- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00909714
Nevrogenerering forsterket av transkraniell likestrømstimulering (TDCS) i hjerneslag (NETS)
Nevrogenerering forbedret av TDCS i hjerneslag
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjerneslag er den ledende årsaken til langvarig funksjonshemming, som i betydelig grad svekker det økonomiske og sosiale livet til pasienter og samfunnet. Hvert år får 200 000 til 250 000 pasienter hjerneslag i Tyskland. Bare et lite antall av de slagrammede blir friske i en grad som gjør at de kan vende tilbake til sitt yrkes- og privatliv. Til tross for betydelig innsats for å utvikle nye og effektive behandlingsstrategier er nivået av funksjonell regenerering fortsatt ikke tilfredsstillende. Dermed vil utvikling av innovative og effektive behandlingsstrategier ha stor betydning for pasientenes liv, samfunnet og det offentlige helsesystemet.
Innenfor det foreslåtte prosjektet vil en innovativ, ikke-invasiv og kostnadseffektiv intervensjonsstrategi, basert på kombinasjonen av en spesifikk rehabiliterende trening og hjernestimulering ved transkraniell likestrømstimulering (tDCS), bli brukt for å forbedre funksjonell regenerering hos slagpasienter. Intervensjonen vil bli brukt i et tidlig stadium hvor plastisitet, kortikal reorganisering og funksjonsforbedring er mest uttalt. Vi antar at kombinasjonen av anodal tDCS levert til den motoriske cortex av den berørte halvkulen kombinert med trening over en periode på to uker i det subakutte stadiet etter hjerneslag vil betydelig forbedre kortikal plastisitet, funksjonell regenerering og langsiktig resultat bestemt av klinisk og funksjonell utfallsmål sammenlignet med Placebo-stimulering.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00179
- Fondazione Santa Lucia
-
-
-
-
-
Bad Aibling, Tyskland, 83043
- Neurologische Klinik Bad Aibling
-
Bad Segeberg, Tyskland, 23795
- Neurologisches Zentrum Segeberger Kliniken
-
Bennewitz, Tyskland, 04828
- NRZ Leipzig
-
Berlin, Tyskland, 14089
- MEDIAN Klinik Berlin-Kladow
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Medical Center Hamburg Eppendorf (UKE)
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- University Medical Center Heidelberg
-
-
Bayern
-
Kipfenberg, Bayern, Tyskland, 85110
- Klinik Kipfenberg
-
-
Berlin
-
Bernau bei Berlin, Berlin, Tyskland, 16321
- Brandenburgklinik Berlin-Brandenburg
-
-
Thüringen
-
Bad Klosterlausnitz, Thüringen, Tyskland, 07639
- Neurologie Moritzklinik
-
-
-
-
-
Wien, Østerrike, 1090
- Neurologische Universitätsklinik Wien
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Subakutt slagpasienter (5-45 dager etter hjerneslag) med tromboembolisk ikke-hemorragisk subkortikalt eller kortikalt, første klinisk åpenlyst slag vil bli inkludert. Moderat til moderat alvorlig hemiparese i øvre ekstremitet, definert som en Fugl-Meyer-score for øvre ekstremitet (UEFMA) mellom 20 og 58 (inklusive).
Ekskluderingskriterier:
- allerede eksisterende store lesjoner (> 1,5 cm maksimal diameter) i et hjerneområde som tilhører det anatomisk etablerte sensorimotoriske/premotoriske systemet
- progressivt slag
- fullstendig skadet håndknottområde av M1 påvirkes hvis ingen motorfremkalte potensialer (MEPs) fremkalt av transkraniell magnetisk stimulering (TMS) er tilstede
- bilateral motorisk svikt
- florid alkohol- og/eller narkotikamisbruk
- florid alvorlig psykiatrisk sykdom (f.eks. schizofreni)
- alvorlige språkforstyrrelser som hindrer pasienten i å gi informert samtykke eller hindrer adekvat skåring på grunn av utilstrekkelig forståelse av skåringsintroduksjoner
- svulstsykdommer med forventet levealder under ett år
- økt intrakranielt trykk
- polynevropati og/eller iskemisk perifer sykdom dersom de sensomotoriske funksjonene til de øvre ekstremiteter påvirkes klinisk relevant
- alvorlig kognitiv svikt (MMSE ≤ 23)
- svangerskap
- kontraindikasjon for MR eller TMS
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Anodal tDCS
Likestrøm (DC)-stimulator for å bruke tDCS + trening
|
Anodal tDCS (20 minutter) stimulering vil bli brukt en gang daglig i kombinasjon med standardisert rehabiliteringstrening for øvre ekstremiteter
|
|
Sham-komparator: Sham tDCS
Likestrøm (DC)-stimulator for å bruke Sham tDCS (Placebo) + trening
|
Sham-stimulering vil bli brukt en gang daglig i kombinasjon med standardisert rehabiliteringstrening for øvre ekstremiteter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-vurdering av øvre ekstremiteter (UEFMA)
Tidsramme: 1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
standardisert test av øvre ekstremitetsfunksjon
|
1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-vurdering av øvre ekstremiteter (UEFMA)
Tidsramme: 30±10 dager etter intervensjonen
|
standardisert test av øvre ekstremitetsfunksjon
|
30±10 dager etter intervensjonen
|
|
Fugl-Meyer-vurdering av øvre ekstremiteter (UEFMA)
Tidsramme: 90±20 dager etter intervensjonen
|
standardisert test av øvre ekstremitetsfunksjon
|
90±20 dager etter intervensjonen
|
|
Øvre ekstremitet Fugl-Meyer-vurdering (UEFMA) | Langsiktig resultat
Tidsramme: 12±1 måneder etter intervensjonen
|
