- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00864851
Turvallisuus- ja tehotutkimus useista korvausannostusohjelmista sydämen toimintaan aikuisilla, joilla on Fabryn tauti
Monikeskus, avoin, satunnaistettu tutkimus, jossa arvioidaan kolmen korvausentsyymikorvaushoidon annostusohjelman turvallisuutta ja tehokkuutta aikuispotilailla, joilla on Fabryn tauti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Fabryn tauti on perinnöllinen aineenvaihduntasairaus, joka johtuu GALA-geenin mutaatioista. Fabryn tautia sairastavat potilaat keräävät monimutkaista glykosfingolipidiä nimeltä globotriaosyyliseramidi (Gb3) eri kudoksiin ja elimiin. Fabryn tauti vaikuttaa kaikkiin elimiin, mutta suurin osa sairastumisesta ja kuolleisuudesta johtuu sydämen, munuaisten ja neurologisista toimintahäiriöistä. Gb3:n kerääntyminen sydämeen aiheuttaa hypertrofista kardiomyopatiaa, läppäpoikkeavuuksia, rytmihäiriöitä ja infarkteja. Replagalin on osoitettu vähentävän Gb3:a keskeisistä kudoksista ja elimistä ja stabiloivan munuaisten toimintaa potilailla, joilla on Fabryn tauti. Todisteet viittaavat siihen, että Replagal vähentää vasemman kammion massaa (LVM) ja parantaa sydämen midwall fractional shortening (MFS). Vasemman kammion hypertrofia on suurin Fabryn tautia sairastavien potilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy.
Tämä on tutkimus Replagalin kolmen annostusohjelman turvallisuudesta ja tehokkuudesta aikuispotilailla, joilla on Fabryn taudista johtuva vasemman kammion hypertrofia.
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata Replagalin kahden annostusohjelman (0,2 mg/kg IV joka toinen viikko ja 0,2 mg/kg IV viikoittain) vaikutuksia vasemman kammion massan vähenemiseen kaikukardiografialla mitattuna.
Tämän tutkimuksen toissijaisina tavoitteina on verrata Replagalia kahden annostusohjelman (0,2 mg/kg IV joka toinen viikko ja 0,2 mg/kg IV viikoittain) vaikutuksia seuraaviin: rasituksen sietokyky; sydämen vajaatoimintapotilaiden sairauskohtaisen elämänlaadun parantaminen; sydämen vajaatoiminnan oireiden parantaminen; Gb3:n vähenemisen suuruus; munuaisten toiminnan heikkenemisnopeus ja proteinurian/albuminurian vaikeusasteen paraneminen; ja turvallisuus.
Vaihtoehtoista hoito-ohjelmaa 0,4 mg/kg Replagal IV viikoittain tutkitaan myös ilman virallista vertailua 0,2 mg/kg hoito-ohjelmiin. 0,4 mg/kg IV viikoittaisen annostelun turvallisuuden ja tehon tutkiminen on tämän tutkimuksen toissijainen tavoite.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- The Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Asuncion, Paraguay
- Gobemador Irala y Coronel Lopez - Barrio Sojania
-
-
-
-
-
Krakow, Puola, 31-066
- Szpital Uniwersytecki W Krakowie
-
Warsaw, Puola, 04-628
- Instytut Kardiologii
-
-
-
-
-
Slovenj Gradec, Slovenia, SI 2380
- General Hospital Slovenj Gradec
-
-
-
-
-
Turku, Suomi, FI-20520
- Turku University Central Hospital
-
-
-
-
-
Prague, Tšekki, 128 OO
- The Charles University Hospital
-
-
-
-
-
Salford, Yhdistynyt kuningaskunta, M6 8HD
- Salford Royal NHS Foundation Trust
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
- AKDHC Tucson Access Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York Unversity School of Medicine
-
-
Virginia
-
Springfield, Virginia, Yhdysvallat, 22152
- O & O Alpan, LLC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- >18-vuotias;
- Mies: Fabryn tauti, joka on vahvistettu alfa-galaktosidaasi A -aktiivisuuden puutteella TAI naaras: Fabryn tauti, joka on vahvistettu alfa-galaktosidaasi A -geenin mutaatiolla;
- ERT-naiivi;
- LVM/h > 50 g/m2,7 miehillä ja > 47 g/m2,7 naisilla;
- Negatiivinen raskaustesti ilmoittautumisen yhteydessä ja ehkäisyn käyttö vaadittiin koko tutkimuksen ajan naispotilaille;
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus;
Poissulkemiskriteerit:
- Luokan IV sydämen vajaatoiminta;
- Kliinisesti merkittävä verenpainetauti;
- Hemodynaamisesti merkittävä läppästenoosi tai regurgitaatio;
- Sairaalloisen lihavuuden;
- Tunnettu autosomaalinen dominantti sarkoplasminen supistuvan proteiinin geenimutaatio;
- Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä tai -laitteella 30 päivän sisällä;
- Ei pysty noudattamaan tutkijan määrittämää protokollaa;
- Positiivinen hepatiitti B:lle, hepatiitti C:lle tai HIV:lle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Replagal 0,2 mg/kg, IV, joka toinen viikko
Potilaat satunnaistettiin saamaan Replagalia 0,2 mg/kg suonensisäisenä infuusiona joka toinen viikko 52 viikon ajan.
