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Efecto de la edad y la inmunidad previa sobre la respuesta a las vacunas H1N1 en niños (H1N1Children)

22 de septiembre de 2015 actualizado por: John Treanor, University of Rochester

Evaluación del efecto de la edad y la inmunidad previa en la respuesta a vacunas vivas o inactivadas contra la influenza A/California/07/09 H1N1 en niños

Un total de 51 niños entre las edades de 4 y 9 años serán asignados al azar para recibir un programa de dos dosis de la vacuna contra la influenza viva atenuada A/California/07/09 autorizada (LAIV) o la vacuna contra la influenza A/California/07/09 inactivada autorizada (IIV) o IIV seguido de LAIV separados por 28 días. Se excluirán los niños con vacunación previa o infección natural con la nueva influenza H1N1. La aleatorización se estratificará según los títulos de HAI preexistentes para el virus de referencia estacional H1N1 A/Brisbane/57/07 del invierno anterior.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se llevará a cabo como una evaluación aleatoria, prospectiva y abierta de la tolerabilidad clínica, la eliminación del virus de la vacuna y la respuesta de anticuerpos en suero y mucosas a la vacunación con la vacuna viva monovalente contra la nueva influenza H1N1 (LAIV) o la vacuna monovalente inactivada contra la nueva influenza H1N1. (IIV) en niños sanos de 4 a 9 años de edad. Los niños serán examinados para detectar anticuerpos contra A/Brisbane/57/07 (H1N1) y A/California/07/09 (H1N1) antes de la aleatorización. Los niños con evidencia de exposición previa al virus pandémico H1N1 2009 serán excluidos. Aquellos con anticuerpos contra A/Brisbane/57/07 (H1N1) serán estratificados por anticuerpos preexistentes. La vacuna se administrará los días 0 y 28.

La seguridad de la vacunación se evaluará utilizando los síntomas recogidos por los padres durante 7 días después de cada dosis de vacuna. El suero se obtendrá antes y el día 28 después de cada dosis de vacuna y se evaluará la presencia de anticuerpos mediante HAI, ELISA, ELISPOT de células B y técnicas de neutralización. Las secreciones nasales se obtendrán mediante aspiración nasal antes y el día 28 después de cada dosis y se evaluarán los anticuerpos IgA específicos de HA mediante ELISA. Se obtendrán hisopos nasales los días 2, 4 y 7 después de cada dosis de vacuna viva y se evaluará la presencia y la magnitud de la excreción del virus de la vacuna viva atenuada mediante rtRT-PCR y TCID50 en células MDCK.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 9 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • De 4 a 9 años, ambos inclusive.
  • Título de HAI en suero previo a la vacunación para A/California/07/09 de 8 o menos
  • Sin antecedentes de infección documentada por laboratorio con el nuevo virus H1N1 o inmunización con la nueva vacuna H1N1.
  • gozar de buena salud, según lo determinado por: signos vitales (frecuencia cardíaca <140 lpm; presión arterial: sistólica ≥ 90 mm Hg y ≤ 140 mm Hg; diastólica ≤ 90 mm Hg; temperatura oral <100,0 °F); historial médico; y examen físico dirigido, cuando sea necesario, basado en el historial médico. Una condición médica estable se define como: ningún aumento reciente en el medicamento recetado, la dosis o la frecuencia del medicamento en los últimos 3 meses y los resultados de salud de la enfermedad específica se consideran dentro de los límites aceptables en los últimos 6 meses.
  • el sujeto/los padres pueden comprender y cumplir con los procedimientos del estudio planificados, incluida la disponibilidad para todas las visitas del estudio.
  • el sujeto/los padres han dado su consentimiento informado antes de cualquier procedimiento de estudio. (Se obtendrá un asentimiento para todos los niños mayores de 6 años)

Criterio de exclusión:

