- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01090466
Gemcitabin hydrochlorid, cisplatina a temsirolimus jako léčba první linie při léčbě pacientů s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým karcinomem přechodných buněk urotelu
Fáze I/II jednoramenná studie k vyhodnocení kombinace cisplatiny a gemcitabinu s mTOR inhibitorem Temsirolimus pro léčbu první linie pacientů s pokročilým karcinomem z přechodných buněk urotelu
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané při chemoterapii, jako je gemcitabin-hydrochlorid a cisplatina, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Temsirolimus může zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk. Podávání gemcitabin-hydrochloridu a cisplatiny spolu s temsirolimem může zabít více nádorových buněk.
ÚČEL: Tato studie fáze I/II studuje vedlejší účinky a nejlepší dávku temsirolimu podávaného spolu s gemcitabin-hydrochloridem a cisplatinou jako terapie první volby při léčbě pacientů s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým karcinomem z přechodných buněk urotelu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Stanovit bezpečnostní profil temsirolimu v kombinaci s cisplatinou a gemcitabin-hydrochloridem, včetně toxicity omezující dávku (DLT) a maximální tolerované dávky (MTD) u pacientů s lokálně pokročilým a/nebo metastatickým karcinomem z přechodných buněk urotelu. (fáze I)
- Stanovit doporučenou dávku pro fázi II studie a následné studie. (fáze I)
- K posouzení přežití bez progrese (PFS) po šesti měsících od data zařazení. (fáze II)
Sekundární
- Stanovit farmakokinetický profil temsirolimu v kombinaci s cisplatinou a gemcitabin-hydrochloridem. (fáze I)
- Stanovit snášenlivost (vedlejší účinky) a proveditelnost (počet účastníků vyžadujících oddálení dávky nebo snížení a/nebo vysazení léčby). (fáze II)
- Stanovit míru objektivní odpovědi podle hodnocení RECIST. (fáze II)
- K posouzení PFS těchto pacientů. (fáze II)
- Zhodnotit celkové přežití těchto pacientů. (fáze II)
- Stanovit toxicitu během a po léčbě u těchto pacientů. (fáze II)
PŘEHLED: Toto je multicentrická studie fáze I s eskalací dávky temsirolimu následovaná studií fáze II.
Pacienti dostávají gemcitabin hydrochlorid IV po dobu 30 minut ve dnech 1 a 8, cisplatinu IV po dobu 3-4 hodin v den 1 a temsirolimus IV po dobu 30 minut ve dnech 1 nebo 2, 8 nebo 9 a 15. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 6 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pro farmakokinetické studie mohou být pravidelně odebírány vzorky krve.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po 6 měsících a 1 roce.
Recenzováno a financováno nebo schváleno společností Cancer Research UK
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
England
-
Leeds, England, Spojené království, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený přechodný buněčný karcinom urotelu
- Čistá nebo smíšená histologie
- Horní nebo dolní močové cesty
Radiologicky hodnotitelné* lokálně pokročilé a/nebo metastatické onemocnění, které nelze kurativní léčbou chirurgickým zákrokem nebo radioterapií, splňující kterékoli 1 z následujících kritérií:
- T4b, libovolné N, jakékoli M
- Jakékoli T, N2-3, jakékoli M
- Jakékoli T, libovolné N, M1
- POZNÁMKA: *Pacienti zařazení do fáze II části studie musí mít radiologicky měřitelné onemocnění.
