- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01097941
Vliv věku a předchozí imunity na reakci na vakcíny H1N1 u dětí (H1N1Children)
Hodnocení vlivu věku a předchozí imunity na reakci na živé nebo inaktivované vakcíny proti chřipce A/California/07/09 H1N1 u dětí
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Studie bude provedena jako randomizované, prospektivní, otevřené hodnocení klinické snášenlivosti, vylučování viru vakcíny a sérové a slizniční protilátkové odpovědi na očkování buď živou monovalentní vakcínou proti chřipce H1N1 (LAIV) nebo monovalentní inaktivovanou vakcínou proti chřipce H1N1 (IIV) u zdravých dětí ve věku od 4 do 9 let. Děti budou před randomizací testovány na protilátky proti A/Brisbane/57/07 (H1N1) a A/California/07/09 (H1N1). Děti s prokázanou předchozí expozicí pandemickému viru H1N1 z roku 2009 budou vyloučeny. Ti s protilátkami proti A/Brisbane/57/07 (H1N1) budou stratifikováni podle již existující protilátky. Vakcína bude aplikována ve dnech 0 a 28.
Bezpečnost očkování bude hodnocena pomocí symptomů shromážděných rodiči po dobu 7 dnů po každé dávce vakcíny. Sérum bude získáno před a 28. den po každé dávce vakcíny a hodnoceno na protilátky pomocí HAI, ELISA, B-buněk ELISPOT a neutralizačními technikami. Nosní sekrece budou získány nasální aspirací před a 28. den po každé dávce a hodnoceny na HA-specifickou IgA protilátku pomocí ELISA. Nosní výtěry se odeberou 2., 4. a 7. den po každé dávce živé vakcíny a hodnotí se přítomnost a rozsah vylučování viru vakcíny živé oslabené vakcíny pomocí rtRT-PCR a TCID50 na buňkách MDCK.
Typ studie
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 4 do 9 let včetně.
- Titr HAI v séru před vakcinací do A/California/07/09 8 nebo méně
- Žádná předchozí historie laboratorně zdokumentované infekce novým virem H1N1 nebo imunizace novou vakcínou H1N1.
- v dobrém zdravotním stavu podle: vitálních funkcí (srdeční frekvence <140 tepů/min; krevní tlak: systolický ≥ 90 mm Hg a ≤ 140 mm Hg; diastolický ≤ 90 mm Hg; orální teplota < 100,0 °F); zdravotní historie; a v případě potřeby cílené fyzikální vyšetření na základě anamnézy. Stabilní zdravotní stav je definován jako: žádné nedávné zvýšení předepsané medikace, dávky nebo frekvence medikace za poslední 3 měsíce a zdravotní výsledky konkrétního onemocnění se za posledních 6 měsíců považují za v přijatelných mezích.
- subjekt/rodiče jsou schopni porozumět plánovaným studijním postupům a dodržovat je, včetně toho, že jsou k dispozici pro všechny studijní návštěvy.
- subjekt/rodiče poskytli informovaný souhlas před jakýmikoli postupy studie. (Souhlas obdrží všechny děti od 6 let)
Kritéria vyloučení:
- předchozí historie očkování proti novému viru H1N1 nebo laboratorně zdokumentovaná historie předchozí nové infekce H1N1.
- Anamnéza alergie na vajíčka nebo alergie na jiné složky vakcíny.
- Historie sípání.
- imunosuprimovaná v důsledku základního onemocnění nebo léčby imunosupresivními nebo cytotoxickými léky nebo použití protinádorové chemoterapie nebo radiační terapie.
- má aktivní neoplastické onemocnění.
- dlouhodobě (déle než 2 týdny) užíval perorální nebo parenterální steroidy nebo vysoké dávky inhalačních steroidů (>800 mg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) během předchozích 6 měsíců (nosní a topické steroidy jsou povoleny).
- dostávali imunoglobulin nebo jiný krevní produkt během 3 měsíců před zařazením do této studie.
- dostal inaktivovanou vakcínu během 2 týdnů nebo živou vakcínu během 4 týdnů před zařazením do této studie nebo plánuje dostat další vakcínu během následujících 28 dnů (nebo 56 dnů u dosud neočkovaných příjemců).
- má akutní nebo chronický zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího učinil očkování nebezpečným nebo by narušovalo vyhodnocování reakcí. Tyto stavy zahrnují chronické stavy uznané jako rizikové faktory pro komplikace chřipky nebo jako kontraindikace pro očkování živou vakcínou, včetně chronických srdečních (kromě hypertenze) nebo plicních onemocnění (včetně astmatu), diabetes mellitus nebo poškození ledvin.
