- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00909714
Neuroregenerace vylepšená transkraniální stimulací stejnosměrného proudu (TDCS) při mrtvici (NETS)
Neuroregenerace vylepšená o TDCS u mrtvice
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cévní mozková příhoda je hlavní příčinou dlouhodobé invalidity, která významně narušuje ekonomický a společenský život pacientů i společnosti. Každý rok v Německu utrpí mrtvici 200 000 až 250 000 pacientů. Pouze malý počet lidí, kteří mrtvici přežili, se uzdraví do té míry, která jim umožní vrátit se do profesního i soukromého života. Přes značné úsilí vyvinout nové a účinné léčebné strategie není úroveň funkční regenerace stále uspokojivá. Vývoj inovativních a účinných léčebných strategií tak bude mít zásadní dopad na život pacientů, společnost a systém veřejného zdraví.
V rámci navrhovaného projektu bude použita inovativní, neinvazivní a nákladově efektivní intervenční strategie, založená na kombinaci specifického rehabilitačního tréninku a mozkové stimulace transkraniální stimulací stejnosměrným proudem (tDCS), k posílení funkční regenerace u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Intervence bude aplikována v časném stadiu, ve kterém je nejvýraznější plasticita, kortikální reorganizace a funkční zlepšení. Předpokládáme, že kombinace anodického tDCS dodaného do motorického kortexu postižené hemisféry v kombinaci s tréninkem po dobu dvou týdnů v subakutním stadiu po cévní mozkové příhodě významně zvýší kortikální plasticitu, funkční regeneraci a dlouhodobý výsledek určený klinickými a funkčními výsledky ve srovnání se stimulací placebem.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00179
- Fondazione Santa Lucia
-
-
-
-
-
Bad Aibling, Německo, 83043
- Neurologische Klinik Bad Aibling
-
Bad Segeberg, Německo, 23795
- Neurologisches Zentrum Segeberger Kliniken
-
Bennewitz, Německo, 04828
- NRZ Leipzig
-
Berlin, Německo, 14089
- MEDIAN Klinik Berlin-Kladow
-
Hamburg, Německo, 20246
- University Medical Center Hamburg Eppendorf (UKE)
-
Heidelberg, Německo, 69120
- University Medical Center Heidelberg
-
-
Bayern
-
Kipfenberg, Bayern, Německo, 85110
- Klinik Kipfenberg
-
-
Berlin
-
Bernau bei Berlin, Berlin, Německo, 16321
- Brandenburgklinik Berlin-Brandenburg
-
-
Thüringen
-
Bad Klosterlausnitz, Thüringen, Německo, 07639
- Neurologie Moritzklinik
-
-
-
-
-
Wien, Rakousko, 1090
- Neurologische Universitätsklinik Wien
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zařazeni budou pacienti se subakutní cévní mozkovou příhodou (5-45 dní po cévní mozkové příhodě) s tromboembolickou nehemoragickou subkortikální nebo kortikální, první klinicky zjevnou cévní mozkovou příhodou. Středně těžká až středně závažná hemiparéza horních končetin, definovaná jako Fugl-Meyerovo skóre horní končetiny (UEFMA) mezi 20 a 58 (včetně).
Kritéria vyloučení:
- již existující velké léze (> 1,5 cm maximální průměr) v oblasti mozku, která patří do anatomicky zavedeného senzomotorického/premotorického systému
- progresivní mrtvice
- zcela postižená oblast knoflíku ruky M1, pokud nejsou přítomny žádné motorické evokované potenciály (MEP) vyvolané transkraniální magnetickou stimulací (TMS)
- bilaterální motorické postižení
- nadměrné zneužívání alkoholu a/nebo drog
- floridní těžké psychiatrické onemocnění (např. schizofrenie)
- závažné jazykové poruchy, které pacientovi brání udělit informovaný souhlas nebo brání adekvátnímu bodování kvůli nedostatečnému porozumění úvodu k bodování
- nádorová onemocnění s očekávanou délkou života kratší než jeden rok
- zvýšený intrakraniální tlak
- klinicky relevantní polyneuropatie a/nebo ischemická periferní choroba, pokud jsou postiženy senzomotorické funkce horních končetin
- těžké kognitivní deficity (MMSE ≤ 23)
- těhotenství
- kontraindikace pro MRI nebo TMS
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Anodální tDCS
Stejnosměrný proud (DC)-Stimulátor pro aplikaci tDCS + trénink
|
Anodální stimulace tDCS (20 minut) bude aplikována jednou denně v kombinaci se standardizovaným rehabilitačním tréninkem horních končetin
|
|
Falešný srovnávač: Falešné tDCS
Stejnosměrný proud (DC)-Stimulátor pro aplikaci Sham tDCS (Placebo) + trénink
|
Sham stimulace bude aplikována jednou denně v kombinaci se standardizovaným rehabilitačním tréninkem horních končetin
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení horních končetin (UEFMA)
Časové okno: 1-7 dní po ukončení intervence
|
standardizovaný test funkce horních končetin
|
1-7 dní po ukončení intervence
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení horních končetin (UEFMA)
Časové okno: 30±10 dní po zákroku
|
standardizovaný test funkce horních končetin
|
30±10 dní po zákroku
|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení horních končetin (UEFMA)
Časové okno: 90±20 dní po zákroku
|
standardizovaný test funkce horních končetin
|
90±20 dní po zákroku
|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení horních končetin (UEFMA) | Dlouhodobý výsledek