- Žádná rakovina z přechodných buněk, u které se zvažuje následná radikální léčba s ohledem na případné vyléčení nemoci
- Bez anamnézy metastáz do CNS
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonnosti WHO 0-2
- Předpokládaná délka života ≥ 3 měsíce
- Absolutní počet neutrofilů ≥ 1,5 x 10^9/l
- Počet krevních destiček ≥ 100 x 10^9/l
- Bilirubin ≤ 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- ALT a ALP ≤ 2,5 násobek ULN
- PT nebo INR ≤ 1,5
- GFR ≥ 60 ml/min (nekorigováno na plochu a měřeno izotopovými prostředky)
- Ne těhotná nebo kojící
- Negativní těhotenský test
- Plodné pacientky musí používat účinnou antikoncepci
- Vhodné pro kombinovanou chemoterapii obsahující cisplatinu
- Žádná předchozí malignita kromě nemelanomové rakoviny kůže, karcinomu in situ děložního čípku nebo náhodného lokalizovaného karcinomu prostaty
- Není známa HIV pozitivita ani chronická infekce hepatitidou B nebo C
- Žádné symptomatické onemocnění koronárních tepen, infarkt myokardu během posledních 6 měsíců, městnavé srdeční selhání (onemocnění třídy NYHA III nebo IV) nebo nekontrolovaná nebo symptomatická srdeční arytmie
- Žádná klinicky významná bakteriální nebo plísňová infekce
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Nejméně 1 měsíc od předchozí radioterapie nebo radioterapie zahrnující více než 30 % celkového objemu kostní dřeně
- Nejméně 1 měsíc od předchozího zkoušeného léku
Žádná předchozí systémová léčba lokálně pokročilého nebo metastatického onemocnění
- Vhodné jsou pacientky, které dříve prodělaly neoadjuvantní nebo adjuvantní chemoterapii pro uroteliální karcinom (až 4 cykly), dokončené alespoň 6 měsíců před první dokumentovanou progresí onemocnění.
Žádná současná antikoagulační léčba s warfarinem nebo nefrakcionovaným heparinem
- Pacienti vyžadující antikoagulaci mohou být zařazeni do studie po úspěšné konverzi na nízkomolekulární heparin
- Žádné souběžné léky, které mají známé nežádoucí interakce s léčbou použitou v této studii (např. inhibitory nebo induktory CYP3A4 ve fázi I této studie)
- Žádné předchozí nebo souběžné živé vakcíny (např. vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, orální obrně, Bacille Calmette-Guérin [BCG], vakcíny proti žluté zimnici, planým neštovicím a tyfu TY21a)
- Bez současného grapefruitového džusu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Bezpečnost (doporučená dávka fáze II a toxicita omezující dávku) (fáze I)
|
Přežití bez progrese po 6 měsících (fáze I)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Celkové přežití (fáze II)
|
Farmakokinetika (fáze I)
|
Bezpečnost, včetně snášenlivosti a proveditelnosti (fáze II)
|
Přežití bez progrese (čas do události) (fáze II)
|
Míra objektivní (radiologické) odpovědi podle kritérií RECIST (fáze II)
|
Toxicita během a po léčbě podle NCI CTCAE v 3.0 (fáze II)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John Chester, Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- recidivující rakovina močového měchýře
- stadium IV rakoviny močového měchýře
- metastatický karcinom z přechodných buněk ledvinové pánvičky a močovodu
- recidivující karcinom z přechodných buněk ledvinové pánvičky a močovodu
- přechodný buněčný karcinom močového měchýře
- rakovina distální uretry
- rakovina proximální uretry
- recidivující rakovina močové trubice
- rakovina močové trubice spojená s invazivní rakovinou močového měchýře
- rakovina močové trubice IV
- regionální karcinom z přechodných buněk ledvinové pánvičky a močovodu
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urologické novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Onemocnění močového měchýře
- Onemocnění močovodů
- Uretrální onemocnění
- Novotvary ledvin
- Novotvary močového měchýře
- Karcinom, přechodná buňka
- Ureterální novotvary
- Novotvary močové trubice
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antibakteriální látky
- Antibiotika, antineoplastika
- Antifungální látky
- Gemcitabin
- Cisplatina
- Sirolimus
Další identifikační čísla studie
- CDR0000667766
- WCTU-TOTEM
- ISRCTN31546330
- EUDRACT-2007-007615-82
- EU-21014
- WCTU-SPON-417-07
- CRUK-08/015
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na farmakologická studie
-
AstraZenecaDokončenoOnkologie a epidemiologie a rakovina plicAlžírsko
-
University of British ColumbiaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); ITI International Team for Implantology... a další spolupracovníciAktivní, ne náborZubatá ústa | Ztráta zubů | Kompletní zubní protéza | Kompletní spodní zubní protézaKanada