standardisert test av øvre ekstremitetsfunksjon
|
12±1 måneder etter intervensjonen
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
standardiserte tester av øvre ekstremitetsfunksjon
|
1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 30±10 dager etter intervensjonen
|
standardiserte tester av øvre ekstremitetsfunksjon
|
30±10 dager etter intervensjonen
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 90±20 dager etter intervensjonen
|
standardiserte tester av øvre ekstremitetsfunksjon
|
90±20 dager etter intervensjonen
|
|
Action Research Arm Test (ARAT) | Langsiktig resultat
Tidsramme: 12±1 måneder etter intervensjonen
|
standardiserte tester av øvre ekstremitetsfunksjon
|
12±1 måneder etter intervensjonen
|
|
Ni-hulls pinnetest (NHPT)
Tidsramme: 1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
|
Ni-hulls pinnetest (NHPT)
Tidsramme: 30±10 dager etter intervensjonen
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
30±10 dager etter intervensjonen
|
|
Ni-hulls pinnetest (NHPT)
Tidsramme: 90±20 dager etter intervensjonen
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
90±20 dager etter intervensjonen
|
|
Ni-hulls Peg Test (NHPT) | Langsiktig resultat
Tidsramme: 12±1 måneder etter intervensjonen
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
12±1 måneder etter intervensjonen
|
|
Stroke Impact Scale (SIS)
Tidsramme: 1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
spørreskjemaet er for å evaluere hvordan hjerneslag har påvirket helse og liv til pasienter
|
1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
|
Stroke Impact Scale (SIS)
Tidsramme: 30±10 dager etter intervensjonen
|
spørreskjemaet er for å evaluere hvordan hjerneslag har påvirket helse og liv til pasienter
|
30±10 dager etter intervensjonen
|
|
Stroke Impact Scale (SIS)
Tidsramme: 90±20 dager etter intervensjonen
|
spørreskjemaet er for å evaluere hvordan hjerneslag har påvirket helse og liv til pasienter
|
90±20 dager etter intervensjonen
|
|
Stroke Impact Scale (SIS) | Langsiktig resultat
Tidsramme: 12±1 måneder etter intervensjonen
|
spørreskjemaet er for å evaluere hvordan hjerneslag har påvirket helse og liv til pasienter
|
12±1 måneder etter intervensjonen
|
|
Boks-og-blokk-test
Tidsramme: 1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
|
Boks-og-blokk-test
Tidsramme: 30±10 dager etter intervensjonen
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
30±10 dager etter intervensjonen
|
|
Boks-og-blokk-test
Tidsramme: 90±20 dager etter intervensjonen
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
90±20 dager etter intervensjonen
|
|
Boks-og-blokk-test
Tidsramme: 12±1 måneder etter intervensjonen
|
standardisert test for å vurdere finmotorikk
|
12±1 måneder etter intervensjonen
|
|
Grip kraft
Tidsramme: 1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
dynamometerbasert test for å vurdere grepstyrken
|
1-7 dager etter avsluttet intervensjon
|
|
Grip kraft
Tidsramme: 30±10 dager etter intervensjonen
|
dynamometerbasert test for å vurdere grepstyrken
|
30±10 dager etter intervensjonen
|
|
Grip kraft
Tidsramme: 90±20 dager etter intervensjonen
|
dynamometerbasert test for å vurdere grepstyrken
|
90±20 dager etter intervensjonen
|
|
Grip kraft
Tidsramme: 12±1 måneder etter intervensjonen
|
dynamometerbasert test for å vurdere grepstyrken
|
12±1 måneder etter intervensjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christian Gerloff, Prof. Dr., Department of Neurology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Elsner B, Kugler J, Pohl M, Mehrholz J. Transcranial direct current stimulation (tDCS) for improving activities of daily living, and physical and cognitive functioning, in people after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 11;11(11):CD009645. doi: 10.1002/14651858.CD009645.pub4.
- NETS Trial Collaboration Group. A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to test efficacy and safety of transcranial direct current stimulation to the motor cortex after stroke (NETS): study protocol. Neurol Res Pract. 2022 Apr 18;4(1):14. doi: 10.1186/s42466-022-00171-2.
- NETS Trial Collaboration Group. Efficacy and safety of transcranial direct current stimulation to the ipsilesional motor cortex in subacute stroke (NETS): a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Reg Health Eur. 2024 Jan 2;38:100825. doi: 10.1016/j.lanepe.2023.100825. eCollection 2024 Mar.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NETS Trial
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på DC-stimulator for å bruke tDCS
-
Hasselt UniversityFullførtAnodal tDCS | Rekrutteringskurver
-
Hasselt UniversityFullførttDCS | Motorytelse | Kortikal eksitabilitet
-
Hospices Civils de LyonFullført
-
Chonbuk National University HospitalSamsung Medical Center; Pusan National University Yangsan HospitalUkjent
-
The University of New South WalesFullførtDyp depresjonAustralia
-
The University of New South WalesFullført
-
University of Eastern FinlandUkjent
-
University of Eastern FinlandUkjent
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichFullførtTerapiresistent alvorlig depresjonTyskland
-
The University of New South WalesFullført