- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01097941
Efeito da idade e imunidade prévia na resposta às vacinas H1N1 em crianças (H1N1Children)
Avaliação do efeito da idade e imunidade prévia na resposta a vacinas contra influenza A vivas ou inativadas/Califórnia/07/09 H1N1 em crianças
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O estudo será conduzido como uma avaliação randomizada, prospectiva e aberta da tolerabilidade clínica, excreção do vírus da vacina e resposta de anticorpos séricos e mucosos à vacinação com a nova vacina monovalente viva contra a gripe H1N1 (LAIV) ou a nova vacina monovalente inativada contra a gripe H1N1 (IIV) em crianças saudáveis com idade entre 4 e 9 anos. As crianças serão rastreadas quanto a anticorpos para A/Brisbane/57/07 (H1N1) e A/California/07/09 (H1N1) antes da randomização. Crianças com evidência de exposição prévia ao vírus pandêmico H1N1 de 2009 serão excluídas. Aqueles com anticorpos para A/Brisbane/57/07 (H1N1) serão estratificados por anticorpo preexistente. A vacina será administrada nos dias 0 e 28.
A segurança da vacinação será avaliada por meio de sintomas coletados pelos pais durante 7 dias após cada dose da vacina. O soro será obtido antes e no dia 28 após cada dose de vacina e avaliado para anticorpos por HAI, ELISA, células B ELISPOT e técnicas de neutralização. As secreções nasais serão obtidas por aspiração nasal antes e no dia 28 após cada dose e avaliadas quanto ao anticorpo IgA específico para HA por ELISA. Os swabs nasais serão obtidos nos dias 2, 4 e 7 após cada dose de vacina viva e avaliados quanto à presença e magnitude da disseminação do vírus da vacina da vacina viva atenuada por rtRT-PCR e TCID50 em células MDCK.
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center, Vaccine Research Unit Room 3-5000
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Com idades compreendidas entre os 4 e os 9 anos, inclusive.
- Título de HAI sérico pré-vacinação para A/Califórnia/07/09 de 8 ou menos
- Sem história prévia de infecção documentada laboratorialmente com o novo vírus H1N1 ou imunização com a nova vacina H1N1.
- em boas condições de saúde, conforme determinado por: sinais vitais (frequência cardíaca <140 bpm; pressão arterial: sistólica ≥ 90 mm Hg e ≤140 mm Hg; diastólica ≤ 90 mm Hg; temperatura oral <100,0ºF); histórico médico; e exame físico direcionado, quando necessário, com base na história clínica. Condição médica estável é definida como: nenhum aumento recente na medicação prescrita, dose ou frequência da medicação nos últimos 3 meses e os resultados de saúde da doença específica são considerados dentro dos limites aceitáveis nos últimos 6 meses.
- o sujeito/pais são capazes de entender e cumprir os procedimentos planejados do estudo, incluindo estar disponível para todas as visitas do estudo.
- o sujeito/pais forneceram consentimento informado antes de qualquer procedimento do estudo. (Um consentimento será obtido para todas as crianças de 6 anos ou mais)
Critério de exclusão:
- uma história prévia de vacinação contra o novo vírus H1N1 ou uma história laboratorial documentada de infecção prévia pelo novo H1N1.
- História de alergia a ovos ou alergia a outros componentes da vacina.
- História de sibilância.
- imunossuprimido como resultado de uma doença subjacente ou tratamento com drogas imunossupressoras ou citotóxicas, ou uso de quimioterapia anticancerígena ou radioterapia.
- tem uma doença neoplásica ativa.
- tem uso prolongado (mais de 2 semanas) de esteroides orais ou parenterais ou esteroides inalatórios em altas doses (>800 mg/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) nos últimos 6 meses (esteróides nasais e tópicos são permitidos).
- recebeu imunoglobulina ou outro produto sanguíneo nos 3 meses anteriores à inscrição neste estudo.
- recebeu uma vacina inativada nas 2 semanas ou uma vacina viva nas 4 semanas anteriores à inscrição neste estudo ou planeja receber outra vacina nos próximos 28 dias (ou 56 dias para receptores virgens de vacina).
- tem uma condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador, tornaria a vacinação insegura ou interferiria na avaliação das respostas. Essas condições incluem condições crônicas reconhecidas como fatores de risco para complicações da influenza ou como contraindicações para vacinação viva, incluindo condições cardíacas crônicas (exclusive hipertensão) ou pulmonares (incluindo asma), diabetes mellitus ou insuficiência renal.
- tem uma doença aguda ou uma temperatura oral superior a 99,9 graus F (37,7 graus C) dentro de 3 dias antes da inscrição ou vacinação. Indivíduos que tiveram uma doença aguda que foi tratada com sintomas resolvidos são elegíveis para inscrição, desde que o tratamento seja concluído e os sintomas resolvam > 3 dias antes da inscrição.
- está atualmente participando ou planeja participar de um estudo que envolve um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) ou recebeu um agente experimental dentro de 1 mês antes da inscrição neste estudo, ou espera receber outro agente experimental durante a participação neste estudo, ou pretende doar sangue durante o período do estudo.
- tem qualquer condição que, na opinião do investigador do centro, coloque o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou torne o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo.
- tem uma infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana, hepatite B ou hepatite C.
- tem história prévia de síndrome de Guillain-Barré dentro de 6 semanas após receber a vacinação contra influenza.
