- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01097941
Effetto dell'età e dell'immunità precedente sulla risposta ai vaccini H1N1 nei bambini (H1N1Children)
Valutazione dell'effetto dell'età e della precedente immunità sulla risposta ai vaccini influenzali vivi o inattivati A/California/07/09 H1N1 nei bambini
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio sarà condotto come valutazione randomizzata, prospettica, in aperto della tollerabilità clinica, della diffusione del virus del vaccino e della risposta anticorpale sierica e mucosale alla vaccinazione con il nuovo vaccino influenzale H1N1 monovalente vivo (LAIV) o con il nuovo vaccino influenzale H1N1 monovalente inattivato (IIV) in bambini sani di età compresa tra 4 e 9 anni. I bambini saranno sottoposti a screening per anticorpi A/Brisbane/57/07 (H1N1) e A/California/07/09 (H1N1) prima della randomizzazione. Saranno esclusi i bambini con evidenza di precedente esposizione al virus pandemico H1N1 del 2009. Quelli con anticorpi contro A/Brisbane/57/07 (H1N1) saranno stratificati per anticorpo preesistente. Il vaccino verrà somministrato nei giorni 0 e 28.
La sicurezza della vaccinazione sarà valutata utilizzando i sintomi raccolti dai genitori per 7 giorni dopo ogni dose di vaccino. Il siero sarà ottenuto prima e il giorno 28 dopo ogni dose di vaccino e valutato per l'anticorpo mediante HAI, ELISA, B-cell ELISPOT e tecniche di neutralizzazione. Le secrezioni nasali saranno ottenute mediante aspirazione nasale prima e il giorno 28 dopo ogni dose e valutate per l'anticorpo IgA HA-specifico mediante ELISA. I tamponi nasali saranno ottenuti nei giorni 2, 4 e 7 dopo ogni dose di vaccino vivo e valutati per la presenza e l'entità della diffusione del virus vaccinale del vaccino vivo attenuato mediante rtRT-PCR e TCID50 su cellule MDCK.
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età compresa tra 4 e 9 anni compresi.
- Titolo HAI sierico pre-vaccinazione fino ad A/California/07/09 di 8 o inferiore
- Nessuna storia precedente di infezione documentata in laboratorio con nuovo virus H1N1 o immunizzazione con nuovo vaccino H1N1.
- in buona salute, come determinato da: segni vitali (frequenza cardiaca <140 bpm; pressione arteriosa: sistolica ≥ 90 mm Hg e ≤140 mm Hg; diastolica ≤ 90 mm Hg; temperatura orale <100,0ºF); storia medica; ed esame fisico mirato, quando necessario, basato sull'anamnesi. La condizione medica stabile è definita come: nessun recente aumento della prescrizione di farmaci, della dose o della frequenza dei farmaci negli ultimi 3 mesi e gli esiti di salute della malattia specifica sono considerati entro limiti accettabili negli ultimi 6 mesi.
- il soggetto/i genitori sono in grado di comprendere e rispettare le procedure di studio pianificate, inclusa la disponibilità per tutte le visite di studio.
- soggetto/genitori hanno fornito il consenso informato prima di qualsiasi procedura di studio. (Sarà ottenuto un assenso per tutti i bambini dai 6 anni in su)
Criteri di esclusione:
- una precedente storia di vaccinazione contro il nuovo virus H1N1 o una storia documentata in laboratorio di precedente nuova infezione da H1N1.
- Storia di allergia all'uovo o allergia ad altri componenti del vaccino.
- Storia di respiro sibilante.
- immunosoppresso a seguito di una malattia di base o trattamento con farmaci immunosoppressori o citotossici, o uso di chemioterapia antitumorale o radioterapia.
- ha una malattia neoplastica attiva.
- ha un uso a lungo termine (superiore a 2 settimane) di steroidi orali o parenterali o steroidi per via inalatoria ad alte dosi (> 800 mg / die di beclometasone dipropionato o equivalente) nei 6 mesi precedenti (sono consentiti steroidi nasali e topici).
- ricevuto immunoglobuline o un altro prodotto sanguigno nei 3 mesi precedenti l'arruolamento in questo studio.
- ha ricevuto un vaccino inattivato entro le 2 settimane o un vaccino vivo entro le 4 settimane precedenti l'arruolamento in questo studio o prevede di ricevere un altro vaccino entro i prossimi 28 giorni (o 56 giorni per i destinatari naïve al vaccino).