  • un historial previo de vacunación contra el nuevo virus H1N1 o un historial documentado de laboratorio de infección previa por el nuevo H1N1.
  • Antecedentes de alergia al huevo o alergia a otros componentes de la vacuna.
  • Historia de sibilancias.
  • inmunodeprimidos como resultado de una enfermedad subyacente o tratamiento con fármacos inmunosupresores o citotóxicos, o el uso de quimioterapia o radioterapia contra el cáncer.
  • tiene una enfermedad neoplásica activa.
  • tiene uso a largo plazo (más de 2 semanas) de esteroides orales o parenterales, o esteroides inhalados en dosis altas (>800 mg/día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 6 meses anteriores (se permiten esteroides nasales y tópicos).
  • recibieron inmunoglobulina u otro producto sanguíneo dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción en este estudio.
  • ha recibido una vacuna inactivada dentro de las 2 semanas o una vacuna viva dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en este estudio o planea recibir otra vacuna dentro de los próximos 28 días (o 56 días para los receptores de vacunas).
  • tiene una condición médica aguda o crónica que, en opinión del investigador, haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas. Estas condiciones incluyen condiciones crónicas reconocidas como factores de riesgo para las complicaciones de la influenza o como contraindicaciones para la vacunación viva, incluidas las condiciones cardíacas crónicas (excluyendo la hipertensión) o pulmonares (incluyendo asma), diabetes mellitus o insuficiencia renal.
  • tiene una enfermedad aguda o una temperatura oral superior a 99,9 grados F (37,7 grados C) dentro de los 3 días anteriores a la inscripción o vacunación. Los sujetos que tenían una enfermedad aguda que se trató y los síntomas se resolvieron son elegibles para inscribirse siempre que se complete el tratamiento y los síntomas se resuelvan > 3 días antes de la inscripción.
  • está participando actualmente o planea participar en un estudio que involucra un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, producto sanguíneo o medicamento) o ha recibido un agente experimental dentro de 1 mes antes de la inscripción en este estudio, o espera recibir otro agente experimental durante la participación en este estudio, o tiene la intención de donar sangre durante el período de estudio.
  • tiene cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o haría que el sujeto no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo.
  • tiene una infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • tiene antecedentes de síndrome de Guillain-Barré dentro de las 6 semanas posteriores a la recepción de la vacuna contra la influenza.
  • tiene cualquier condición que el investigador principal (PI) cree que puede interferir con la finalización exitosa del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: LAIV/LAIV
Dosis de 0,2 ml de vacuna viva monovalente administrada mediante aerosol nasal, 2 dosis administradas con 28 días de diferencia
Otros nombres:
  • Influenza A (H1N1) 2009 Vacuna Monovalente Viva, Intranasal
COMPARADOR_ACTIVO: IIV/IIV
0,5 ml IM, 2 dosis administradas con 28 días de diferencia
Otros nombres:
  • Vacuna contra la influenza
COMPARADOR_ACTIVO: IIV/LAIV
0,5 ml IM administrado X1 con 0,1 ml intranasal administrado 28 días después
Otros nombres:
  • Vacuna contra la influenza

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El criterio principal de valoración para la evaluación de la toma de vacuna viva atenuada será el AUC de la eliminación del virus de la vacuna viva determinada por una dosis infecciosa de cultivo tisular (TCID) del 50 % en células MDCK a 33 °C.
Periodo de tiempo: hisopos nasales obtenidos en los días 2 posteriores a la vacunación
hisopos nasales obtenidos en los días 2 posteriores a la vacunación
El criterio principal de valoración para la evaluación de la toma de vacuna viva atenuada será el AUC de la eliminación del virus de la vacuna viva determinada por una dosis infecciosa de cultivo tisular (TCID) del 50 % en células MDCK a 33 °C.
Periodo de tiempo: hisopo nasal a los 4 días después de la vacunación
hisopo nasal a los 4 días después de la vacunación
El criterio principal de valoración para la evaluación de la toma de vacuna viva atenuada será el AUC de la eliminación del virus de la vacuna viva determinada por una dosis infecciosa de cultivo tisular (TCID) del 50 % en células MDCK a 33 °C.
Periodo de tiempo: hisopo nasal obtenido a los 7 días después de la vacunación
hisopo nasal obtenido a los 7 días después de la vacunación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El AUC del desprendimiento nasofaríngeo evaluado mediante rtRT-PCR cuantitativa
Periodo de tiempo: los hisopos se obtendrán el día 2 después de la vacunación
los hisopos se obtendrán el día 2 después de la vacunación
La frecuencia y magnitud de la inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI), ELISA y la respuesta de anticuerpos neutralizantes a la vacuna
Periodo de tiempo: el día 28
el día 28
La frecuencia y magnitud de la respuesta de IgA de la mucosa específica de hemaglutinina evaluada por ELISA en secreciones nasales
Periodo de tiempo: día 28
día 28
La frecuencia y la magnitud de las células B secretoras de anticuerpos y las células B de memoria que se desarrollan después de la vacunación.
Periodo de tiempo: el día 7
el día 7
Desarrollo de síntomas locales y sistémicos específicos que ocurren después de la vacuna
Periodo de tiempo: durante 7 días después de cada vacunación
durante 7 días después de cada vacunación
El AUC del desprendimiento nasofaríngeo evaluado mediante rtRT-PCR cuantitativa
Periodo de tiempo: hisopo obtenido el día 4 después de la vacunación
hisopo obtenido el día 4 después de la vacunación
El AUC del desprendimiento nasofaríngeo evaluado mediante rtRT-PCR cuantitativa
Periodo de tiempo: hisopo obtenido el día 7 después de la vacunación
hisopo obtenido el día 7 después de la vacunación
La frecuencia y magnitud de la inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI), ELISA y la respuesta de anticuerpos neutralizantes a la vacuna
Periodo de tiempo: en el dia 56
en el dia 56
La frecuencia y magnitud de la respuesta de IgA de la mucosa específica de hemaglutinina evaluada por ELISA en secreciones nasales
Periodo de tiempo: en el dia 56
en el dia 56
La frecuencia y la magnitud de las células B secretoras de anticuerpos y las células B de memoria que se desarrollan después de la vacunación.
Periodo de tiempo: el día 35
el día 35

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de septiembre de 2010

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de septiembre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2010

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

2 de abril de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

24 de septiembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de septiembre de 2015

Última verificación

1 de septiembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Influenza H1N1 2009

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