- má akutní onemocnění nebo orální teplotu vyšší než 99,9 stupňů F (37,7 stupňů C) během 3 dnů před zápisem nebo očkováním. Subjekty, které měly akutní onemocnění, u kterého byly léčené symptomy vyřešeny, jsou způsobilí k registraci, pokud je léčba dokončena a symptomy vymizí > 3 dny před zařazením.
- se v současné době účastní nebo plánuje účastnit se studie, která zahrnuje experimentální látku (vakcínu, lék, biologickou látku, zařízení, krevní produkt nebo lék) nebo obdržela experimentální látku během 1 měsíce před zařazením do této studie, nebo očekává, že obdrží jiné experimentální činidlo během účasti na této studii nebo zamýšlí darovat krev během období studie.
- má jakýkoli stav, který by podle názoru zkoušejícího vystavil subjekt nepřijatelnému riziku zranění nebo způsobil, že by subjekt nebyl schopen splnit požadavky protokolu.
- má známou infekci virem lidské imunodeficience, hepatitidou B nebo hepatitidou C.
- má předchozí anamnézu Guillain-Barrého syndromu během 6 týdnů po očkování proti chřipce.
- má jakoukoli podmínku, o které se hlavní zkoušející (PI) domnívá, že by mohla narušit úspěšné dokončení studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LAIV/LAIV
|
0,2 ml dávka živé monovalentní vakcíny podaná nosním sprejem, 2 dávky podané s odstupem 28 dnů
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: IIV/IIV
|
0,5 ml IM, 2 dávky podané s odstupem 28 dnů
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: IIV/LAIV
|
0,5 ml im podáno X1 a 0,1 ml intranazálně podáno o 28 dní později
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primárním koncovým bodem pro hodnocení příjmu živé atenuované vakcíny bude AUC vylučování živého vakcínového viru stanovená 50% infekční dávkou tkáňové kultury (TCID) na buňkách MDCK při 33 °C
Časové okno: nosní výtěry získané ve dnech 2 po vakcinaci
|
nosní výtěry získané ve dnech 2 po vakcinaci
|
|
Primárním koncovým bodem pro hodnocení příjmu živé atenuované vakcíny bude AUC vylučování živého vakcínového viru stanovená 50% infekční dávkou tkáňové kultury (TCID) na buňkách MDCK při 33 °C
Časové okno: výtěr z nosu 4 dny po očkování
|
výtěr z nosu 4 dny po očkování
|
|
Primárním koncovým bodem pro hodnocení příjmu živé atenuované vakcíny bude AUC vylučování živého vakcínového viru stanovená 50% infekční dávkou tkáňové kultury (TCID) na buňkách MDCK při 33 °C
Časové okno: nosní výtěr získaný 7 dní po vakcinaci
|
nosní výtěr získaný 7 dní po vakcinaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
AUC nazofaryngeálního vylučování hodnocené pomocí kvantitativní rtRT-PCR
Časové okno: výtěry budou odebrány 2. den po očkování
|
výtěry budou odebrány 2. den po očkování
|
|
Frekvence a velikost sérové hemaglutinační-inhibice (HAI), ELISA a reakce neutralizačních protilátek na vakcínu
Časové okno: v den 28
|
v den 28
|
|
Frekvence a velikost slizniční IgA odpovědi specifické pro hemaglutinin hodnocená testem ELISA na nosní sekreci
Časové okno: den 28
|
den 28
|
|
Frekvence a velikost buněk secernujících protilátky a paměťových B buněk, které se vyvinou po očkování
Časové okno: v den 7
|
v den 7
|
|
Rozvoj specifických lokálních a systémových symptomů vyskytujících se po očkování
Časové okno: po dobu 7 dnů po každém očkování
|
po dobu 7 dnů po každém očkování
|
|
AUC nazofaryngeálního vylučování hodnocené pomocí kvantitativní rtRT-PCR
Časové okno: výtěr získaný 4. den po vakcinaci
|
výtěr získaný 4. den po vakcinaci
|
|
AUC nazofaryngeálního vylučování hodnocené pomocí kvantitativní rtRT-PCR
Časové okno: výtěr získaný 7. den po očkování
|
výtěr získaný 7. den po očkování
|
|
Frekvence a velikost sérové hemaglutinační-inhibice (HAI), ELISA a reakce neutralizačních protilátek na vakcínu
Časové okno: v den 56
|
v den 56
|
|
Frekvence a velikost slizniční IgA odpovědi specifické pro hemaglutinin hodnocená testem ELISA na nosní sekreci
Časové okno: v den 56
|
v den 56
|
|
Frekvence a velikost buněk secernujících protilátky a paměťových B buněk, které se vyvinou po očkování
Časové okno: v den 35
|
v den 35
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, Dawson G, Hu W, Leggio C, Washington D, Basser RL. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2405-13. doi: 10.1056/NEJMoa0907413. Epub 2009 Sep 10.