- ha una condizione medica acuta o cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe la vaccinazione non sicura o interferirebbe con la valutazione delle risposte. Queste condizioni includono condizioni croniche riconosciute come fattori di rischio per complicanze influenzali o come controindicazioni per la vaccinazione viva, comprese condizioni cardiache croniche (esclusa l'ipertensione) o polmonari (inclusa l'asma), diabete mellito o insufficienza renale.
- ha una malattia acuta o una temperatura orale superiore a 99,9 gradi F (37,7 gradi C) entro 3 giorni prima dell'iscrizione o della vaccinazione. I soggetti che hanno avuto una malattia acuta che è stata trattata con sintomi risolti sono idonei all'arruolamento purché il trattamento sia completato e i sintomi si risolvano > 3 giorni prima dell'arruolamento.
- sta attualmente partecipando o prevede di partecipare a uno studio che coinvolge un agente sperimentale (vaccino, farmaco, biologico, dispositivo, prodotto sanguigno o farmaco) o ha ricevuto un agente sperimentale entro 1 mese prima dell'arruolamento in questo studio, o prevede di ricevere un altro agente sperimentale durante la partecipazione a questo studio, o intende donare il sangue durante il periodo di studio.
- presenta qualsiasi condizione che, a giudizio del ricercatore del sito, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni o lo renderebbe incapace di soddisfare i requisiti del protocollo.
- ha una nota infezione da virus dell'immunodeficienza umana, epatite B o epatite C.
- ha una precedente storia di sindrome di Guillain-Barré entro 6 settimane dal ricevimento della vaccinazione antinfluenzale.
- ha qualsiasi condizione che il ricercatore principale (PI) ritiene possa interferire con il completamento con successo dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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ACTIVE_COMPARATORE: LAIV/LAIV
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Dose da 0,2 ml di vaccino monovalente vivo somministrato tramite spray nasale, 2 dosi somministrate a distanza di 28 giorni
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: IV/IV
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0,5 ml IM, 2 dosi somministrate a distanza di 28 giorni
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: IV/LAIV
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0,5 ml IM somministrati X1 con 0,1 ml somministrati per via intranasale 28 giorni dopo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'endpoint primario per la valutazione dell'assunzione di vaccino vivo attenuato sarà l'AUC della diffusione del virus del vaccino vivo determinata dalla dose infettiva della coltura tissutale al 50% (TCID) su cellule MDCK a 33 gradi C
Lasso di tempo: tamponi nasali ottenuti nei giorni 2 post vaccinazione
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tamponi nasali ottenuti nei giorni 2 post vaccinazione
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L'endpoint primario per la valutazione dell'assunzione di vaccino vivo attenuato sarà l'AUC della diffusione del virus del vaccino vivo determinata dalla dose infettiva della coltura tissutale al 50% (TCID) su cellule MDCK a 33 gradi C
Lasso di tempo: tampone nasale a 4 giorni dalla vaccinazione
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tampone nasale a 4 giorni dalla vaccinazione
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L'endpoint primario per la valutazione dell'assunzione di vaccino vivo attenuato sarà l'AUC della diffusione del virus del vaccino vivo determinata dalla dose infettiva della coltura tissutale al 50% (TCID) su cellule MDCK a 33 gradi C
Lasso di tempo: tampone nasale ottenuto a 7 giorni dalla vaccinazione
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tampone nasale ottenuto a 7 giorni dalla vaccinazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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L'AUC dello spargimento nasofaringeo valutato mediante rtRT-PCR quantitativa
Lasso di tempo: i tamponi saranno ottenuti il giorno 2 dopo la vaccinazione
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i tamponi saranno ottenuti il giorno 2 dopo la vaccinazione
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La frequenza e l'entità dell'inibizione dell'emoagglutinazione sierica (HAI), dell'ELISA e della risposta anticorpale neutralizzante al vaccino
Lasso di tempo: al giorno 28
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al giorno 28
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La frequenza e l'entità della risposta IgA mucosale specifica per emoagglutinina valutata mediante ELISA sulle secrezioni nasali
Lasso di tempo: giorno 28
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giorno 28
