- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01097941
Effet de l'âge et de l'immunité antérieure sur la réponse aux vaccins H1N1 chez les enfants (H1N1Children)
Évaluation de l'effet de l'âge et de l'immunité antérieure sur la réponse aux vaccins vivants ou inactivés contre la grippe A/California/07/09 H1N1 chez les enfants
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude sera menée sous la forme d'une évaluation randomisée, prospective et ouverte de la tolérabilité clinique, de l'excrétion du virus vaccinal et de la réponse des anticorps sériques et muqueux à la vaccination avec le nouveau vaccin vivant monovalent contre la grippe H1N1 (VVAI) ou le nouveau vaccin monovalent inactivé contre la grippe H1N1. (IIV) chez les enfants en bonne santé âgés de 4 à 9 ans. Les enfants seront soumis à un dépistage des anticorps anti-A/Brisbane/57/07 (H1N1) et A/California/07/09 (H1N1) avant la randomisation. Les enfants ayant des preuves d'une exposition antérieure au virus pandémique H1N1 de 2009 seront exclus. Ceux qui ont des anticorps contre A/Brisbane/57/07 (H1N1) seront stratifiés par anticorps préexistants. Le vaccin sera administré les jours 0 et 28.
L'innocuité de la vaccination sera évaluée à l'aide des symptômes recueillis par les parents pendant 7 jours après chaque dose de vaccin. Le sérum sera obtenu avant et au jour 28 suivant chaque dose de vaccin et évalué pour les anticorps par HAI, ELISA, B-cell ELISPOT et techniques de neutralisation. Les sécrétions nasales seront obtenues par aspiration nasale avant et au jour 28 après chaque dose et évaluées pour les anticorps IgA spécifiques de HA par ELISA. Des écouvillons nasaux seront obtenus les jours 2, 4 et 7 après chaque dose de vaccin vivant et évalués pour la présence et l'ampleur de l'excrétion du virus vaccinal du vaccin vivant atténué par rtRT-PCR et TCID50 sur des cellules MDCK.
Type d'étude
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
New York
-
Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Entre 4 et 9 ans inclus.
- Titre HAI sérique pré-vaccination à A/California/07/09 de 8 ou moins
- Aucun antécédent d'infection documentée en laboratoire par le nouveau virus H1N1 ou d'immunisation avec le nouveau vaccin H1N1.
- en bonne santé, tel que déterminé par : signes vitaux (fréquence cardiaque <140 bpm ; tension artérielle : systolique ≥ 90 mm Hg et ≤140 mm Hg ; diastolique ≤ 90 mm Hg ; température buccale <100,0 °F) ; antécédents médicaux; et un examen physique ciblé, si nécessaire, basé sur les antécédents médicaux. Une condition médicale stable est définie comme : aucune augmentation récente des médicaments sur ordonnance, de la dose ou de la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois.
- le sujet / les parents sont capables de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues, y compris d'être disponibles pour toutes les visites d'étude.
- le sujet / les parents ont fourni un consentement éclairé avant toute procédure d'étude. (Un consentement sera obtenu pour tous les enfants de 6 ans et plus)
Critère d'exclusion:
- des antécédents de vaccination contre le nouveau virus H1N1 ou des antécédents documentés en laboratoire d'une nouvelle infection par le virus H1N1.
- Antécédents d'allergie aux œufs ou d'allergie à d'autres composants du vaccin.
- Antécédents de respiration sifflante.
- immunodéprimé à la suite d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie.
- a une maladie néoplasique active.
- a utilisé à long terme (plus de 2 semaines) des stéroïdes oraux ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 mg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés).
- reçu de l'immunoglobuline ou un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
- a reçu un vaccin inactivé dans les 2 semaines ou un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription à cette étude ou prévoit de recevoir un autre vaccin dans les 28 prochains jours (ou 56 jours pour les receveurs naïfs de vaccin).
- a une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses. Ces affections comprennent les affections chroniques reconnues comme facteurs de risque de complications grippales ou comme contre-indications à la vaccination vivante, notamment les affections cardiaques chroniques (à l'exclusion de l'hypertension) ou pulmonaires (y compris l'asthme), le diabète sucré ou l'insuffisance rénale.
- a une maladie aiguë ou une température buccale supérieure à 99,9 degrés F (37,7 degrés C) dans les 3 jours précédant l'inscription ou la vaccination. Les sujets qui ont eu une maladie aiguë dont les symptômes traités ont été résolus sont éligibles pour s'inscrire tant que le traitement est terminé et que les symptômes disparaissent> 3 jours avant l'inscription.
- participe actuellement ou envisage de participer à une étude impliquant un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) ou a reçu un agent expérimental dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un autre agent expérimental lors de sa participation à cette étude, ou a l'intention de donner du sang pendant la période d'étude.
- a une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
- a une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- a des antécédents de syndrome de Guillain-Barré dans les 6 semaines suivant la vaccination antigrippale.