Časové okno: 12±1 měsíc po intervenci
|
standardizovaný test funkce horních končetin
|
12±1 měsíc po intervenci
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 1-7 dní po ukončení intervence
|
standardizované testy funkce horních končetin
|
1-7 dní po ukončení intervence
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 30±10 dní po zákroku
|
standardizované testy funkce horních končetin
|
30±10 dní po zákroku
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 90±20 dní po zákroku
|
standardizované testy funkce horních končetin
|
90±20 dní po zákroku
|
|
Action Research Arm Test (ARAT) | Dlouhodobý výsledek
Časové okno: 12±1 měsíc po intervenci
|
standardizované testy funkce horních končetin
|
12±1 měsíc po intervenci
|
|
Test devíti jamek (NHPT)
Časové okno: 1-7 dní po ukončení intervence
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
1-7 dní po ukončení intervence
|
|
Test devíti jamek (NHPT)
Časové okno: 30±10 dní po zákroku
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
30±10 dní po zákroku
|
|
Test devíti jamek (NHPT)
Časové okno: 90±20 dní po zákroku
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
90±20 dní po zákroku
|
|
Test s devíti otvory (NHPT) | Dlouhodobý výsledek
Časové okno: 12±1 měsíc po intervenci
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
12±1 měsíc po intervenci
|
|
Stupnice dopadu mrtvice (SIS)
Časové okno: 1-7 dní po ukončení intervence
|
Dotazník má zhodnotit, jak mrtvice ovlivnila zdraví a život pacientů
|
1-7 dní po ukončení intervence
|
|
Stupnice dopadu mrtvice (SIS)
Časové okno: 30±10 dní po zákroku
|
Dotazník má zhodnotit, jak mrtvice ovlivnila zdraví a život pacientů
|
30±10 dní po zákroku
|
|
Stupnice dopadu mrtvice (SIS)
Časové okno: 90±20 dní po zákroku
|
Dotazník má zhodnotit, jak mrtvice ovlivnila zdraví a život pacientů
|
90±20 dní po zákroku
|
|
Stupnice dopadu mrtvice (SIS) | Dlouhodobý výsledek
Časové okno: 12±1 měsíc po intervenci
|
Dotazník má zhodnotit, jak mrtvice ovlivnila zdraví a život pacientů
|
12±1 měsíc po intervenci
|
|
Box-and-Block Test
Časové okno: 1-7 dní po ukončení intervence
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
1-7 dní po ukončení intervence
|
|
Box-and-Block Test
Časové okno: 30±10 dní po zákroku
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
30±10 dní po zákroku
|
|
Box-and-Block Test
Časové okno: 90±20 dní po zákroku
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
90±20 dní po zákroku
|
|
Box-and-Block Test
Časové okno: 12±1 měsíc po intervenci
|
standardizovaný test k posouzení jemné motoriky
|
12±1 měsíc po intervenci
|
|
Síla uchopení
Časové okno: 1-7 dní po ukončení intervence
|
test na dynamometru k posouzení síly úchopu
|
1-7 dní po ukončení intervence
|
|
Síla uchopení
Časové okno: 30±10 dní po zákroku
|
test na dynamometru k posouzení síly úchopu
|
30±10 dní po zákroku
|
|
Síla uchopení
Časové okno: 90±20 dní po zákroku
|
test na dynamometru k posouzení síly úchopu
|
90±20 dní po zákroku
|
|
Síla uchopení
Časové okno: 12±1 měsíc po intervenci
|
test na dynamometru k posouzení síly úchopu
|
12±1 měsíc po intervenci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian Gerloff, Prof. Dr., Department of Neurology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving activities of daily living, and physical and cognitive functioning, in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 11;11(11):CD009645. doi: 10.1002/14651858.CD009645.pub4.
- NETS Trial Collaboration Group. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to test efficacy and safety of transcranial direct current stimulation to the motor cortex after stroke (NETS): study protocol. Neurol Res Pract. 2022 Apr 18;4(1):14. doi: 10.1186/s42466-022-00171-2.
- NETS Trial Collaboration Group. Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation to the ipsilesional motor cortex in subacute stroke (NETS): a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Reg Health Eur. 2024 Jan 2;38:100825. doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100825. eCollection 2024 Mar.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NETS Trial
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na DC-stimulátor pro aplikaci tDCS
-
University of Eastern FinlandNeznámý
-
University of Eastern FinlandNeznámý
-
The University of New South WalesDokončeno
-
Johns Hopkins UniversityUnder Armour, Inc.UkončenoRakovina prsu | Únava | Kognitivní dysfunkceSpojené státy
-
The University of New South WalesDokončeno
-
The University of New South WalesDokončeno
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterBeth Israel Deaconess Medical Center; Tel Aviv UniversityNeznámýPosttraumatická stresová porucha (PTSD)Izrael
-
University of ArizonaZatím nenabírámePoruchy sluchu | Tinnitus, subjektivní | HyperakuzeSpojené státy
-
Seoul National University HospitalDokončeno
-
The University of New South WalesDokončenoBipolární porucha | Velká depresivní poruchaAustrálie