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Effet de l'âge et de l'immunité antérieure sur la réponse aux vaccins H1N1 chez les enfants (H1N1Children)

22 septembre 2015 mis à jour par: John Treanor, University of Rochester

Évaluation de l'effet de l'âge et de l'immunité antérieure sur la réponse aux vaccins vivants ou inactivés contre la grippe A/California/07/09 H1N1 chez les enfants

Un total de 51 enfants âgés de 4 à 9 ans seront randomisés pour recevoir un calendrier à deux doses de vaccin vivant atténué contre la grippe A/California/07/09 (LAIV) ou de vaccin contre la grippe A/California/07/09 inactivé sous licence (VII) ou VII suivi de LAIV séparés de 28 jours. Les enfants ayant déjà été vaccinés ou infectés naturellement par la nouvelle grippe H1N1 seront exclus. La randomisation sera stratifiée en fonction des titres HAI préexistants du virus de référence saisonnier H1N1 A/Brisbane/57/07 de l'hiver précédent.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude sera menée sous la forme d'une évaluation randomisée, prospective et ouverte de la tolérabilité clinique, de l'excrétion du virus vaccinal et de la réponse des anticorps sériques et muqueux à la vaccination avec le nouveau vaccin vivant monovalent contre la grippe H1N1 (VVAI) ou le nouveau vaccin monovalent inactivé contre la grippe H1N1. (IIV) chez les enfants en bonne santé âgés de 4 à 9 ans. Les enfants seront soumis à un dépistage des anticorps anti-A/Brisbane/57/07 (H1N1) et A/California/07/09 (H1N1) avant la randomisation. Les enfants ayant des preuves d'une exposition antérieure au virus pandémique H1N1 de 2009 seront exclus. Ceux qui ont des anticorps contre A/Brisbane/57/07 (H1N1) seront stratifiés par anticorps préexistants. Le vaccin sera administré les jours 0 et 28.

L'innocuité de la vaccination sera évaluée à l'aide des symptômes recueillis par les parents pendant 7 jours après chaque dose de vaccin. Le sérum sera obtenu avant et au jour 28 suivant chaque dose de vaccin et évalué pour les anticorps par HAI, ELISA, B-cell ELISPOT et techniques de neutralisation. Les sécrétions nasales seront obtenues par aspiration nasale avant et au jour 28 après chaque dose et évaluées pour les anticorps IgA spécifiques de HA par ELISA. Des écouvillons nasaux seront obtenus les jours 2, 4 et 7 après chaque dose de vaccin vivant et évalués pour la présence et l'ampleur de l'excrétion du virus vaccinal du vaccin vivant atténué par rtRT-PCR et TCID50 sur des cellules MDCK.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • Rochester, New York, États-Unis, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 9 ans (ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Entre 4 et 9 ans inclus.
  • Titre HAI sérique pré-vaccination à A/California/07/09 de 8 ou moins
  • Aucun antécédent d'infection documentée en laboratoire par le nouveau virus H1N1 ou d'immunisation avec le nouveau vaccin H1N1.
  • en bonne santé, tel que déterminé par : signes vitaux (fréquence cardiaque <140 bpm ; tension artérielle : systolique ≥ 90 mm Hg et ≤140 mm Hg ; diastolique ≤ 90 mm Hg ; température buccale <100,0 °F) ; antécédents médicaux; et un examen physique ciblé, si nécessaire, basé sur les antécédents médicaux. Une condition médicale stable est définie comme : aucune augmentation récente des médicaments sur ordonnance, de la dose ou de la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois.
  • le sujet / les parents sont capables de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues, y compris d'être disponibles pour toutes les visites d'étude.
  • le sujet / les parents ont fourni un consentement éclairé avant toute procédure d'étude. (Un consentement sera obtenu pour tous les enfants de 6 ans et plus)

Critère d'exclusion:

  • des antécédents de vaccination contre le nouveau virus H1N1 ou des antécédents documentés en laboratoire d'une nouvelle infection par le virus H1N1.
  • Antécédents d'allergie aux œufs ou d'allergie à d'autres composants du vaccin.
  • Antécédents de respiration sifflante.
  • immunodéprimé à la suite d'une maladie sous-jacente ou d'un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs ou cytotoxiques, ou de l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie.
  • a une maladie néoplasique active.
  • a utilisé à long terme (plus de 2 semaines) des stéroïdes oraux ou parentéraux, ou des stéroïdes inhalés à forte dose (> 800 mg/jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents (les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés).
  • reçu de l'immunoglobuline ou un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant l'inscription à cette étude.
  • a reçu un vaccin inactivé dans les 2 semaines ou un vaccin vivant dans les 4 semaines précédant l'inscription à cette étude ou prévoit de recevoir un autre vaccin dans les 28 prochains jours (ou 56 jours pour les receveurs naïfs de vaccin).
  • a une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses. Ces affections comprennent les affections chroniques reconnues comme facteurs de risque de complications grippales ou comme contre-indications à la vaccination vivante, notamment les affections cardiaques chroniques (à l'exclusion de l'hypertension) ou pulmonaires (y compris l'asthme), le diabète sucré ou l'insuffisance rénale.
  • a une maladie aiguë ou une température buccale supérieure à 99,9 degrés F (37,7 degrés C) dans les 3 jours précédant l'inscription ou la vaccination. Les sujets qui ont eu une maladie aiguë dont les symptômes traités ont été résolus sont éligibles pour s'inscrire tant que le traitement est terminé et que les symptômes disparaissent> 3 jours avant l'inscription.
  • participe actuellement ou envisage de participer à une étude impliquant un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) ou a reçu un agent expérimental dans le mois précédant l'inscription à cette étude, ou s'attend à recevoir un autre agent expérimental lors de sa participation à cette étude, ou a l'intention de donner du sang pendant la période d'étude.
  • a une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, exposerait le sujet à un risque inacceptable de blessure ou le rendrait incapable de répondre aux exigences du protocole.
  • a une infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine, l'hépatite B ou l'hépatite C.
  • a des antécédents de syndrome de Guillain-Barré dans les 6 semaines suivant la vaccination antigrippale.
  • a une condition qui, selon le chercheur principal (PI), peut interférer avec la réussite de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: VVAI/VVAI
Dose de 0,2 ml de vaccin vivant monovalent administré par vaporisateur nasal, 2 doses administrées à 28 jours d'intervalle
Autres noms:
  • Grippe A (H1N1) 2009 Vaccin monovalent vivant, intranasal
ACTIVE_COMPARATOR: VII/VII
0,5 ml IM, 2 doses administrées à 28 jours d'intervalle
Autres noms:
  • Vaccin contre la grippe
ACTIVE_COMPARATOR: VII/VVAI
0,5 ml IM administré X1 avec 0,1 ml administré par voie intranasale 28 jours plus tard
Autres noms:
  • Vaccin contre la grippe

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Le critère d'évaluation principal pour l'évaluation de la prise de vaccin vivant atténué sera l'ASC de l'excrétion du virus du vaccin vivant déterminée par une dose infectieuse de culture tissulaire (TCID) de 50 % sur des cellules MDCK à 33 °C.
Délai: écouvillons nasaux obtenus au jour 2 après la vaccination
écouvillons nasaux obtenus au jour 2 après la vaccination
Le critère d'évaluation principal pour l'évaluation de la prise de vaccin vivant atténué sera l'ASC de l'excrétion du virus du vaccin vivant déterminée par une dose infectieuse de culture tissulaire (TCID) de 50 % sur des cellules MDCK à 33 °C.
Délai: prélèvement nasal 4 jours après la vaccination
prélèvement nasal 4 jours après la vaccination
Le critère d'évaluation principal pour l'évaluation de la prise de vaccin vivant atténué sera l'ASC de l'excrétion du virus du vaccin vivant déterminée par une dose infectieuse de culture tissulaire (TCID) de 50 % sur des cellules MDCK à 33 °C.
Délai: écouvillon nasal obtenu 7 jours après la vaccination
écouvillon nasal obtenu 7 jours après la vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
L'ASC de l'excrétion nasopharyngée évaluée par rtRT-PCR quantitative
Délai: des écouvillons seront obtenus le jour 2 après la vaccination
des écouvillons seront obtenus le jour 2 après la vaccination
La fréquence et l'ampleur de l'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI), de l'ELISA et de la réponse des anticorps neutralisants au vaccin
Délai: au jour 28
au jour 28
La fréquence et l'ampleur de la réponse IgA muqueuse spécifique de l'hémagglutinine évaluée par ELISA sur les sécrétions nasales
Délai: jour 28
jour 28
La fréquence et l'ampleur des cellules sécrétrices d'anticorps et des lymphocytes B mémoire se développant après la vaccination
Délai: au jour 7
au jour 7
Développement de symptômes locaux et systémiques spécifiques survenant après le vaccin
Délai: pendant 7 jours après chaque vaccination
pendant 7 jours après chaque vaccination
L'ASC de l'excrétion nasopharyngée évaluée par rtRT-PCR quantitative
Délai: écouvillon obtenu au jour 4 après la vaccination
écouvillon obtenu au jour 4 après la vaccination
L'ASC de l'excrétion nasopharyngée évaluée par rtRT-PCR quantitative
Délai: écouvillon obtenu au jour 7 après la vaccination
écouvillon obtenu au jour 7 après la vaccination
La fréquence et l'ampleur de l'inhibition de l'hémagglutination sérique (HAI), de l'ELISA et de la réponse des anticorps neutralisants au vaccin
Délai: au jour 56
au jour 56
La fréquence et l'ampleur de la réponse IgA muqueuse spécifique de l'hémagglutinine évaluée par ELISA sur les sécrétions nasales
Délai: au jour 56
au jour 56
La fréquence et l'ampleur des cellules sécrétrices d'anticorps et des lymphocytes B mémoire se développant après la vaccination
Délai: au jour 35
au jour 35

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mars 2010

Achèvement primaire (RÉEL)

1 septembre 2010

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 septembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 avril 2010

Première publication (ESTIMATION)

2 avril 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

24 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 septembre 2015

Dernière vérification

1 septembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Grippe H1N1 2009

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