- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01075984
Farmakokinetika, bezpečnost a snášenlivost intravenózního roztoku posakonazolu s následnou perorální suspenzí posakonazolu u subjektů s vysokým rizikem invazivních plísňových infekcí (P05520)
Farmakokinetika, bezpečnost a snášenlivost intravenózního roztoku posakonazolu s následnou perorální suspenzí posakonazolu (SCH 56592) u subjektů s vysokým rizikem invazivních plísňových infekcí (fáze 1b; protokol č. P05520)
Účelem této studie je shromáždit farmakokinetické (PK) informace týkající se toho, jak dobře je intravenózní posakonazol (POS IV) distribuován v těle, a určit bezpečnost a snášenlivost této nové formulace. Kromě toho bude vyhodnocena farmakokinetika, bezpečnost a snášenlivost přechodu z užívání POS IV na užívání Posaconazole Oral Suspension (POS Oral). Údaje shromážděné v této studii budou porovnány s údaji získanými v předchozích studiích.
Jednotlivci, kterým jejich lékaři diagnostikovali krevní onemocnění nebo rakovinu, která může ovlivnit jejich bílé krvinky bojující proti infekci, budou požádáni, aby se zúčastnili studie. Vzhledem k tomu, že tato krevní onemocnění a jejich léčba mohou oslabit imunitní systém, mohou tyto jedince vystavit vysokému riziku, že se dostanou do závažné plísňové infekce jejich vnitřních orgánů nebo krve (invazivní plísňová infekce). Vzhledem k tomu, že tyto plísňové infekce může být obtížné včas odhalit a mohou být život ohrožující, mnozí lékaři se domnívají, že jedinci s diagnózou těchto onemocnění by měli dostávat antifungální léčbu, aby se pokusili snížit riziko vzniku tohoto typu infekce.
Zápis do tohoto studia bude probíhat v několika etapách (kohortách). Určení, které kohorty bude jednotlivec požádán, aby se zúčastnil, je založeno na tom, která kohorta je na místě otevřena v době, kdy je jednotlivec osloven, aby zvážil účast ve studii.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí jedinci starší nebo rovnající se 18 letům (s hmotností vyšší než 34 kg [75 lb]), jakéhokoli pohlaví a jakékoli rasy/etnického původu.
Definice onemocnění pro každého jedince: Předpokládaná (pravděpodobně se rozvine během 3 dnů až 5 dnů) nebo dokumentovaná prodloužená neutropenie (absolutní počet neutrofilů [ANC] <500/mm^3 [0,5 x 10^9/l]) na začátku a pravděpodobně se trvat alespoň 7 dní z důvodu:
- A. Standardní intenzivní chemoterapie na bázi antracyklinů nebo jiný akceptovaný režim (s výjimkou jakéhokoli zkoumaného činidla) pro novou diagnózu akutní myeloidní leukémie (AML);
- b. Chemoterapie AML u prvního relapsu; nebo
- C. Terapie myelodysplastických syndromů v transformaci na AML nebo jiné diagnózy sekundární AML (léčba související, antecedentní hematologické poruchy) nebo chronické myeloidní leukémie v blastické krizi
- Definice onemocnění pro každý subjekt z kohorty 3: Kromě subjektů definovaných výše mohou být subjekty s alogenním transplantátem hematopoetických kmenových buněk (HSCT) randomizovány buď v období před přihojením (tj. poté, co dostali svůj přípravný režim pro transplantaci, ale zatímco jsou stále neutropeničtí) nebo v období po přihojení, pokud dostávají imunosupresivní terapii pro prevenci nebo léčbu reakce štěpu proti hostiteli (např. steroidy, takrolimus, cyklosporin, mykofenolát mofetil a antithymocytární globulin).
Kritéria vyloučení:
- Žena nesmí být těhotná, nesmí mít v úmyslu otěhotnět během studie nebo nesmí kojit.
- Předchozí ošetření jsou vyloučena. Subjekt nesmí dostat systémovou antifungální terapii (orální, intravenózní nebo inhalační) k léčbě prokázané nebo pravděpodobné IFI do 30 dnů od zařazení.
- Subjekt nesmí mít středně závažnou nebo závažnou dysfunkci jater na začátku, definovanou jako hladiny aspartátaminotransferázy (AST) nebo alaninaminotransferázy (ALT) vyšší než trojnásobek horní hranice normálu (ULN), A hladina celkového bilirubinu vyšší než dvojnásobek ULN. U kohorty 1 a 2 nesmí mít subjekt známou nebo suspektní anamnézu Gilbertovy choroby.