- Hancock K, Veguilla V, Lu X, Zhong W, Butler EN, Sun H, Liu F, Dong L, DeVos JR, Gargiullo PM, Brammer TL, Cox NJ, Tumpey TM, Katz JM. Cross-reactive antibody responses to the 2009 pandemic H1N1 influenza virus. N Engl J Med. 2009 Nov 12;361(20):1945-52. doi: 10.1056/NEJMoa0906453. Epub 2009 Sep 10.
- Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N, Martin K, Dufficy D, Ritger K, Conover C, Quinlisk P, Klimov A, Bresee JS, Finelli L. Triple-reassortant swine influenza A (H1) in humans in the United States, 2005-2009. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360(25):2616-25. doi: 10.1056/NEJMoa0903812. Epub 2009 May 7. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):102.
- Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, Black SV, Walker RE, Hultquist M, Kemble G, Connor EM; CAIV-T Comparative Efficacy Study Group. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med. 2007 Feb 15;356(7):685-96. doi: 10.1056/NEJMoa065368. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Mar 22;356(12):1283.
- Maassab HF. Biologic and immunologic characteristics of cold-adapted influenza virus. J Immunol. 1969 Mar;102(3):728-32. No abstract available.
- Chanock RM, Murphy BR. Use of temperature-sensitive and cold-adapted mutant viruses in immunoprophylaxis of acute respiratory tract disease. Rev Infect Dis. 1980 May-Jun;2(3):421-32. doi: 10.1093/clinids/2.3.421.
- Boyce TG, Gruber WC, Coleman-Dockery SD, Sannella EC, Reed GW, Wolff M, Wright PF. Mucosal immune response to trivalent live attenuated intranasal influenza vaccine in children. Vaccine. 1999 Aug 20;18(1-2):82-8. doi: 10.1016/s0264-410x(99)00183-8.
- Sasaki S, Jaimes MC, Holmes TH, Dekker CL, Mahmood K, Kemble GW, Arvin AM, Greenberg HB. Comparison of the influenza virus-specific effector and memory B-cell responses to immunization of children and adults with live attenuated or inactivated influenza virus vaccines. J Virol. 2007 Jan;81(1):215-28. doi: 10.1128/JVI.01957-06. Epub 2006 Oct 18.
- Cox RJ, Brokstad KA, Zuckerman MA, Wood JM, Haaheim LR, Oxford JS. An early humoral immune response in peripheral blood following parenteral inactivated influenza vaccination. Vaccine. 1994 Aug;12(11):993-9. doi: 10.1016/0264-410x(94)90334-4.
- He XS, Holmes TH, Zhang C, Mahmood K, Kemble GW, Lewis DB, Dekker CL, Greenberg HB, Arvin AM. Cellular immune responses in children and adults receiving inactivated or live attenuated influenza vaccines. J Virol. 2006 Dec;80(23):11756-66. doi: 10.1128/JVI.01460-06. Epub 2006 Sep 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- URMC 09-007
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 2009 chřipka H1N1
-
The University of Hong KongQueen Elizabeth Hospital, Hong Kong; Queen Mary Hospital, Hong Kong; Pamela Youde... a další spolupracovníciDokončeno
-
David ScheifeleCanadian Institutes of Health Research (CIHR); PHAC/CIHR Influenza Research...DokončenoH1N1/2009 ChřipkaKanada
-
Novartis VaccinesDokončeno
-
University of RochesterNational Institutes of Health (NIH)Dokončeno
-
Fluart Innovative Vaccine Ltd, HungaryDokončenoChřipka, člověk | Román 2009 Chřipka H1N1Maďarsko
-
Technical University of MunichBalgrist University Hospital; Deutsches Herzzentrum MuenchenDokončenoÚčastníci Be-MaGIC-Study 2009Německo
-
Fraunhofer, Center for Molecular BiotechnologyWalter Reed Army Institute of Research (WRAIR); Defense Advanced Research Projects...Dokončeno
-
Canadian Critical Care Trials GroupCanadian Institutes of Health Research (CIHR); The Physicians' Services Incorporated... a další spolupracovníciUkončeno
-
PHAC/CIHR Influenza Research NetworkGlaxoSmithKline; CHU de Quebec-Universite Laval; The Ottawa Hospital; Hamilton... a další spolupracovníciDokončenoNová chřipka A/H1N1
-
Butantan InstituteUniversity of Sao Paulo; Insituto Adolfo Lutz; Centro de Referencia e Treinamento...DokončenoImunokompromitovaní pacienti | Bezpečnost vakcíny proti pandemické chřipce A (H1N1). | Imunogenicita vakcíny proti pandemické chřipce A (H1N1).Brazílie