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La frequenza e l'entità delle cellule che secernono anticorpi e delle cellule B della memoria che si sviluppano dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: il giorno 7
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il giorno 7
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Sviluppo di specifici sintomi locali e sistemici che si verificano dopo il vaccino
Lasso di tempo: per 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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per 7 giorni dopo ogni vaccinazione
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L'AUC dello spargimento nasofaringeo valutato mediante rtRT-PCR quantitativa
Lasso di tempo: tampone ottenuto al giorno 4 post vaccinazione
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tampone ottenuto al giorno 4 post vaccinazione
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L'AUC dello spargimento nasofaringeo valutato mediante rtRT-PCR quantitativa
Lasso di tempo: tampone ottenuto al giorno 7 post vaccinazione
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tampone ottenuto al giorno 7 post vaccinazione
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La frequenza e l'entità dell'inibizione dell'emoagglutinazione sierica (HAI), dell'ELISA e della risposta anticorpale neutralizzante al vaccino
Lasso di tempo: al giorno 56
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al giorno 56
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La frequenza e l'entità della risposta IgA mucosale specifica per emoagglutinina valutata mediante ELISA sulle secrezioni nasali
Lasso di tempo: al giorno 56
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al giorno 56
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La frequenza e l'entità delle cellule che secernono anticorpi e delle cellule B della memoria che si sviluppano dopo la vaccinazione
Lasso di tempo: il giorno 35
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il giorno 35
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, Dawson G, Hu W, Leggio C, Washington D, Basser RL. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2405-13. doi: 10.1056/NEJMoa0907413. Epub 2009 Sep 10.
- Hancock K, Veguilla V, Lu X, Zhong W, Butler EN, Sun H, Liu F, Dong L, DeVos JR, Gargiullo PM, Brammer TL, Cox NJ, Tumpey TM, Katz JM. Cross-reactive antibody responses to the 2009 pandemic H1N1 influenza virus. N Engl J Med. 2009 Nov 12;361(20):1945-52. doi: 10.1056/NEJMoa0906453. Epub 2009 Sep 10.
- Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N, Martin K, Dufficy D, Ritger K, Conover C, Quinlisk P, Klimov A, Bresee JS, Finelli L. Triple-reassortant swine influenza A (H1) in humans in the United States, 2005-2009. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360(25):2616-25. doi: 10.1056/NEJMoa0903812. Epub 2009 May 7. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):102.
- Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, Black SV, Walker RE, Hultquist M, Kemble G, Connor EM; CAIV-T Comparative Efficacy Study Group. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med. 2007 Feb 15;356(7):685-96. doi: 10.1056/NEJMoa065368. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Mar 22;356(12):1283.
- Maassab HF. Biologic and immunologic characteristics of cold-adapted influenza virus. J Immunol. 1969 Mar;102(3):728-32. No abstract available.
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- Boyce TG, Gruber WC, Coleman-Dockery SD, Sannella EC, Reed GW, Wolff M, Wright PF. Mucosal immune response to trivalent live attenuated intranasal influenza vaccine in children. Vaccine. 1999 Aug 20;18(1-2):82-8. doi: 10.1016/s0264-410x(99)00183-8.
- Sasaki S, Jaimes MC, Holmes TH, Dekker CL, Mahmood K, Kemble GW, Arvin AM, Greenberg HB. Comparison of the influenza virus-specific effector and memory B-cell responses to immunization of children and adults with live attenuated or inactivated influenza virus vaccines. J Virol. 2007 Jan;81(1):215-28. doi: 10.1128/JVI.01957-06. Epub 2006 Oct 18.
- Cox RJ, Brokstad KA, Zuckerman MA, Wood JM, Haaheim LR, Oxford JS. An early humoral immune response in peripheral blood following parenteral inactivated influenza vaccination. Vaccine. 1994 Aug;12(11):993-9. doi: 10.1016/0264-410x(94)90334-4.
- He XS, Holmes TH, Zhang C, Mahmood K, Kemble GW, Lewis DB, Dekker CL, Greenberg HB, Arvin AM. Cellular immune responses in children and adults receiving inactivated or live attenuated influenza vaccines. J Virol. 2006 Dec;80(23):11756-66. doi: 10.1128/JVI.01460-06. Epub 2006 Sep 13.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- URMC 09-007
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Prove cliniche su 2009 influenza H1N1
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