- Subjekt nesmí mít elektrokardiogram (EKG) s prodlouženým QTc intervalem při manuálním čtení: QTc větší než 500 ms.
- Subjekt nesmí mít předchozí zápis do této studie nebo jiných POS studií do 90 dnů od vstupu do studie.
- Subjekt nesmí mít ve výchozím stavu známou nebo suspektní invazivní nebo systémovou houbovou infekci. Ti jedinci, kteří dostávali empirickou antifungální terapii během 7 dnů před výchozím stavem, museli mít diagnostické vyšetření, které vyloučilo možnou invazivní houbovou infekci.
- Subjekt nesmí mít hladiny clearance kreatininu (naměřené nebo vypočítané) pod 50 ml/min.
- Subjekt nesmí mít v anamnéze hypersenzitivitu typu I nebo idiosynkratické reakce na azolová činidla.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: POS IV 200 mg jednorázová dávka (Kohorta 0)
POS 200 mg IV jedna dávka infuzí po dobu 1,5 hodiny v den 1 následovaná o 12 hodin později POS perorálně 400 mg, poté POS perorálně 400 mg BID ve dnech 2 až 6 a jedna ranní dávka v den 7 (Kohorta 0)
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Dextróza 5 % ve vodě (Kohorta 0)
Placebo IV jednorázová infuze po dobu 1,5 hodiny v den 1 následovaná o 12 hodin později POS perorálně 400 mg, poté POS perorálně 400 mg BID ve dnech 2 až 6 a jednou ranní dávkou v den 7 (Kohorta 0)
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: POS IV 200 mg BID (Kohorta 1)
POS 200 mg IV infuzí po dobu 1,5 hodiny BID v den 1, následované POS 200 mg IV jednou denně ve dnech 2 až 14, poté POS 400 mg perorálně BID do dne 28 (Kohorta 1)
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: POS IV 300 mg BID (Kohorta 2)
POS 300 mg IV infuzí po dobu 1,5 hodiny BID v den 1, následované POS 300 mg IV jednou denně ve dnech 2 až 14, poté POS 400 mg perorálně BID do dne 28 (Kohorta 2).
Po 5. dni byl POS IV podáván kontinuálně nebo přerušovaně v závislosti na perorální snášenlivosti.
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: POS IV 300 mg BID (Kohorta 3)
POS 300 mg IV infuzí po dobu 1,5 hodiny BID v den 1, následované POS 300 mg IV jednou denně ve dnech 2 až 5, poté POS 200 mg perorálně TID nebo POS 400 mg perorálně BID do dne 28 nebo POS 200-300 mg IV jednou denně podle potřeby (Kohorta 3).
Po 5. dni byl POS IV podáván kontinuálně nebo přerušovaně v závislosti na perorální snášenlivosti.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncentrace jednorázové dávky posakonazolu IV (Cmin)
Časové okno: 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0, 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0, 1 a 2)
|
|
Koncentrace posakonazolu v ustáleném stavu (Cmin)
Časové okno: 24 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupina 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
24 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupina 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
|
Maximální koncentrace iv posakonazolu v jedné dávce (Cmax)
Časové okno: Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0, 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0, 1 a 2)
|
|
Maximální koncentrace posakonazolu v ustáleném stavu (Cmax)
Časové okno: Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupiny 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupiny 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
|
Doba pozorované maximální koncentrace iv posakonazolu po jedné dávce (Tmax)
Časové okno: Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0 a 1)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0 a 1)
|
|
Doba ustáleného stavu pozorované maximální koncentrace IV posakonazolu (Tmax)
Časové okno: Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupiny 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupiny 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
|
Oblast jedné dávky pod křivkou koncentrace versus čas IV posakonazolu (AUC)
Časové okno: Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0, 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 1 (skupiny 0, 1 a 2)
|
|
Oblast ustáleného stavu pod křivkou koncentrace versus čas IV posakonazolu (AUC)
Časové okno: Před podáním dávky a 1, 1,5, 1,75, 4, 8, 12 a 24 hodin po zahájení infuze 14. den (skupiny 1 a 2) nebo 10. den (kohorta 3)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před podáním dávky a 1, 1,5, 1,75, 4, 8, 12 a 24 hodin po zahájení infuze 14. den (skupiny 1 a 2) nebo 10. den (kohorta 3)
|
|
Průměrná koncentrace posakonazolu v ustáleném stavu (Cavg)
Časové okno: Před podáním dávky a 1, 1,5, 1,75, 4, 8, 12 a 24 hodin po zahájení infuze 14. den (skupiny 1 a 2) nebo 10. den (kohorta 3)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
Cavg byla vypočtena jako ustálený stav AUC/dávkovací interval (24 hodin).
