace (eGFR) z výchozí hodnoty na 12. měsíc
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Renální funkce byla hodnocena vyhodnocením změny od výchozí hodnoty do 12. měsíce v eGFR, jak bylo vypočteno pomocí rovnice Modifikace diety pro onemocnění ledvin (MDRD).
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
Změna poměru albumin/kreatinin (A/Cr) v moči z výchozí hodnoty na 12. měsíc
Časové okno: Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
Výchozí stav, 12. měsíc (53. týden)
|
|
|
Hodnocení bezpečnosti
Časové okno: 56 týdnů
|
Nežádoucí účinky byly shromažďovány v průběhu studie, od doby informovaného souhlasu do přibližně 30 dnů po poslední infuzi.
|
56 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Metabolické choroby
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Genetická onemocnění, vázaná na X
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Sfingolipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Onemocnění malých cév mozku
- Lipidózy
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Fabryho nemoc
Další identifikační čísla studie
- TKT028
- 2007-005543-22 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Replagal
-
National Institute of Neurological Disorders and...DokončenoFabryho nemocSpojené státy
-
National Institute of Neurological Disorders and...Dokončeno
-
National Institute of Neurological Disorders and...DokončenoFabryho nemocSpojené státy
-
National Institute of Neurological Disorders and...Dokončeno
-
ShireJiž není k dispozici
-
ShireUkončenoFabryho nemocŠpanělsko, Řecko, Německo, Portugalsko, Kanada, Finsko, Polsko, Švédsko
-
ShireDokončenoFabryho nemocKanada, Spojené státy
-
Baylor Research InstituteNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Dokončeno
-
Rigshospitalet, DenmarkDokončeno