|
Laskimonsisäinen (IV) infuusio 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
Active Comparator: Replagal 0,2 mg/kg, IV, viikoittain
Potilaat satunnaistettiin saamaan Replagalia 0,2 mg/kg suonensisäisenä infuusiona joka viikko 52 viikon ajan.
|
Laskimonsisäinen (IV) infuusio 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
Active Comparator: Replagal 0,4 mg/kg, IV, viikoittain
Potilaat satunnaistettiin saamaan Replagalia 0,4 mg/kg suonensisäisenä infuusiona joka viikko 52 viikon ajan.
|
Laskimonsisäinen (IV) infuusio 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vasemman kammion massa indeksoitu korkeuteen (LVMI) lähtötilanteesta kuukauteen 12
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Vasemman kammion massa (LVM) mitattiin kaikukardiografialla.
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötilanteesta kuukauteen 12 maksimaalisessa hapenkulutuksessa (VO2 Max) huippuharjoituksen aikana
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Harjoitustoleranssi mitattuna VO2 max -arvolla huippukunnossa käyttäen standardia eksponentiaalista harjoitusprotokollaa (STEEP).
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Muutos perustilanteesta kuukauteen 12 6 minuutin kävelytestissä (6MWT)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Harjoitustoleranssi 6MWT:llä mitattiin kokonaismatkana, joka käveltiin 6 minuutissa.
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Muutos lähtötilanteesta kuukauteen 12 Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHF-Q) -yhteenvetopisteissä
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Elämänlaatua (QoL) arvioitiin MLHF-Q:n versiolla 2. Kyselylomakkeen tarkoituksena on arvioida, missä määrin sydämen vajaatoiminnan oireet vaikuttavat potilaan jokapäiväiseen elämään.
Yhteenvetopisteet vaihtelevat 0–105, ja pistemäärä 105 edustaa suurinta haittavaikutusta potilaan elämänlaatuun.
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Muutos perustilasta kuukauteen 12 New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallisessa luokassa
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
NYHA-toiminnallinen luokittelujärjestelmä liittää oireet jokapäiväiseen toimintaan ja potilaan elämänlaatuun.
NYHA-luokitus – Sydämen vajaatoiminnan vaiheet: Luokka I (lievä): Ei fyysistä aktiivisuutta.
Tavallinen fyysinen aktiivisuus ei aiheuta tarpeetonta väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta (hengenahdistus).
Luokka II (lievä): Fyysisen aktiivisuuden lievä rajoitus.
Mukava levossa, mutta tavallinen fyysinen toiminta aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta.
Luokka III (Keskitaso): Huomattava fyysisen aktiivisuuden rajoitus.
Mukava levossa, mutta tavallista harvempi toiminta aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä tai hengenahdistusta.
Luokka IV (vakava): Ei pysty suorittamaan mitään fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta.
Sydämen vajaatoiminnan oireet levossa.
Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy.
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Muutos lähtötilanteesta kuukauteen 12 plasmaglobotriaosyyliseramidissa (GB3)
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
|
Arvioidun glomerulaarisen suodatusnopeuden (eGFR) muutos lähtötasosta kuukauteen 12
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Munuaisten toiminta arvioitiin arvioimalla muutosta lähtötilanteesta 12. kuukauteen eGFR:ssä laskettuna käyttämällä Munuaissairauden ruokavalion muutos (MDRD) -yhtälöä.
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Virtsan albumiini/kreatiniini (A/Cr) -suhteen muutos lähtötasosta kuukauteen 12
Aikaikkuna: Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
Perustaso, kuukausi 12 (viikko 53)
|
|
Turvallisuusarviointi
Aikaikkuna: 56 viikkoa
|
Haittavaikutuksia kerättiin koko tutkimuksen ajan tietoisen suostumuksen antamisesta noin 30 päivään viimeisen infuusion jälkeen.
|
56 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Geneettiset sairaudet, X-Linked
- Aineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Lysosomaaliset varastointitaudit
- Lipidiaineenvaihduntahäiriöt
- Aivosairaudet, aineenvaihdunta
- Aivosairaudet, Metaboliset, Synnynnäiset
- Sfingolipidoosit
- Lysosomaaliset varastoinnin sairaudet, hermosto
- Aivojen pienten alusten sairaudet
- Lipidoosit
- Lipidiaineenvaihdunta, synnynnäiset virheet
- Fabryn tauti
Muut tutkimustunnusnumerot
- TKT028
- 2007-005543-22 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Fabryn tauti
-
Shaare Zedek Medical CenterJohannes Gutenberg University MainzValmis
-
Lysosomal and Rare Disorders Research and Treatment...SanofiTuntematon
-
University Hospital, CaenTuntematon
Kliiniset tutkimukset Replagal
-
National Institute of Neurological Disorders and...ValmisFabryn tautiYhdysvallat
-
National Institute of Neurological Disorders and...Valmis
-
National Institute of Neurological Disorders and...Valmis
-
ShireAktiivinen, ei rekrytointi
-
National Institute of Neurological Disorders and...ValmisFabryn tautiYhdysvallat
-
ShireValmis
-
Baylor Research InstituteNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)Valmis
-
ShireLopetettuFabryn tautiEspanja, Kreikka, Saksa, Portugali, Kanada, Suomi, Puola, Ruotsi
-
ShireEi ole enää käytettävissä