- a une condition qui, selon le chercheur principal (PI), peut interférer avec la réussite de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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ACTIVE_COMPARATOR: VVAI/VVAI
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Dose de 0,2 ml de vaccin vivant monovalent administré par vaporisateur nasal, 2 doses administrées à 28 jours d'intervalle
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: VII/VII
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0,5 ml IM, 2 doses administrées à 28 jours d'intervalle
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: VII/VVAI
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0,5 ml IM administré X1 avec 0,1 ml administré par voie intranasale 28 jours plus tard
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Le critère d'évaluation principal pour l'évaluation de la prise de vaccin vivant atténué sera l'ASC de l'excrétion du virus du vaccin vivant déterminée par une dose infectieuse de culture tissulaire (TCID) de 50 % sur des cellules MDCK à 33 °C.
Délai: écouvillons nasaux obtenus au jour 2 après la vaccination
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écouvillons nasaux obtenus au jour 2 après la vaccination
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Le critère d'évaluation principal pour l'évaluation de la prise de vaccin vivant atténué sera l'ASC de l'excrétion du virus du vaccin vivant déterminée par une dose infectieuse de culture tissulaire (TCID) de 50 % sur des cellules MDCK à 33 °C.
Délai: prélèvement nasal 4 jours après la vaccination
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prélèvement nasal 4 jours après la vaccination
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Le critère d'évaluation principal pour l'évaluation de la prise de vaccin vivant atténué sera l'ASC de l'excrétion du virus du vaccin vivant déterminée par une dose infectieuse de culture tissulaire (TCID) de 50 % sur des cellules MDCK à 33 °C.
Délai: écouvillon nasal obtenu 7 jours après la vaccination
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écouvillon nasal obtenu 7 jours après la vaccination
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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L'ASC de l'excrétion nasopharyngée évaluée par rtRT-PCR quantitative
Délai: des écouvillons seront obtenus le jour 2 après la vaccination
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des écouvillons seront obtenus le jour 2 après la vaccination
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La fréquence et l'ampleur de l'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI), de l'ELISA et de la réponse des anticorps neutralisants au vaccin
Délai: au jour 28
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au jour 28
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La fréquence et l'ampleur de la réponse IgA muqueuse spécifique de l'hémagglutinine évaluée par ELISA sur les sécrétions nasales
Délai: jour 28
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jour 28
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La fréquence et l'ampleur des cellules sécrétrices d'anticorps et des lymphocytes B mémoire se développant après la vaccination
Délai: au jour 7
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au jour 7
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Développement de symptômes locaux et systémiques spécifiques survenant après le vaccin
Délai: pendant 7 jours après chaque vaccination
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pendant 7 jours après chaque vaccination
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L'ASC de l'excrétion nasopharyngée évaluée par rtRT-PCR quantitative
Délai: écouvillon obtenu au jour 4 après la vaccination
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écouvillon obtenu au jour 4 après la vaccination
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L'ASC de l'excrétion nasopharyngée évaluée par rtRT-PCR quantitative
Délai: écouvillon obtenu au jour 7 après la vaccination
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écouvillon obtenu au jour 7 après la vaccination
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La fréquence et l'ampleur de l'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI), de l'ELISA et de la réponse des anticorps neutralisants au vaccin
Délai: au jour 56
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au jour 56
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La fréquence et l'ampleur de la réponse IgA muqueuse spécifique de l'hémagglutinine évaluée par ELISA sur les sécrétions nasales
Délai: au jour 56
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au jour 56
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La fréquence et l'ampleur des cellules sécrétrices d'anticorps et des lymphocytes B mémoire se développant après la vaccination
Délai: au jour 35
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au jour 35
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, Dawson G, Hu W, Leggio C, Washington D, Basser RL. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2405-13. doi: 10.1056/NEJMoa0907413. Epub 2009 Sep 10.
- Hancock K, Veguilla V, Lu X, Zhong W, Butler EN, Sun H, Liu F, Dong L, DeVos JR, Gargiullo PM, Brammer TL, Cox NJ, Tumpey TM, Katz JM. Cross-reactive antibody responses to the 2009 pandemic H1N1 influenza virus. N Engl J Med. 2009 Nov 12;361(20):1945-52. doi: 10.1056/NEJMoa0906453. Epub 2009 Sep 10.
- Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N, Martin K, Dufficy D, Ritger K, Conover C, Quinlisk P, Klimov A, Bresee JS, Finelli L. Triple-reassortant swine influenza A (H1) in humans in the United States, 2005-2009. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360(25):2616-25. doi: 10.1056/NEJMoa0903812. Epub 2009 May 7. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):102.
- Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, Black SV, Walker RE, Hultquist M, Kemble G, Connor EM; CAIV-T Comparative Efficacy Study Group. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med. 2007 Feb 15;356(7):685-96. doi: 10.1056/NEJMoa065368. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Mar 22;356(12):1283.
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- URMC 09-007
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