|
Před podáním dávky a 1, 1,5, 1,75, 4, 8, 12 a 24 hodin po zahájení infuze 14. den (skupiny 1 a 2) nebo 10. den (kohorta 3)
|
|
Celková tělesná clearance posakonazolu (CL) v ustáleném stavu
Časové okno: Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupiny 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před dávkou a 1, 1,5, 1,75, 4, 8 a 12 hodin po zahájení infuze v den 14 (skupiny 1 a 2) nebo den 10 (skupina 3)
|
|
Minimální koncentrace perorálního posakonazolu v ustáleném stavu (Cmin)
Časové okno: 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
|
Maximální koncentrace perorálního posakonazolu v ustáleném stavu (Cmax)
Časové okno: Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
|
Doba ustáleného stavu pozorované maximální koncentrace perorálního posakonazolu (Tmax)
Časové okno: Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
|
Oblast ustáleného stavu pod křivkou koncentrace versus čas perorálního posakonazolu (AUC)
Časové okno: Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
|
Průměrná koncentrace perorálního posakonazolu v ustáleném stavu (Cavg)
Časové okno: Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
Cavg byla vypočtena jako ustálený stav AUC/dávkovací interval (12 hodin).
|
Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
|
Ustálený stav Zdánlivá celková tělesná clearance perorálního posakonazolu (CL/F)
Časové okno: Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Od účastníků byly odebrány vzorky krve pro stanovení koncentrace POS v plazmě.
|
Před podáním a 3, 5, 8 a 12 hodin po podání dávky v den 7 (skupina 0) nebo den 28 (skupina 1 a 2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maertens J, Cornely OA, Ullmann AJ, Heinz WJ, Krishna G, Patino H, Caceres M, Kartsonis N, Waskin H, Robertson MN. Phase 1B study of the pharmacokinetics and safety of posaconazole intravenous solution in patients at risk for invasive fungal disease. Antimicrob Agents Chemother. 2014 Jul;58(7):3610-7. doi: 10.1128/AAC.02686-13. Epub 2014 Apr 14.
- Cornely OA, Robertson MN, Haider S, Grigg A, Geddes M, Aoun M, Heinz WJ, Raad I, Schanz U, Meyer RG, Hammond SP, Mullane KM, Ostermann H, Ullmann AJ, Zimmerli S, Van Iersel MLPS, Hepler DA, Waskin H, Kartsonis NA, Maertens J. Pharmacokinetics and safety results from the Phase 3 randomized, open-label, study of intravenous posaconazole in patients at risk of invasive fungal disease. J Antimicrob Chemother. 2017 Dec 1;72(12):3406-3413. doi: 10.1093/jac/dkx263. Erratum In: J Antimicrob Chemother. 2017 Dec 1;72(12):3501.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Atributy nemoci
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce
- Přenosné nemoci
- Mykózy
- Invazivní plísňové infekce
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Antifungální látky
- Inhibitory syntézy steroidů
- Antiprotozoální činidla
- Antiparazitární činidla
- Inhibitory 14-alfa demetylázy
- Trypanocidní činidla
- Posakonazol
Další identifikační čísla studie
- P05520
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
http://www.merck.com/clinical-trials/pdf/Merck%20Procedure%20on%20Clinical%20Trial%20Data%20Access%20Final_Updated%20July_9_2014.pdf
http://engagezone.msd.com/ds_documentation.php
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plísňové infekce
-
Jianfeng XieNáborCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionČína
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Periferně zavedený centrální katétr | Pupeční žilní katétr
-
Helsinki University Central HospitalUniversity of Turku; Oulu University Hospital; Kuopio University Hospital; Tampere... a další spolupracovníciNáborHysterektomie | Antibiotika | Infection Post Op | ProfylaktickýFinsko
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaDokončenoProtheses infectionŠpanělsko
-
Duke UniversityDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Spojené státy
-
Catholic University of the Sacred HeartDokončenoCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
Sinocelltech Ltd.NáborHPV Infection Vaccine Safety SCT1000Čína
-
University of MalayaTeleflexDokončenoCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalajsie
-
Burdenko Neurosurgery InstituteDokončenoHyperglykémie | Kraniotomie | Infection Post OpItálie, Ruská Federace
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyNáborCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holandsko