- tem qualquer condição que o investigador principal (PI) acredite que possa interferir na conclusão bem-sucedida do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: LAIV/LAIV
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Dose de 0,2 ml de vacina monovalente viva administrada por spray nasal, 2 doses administradas com 28 dias de intervalo
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: IIV/IIV
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0,5 ml IM, 2 doses administradas com 28 dias de intervalo
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: IIV/LAIV
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0,5 ml IM administrado X1 com 0,1 ml intranasal administrado 28 dias depois
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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O endpoint primário para avaliação da tomada da vacina viva atenuada será a AUC da disseminação do vírus da vacina viva determinada por 50% da dose infecciosa da cultura de tecidos (TCID ) em células MDCK a 33 graus C
Prazo: esfregaços nasais obtidos nos dias 2 após a vacinação
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esfregaços nasais obtidos nos dias 2 após a vacinação
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O endpoint primário para avaliação da tomada da vacina viva atenuada será a AUC da disseminação do vírus da vacina viva determinada por 50% da dose infecciosa da cultura de tecidos (TCID ) em células MDCK a 33 graus C
Prazo: swab nasal 4 dias após a vacinação
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swab nasal 4 dias após a vacinação
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O endpoint primário para avaliação da tomada da vacina viva atenuada será a AUC da disseminação do vírus da vacina viva determinada por 50% da dose infecciosa da cultura de tecidos (TCID ) em células MDCK a 33 graus C
Prazo: swab nasal obtido 7 dias após a vacinação
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swab nasal obtido 7 dias após a vacinação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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A AUC de secreção nasofaríngea avaliada por rtRT-PCR quantitativo
Prazo: swabs serão obtidos no dia 2 após a vacinação
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swabs serão obtidos no dia 2 após a vacinação
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A frequência e magnitude da inibição da hemaglutinação sérica (HAI), ELISA e resposta de anticorpos neutralizantes à vacina
Prazo: no dia 28
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no dia 28
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A frequência e magnitude da resposta de IgA mucosa específica para hemaglutinina avaliada por ELISA em secreções nasais
Prazo: dia 28
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dia 28
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A frequência e a magnitude das células secretoras de anticorpos e das células B de memória que se desenvolvem após a vacinação
Prazo: no dia 7
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no dia 7
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Desenvolvimento de sintomas locais e sistêmicos específicos após a vacinação
Prazo: por 7 dias após cada vacinação
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por 7 dias após cada vacinação
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A AUC de secreção nasofaríngea avaliada por rtRT-PCR quantitativo
Prazo: swab obtido no dia 4 após a vacinação
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swab obtido no dia 4 após a vacinação
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A AUC de secreção nasofaríngea avaliada por rtRT-PCR quantitativo
Prazo: swab obtido no dia 7 após a vacinação
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swab obtido no dia 7 após a vacinação
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A frequência e magnitude da inibição da hemaglutinação sérica (HAI), ELISA e resposta de anticorpos neutralizantes à vacina
Prazo: no dia 56
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no dia 56
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A frequência e magnitude da resposta de IgA mucosa específica para hemaglutinina avaliada por ELISA em secreções nasais
Prazo: no dia 56
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no dia 56
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A frequência e a magnitude das células secretoras de anticorpos e das células B de memória que se desenvolvem após a vacinação
Prazo: no dia 35
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no dia 35
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Greenberg ME, Lai MH, Hartel GF, Wichems CH, Gittleson C, Bennet J, Dawson G, Hu W, Leggio C, Washington D, Basser RL. Response to a monovalent 2009 influenza A (H1N1) vaccine. N Engl J Med. 2009 Dec 17;361(25):2405-13. doi: 10.1056/NEJMoa0907413. Epub 2009 Sep 10.
- Hancock K, Veguilla V, Lu X, Zhong W, Butler EN, Sun H, Liu F, Dong L, DeVos JR, Gargiullo PM, Brammer TL, Cox NJ, Tumpey TM, Katz JM. Cross-reactive antibody responses to the 2009 pandemic H1N1 influenza virus. N Engl J Med. 2009 Nov 12;361(20):1945-52. doi: 10.1056/NEJMoa0906453. Epub 2009 Sep 10.
- Shinde V, Bridges CB, Uyeki TM, Shu B, Balish A, Xu X, Lindstrom S, Gubareva LV, Deyde V, Garten RJ, Harris M, Gerber S, Vagasky S, Smith F, Pascoe N, Martin K, Dufficy D, Ritger K, Conover C, Quinlisk P, Klimov A, Bresee JS, Finelli L. Triple-reassortant swine influenza A (H1) in humans in the United States, 2005-2009. N Engl J Med. 2009 Jun 18;360(25):2616-25. doi: 10.1056/NEJMoa0903812. Epub 2009 May 7. Erratum In: N Engl J Med. 2009 Jul 2;361(1):102.
- Belshe RB, Edwards KM, Vesikari T, Black SV, Walker RE, Hultquist M, Kemble G, Connor EM; CAIV-T Comparative Efficacy Study Group. Live attenuated versus inactivated influenza vaccine in infants and young children. N Engl J Med. 2007 Feb 15;356(7):685-96. doi: 10.1056/NEJMoa065368. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Mar 22;356(12):1283.
- Maassab HF. Biologic and immunologic characteristics of cold-adapted influenza virus. J Immunol. 1969 Mar;102(3):728-32. No abstract available.
- Chanock RM, Murphy BR. Use of temperature-sensitive and cold-adapted mutant viruses in immunoprophylaxis of acute respiratory tract disease. Rev Infect Dis. 1980 May-Jun;2(3):421-32. doi: 10.1093/clinids/2.3.421.
- Boyce TG, Gruber WC, Coleman-Dockery SD, Sannella EC, Reed GW, Wolff M, Wright PF. Mucosal immune response to trivalent live attenuated intranasal influenza vaccine in children. Vaccine. 1999 Aug 20;18(1-2):82-8. doi: 10.1016/s0264-410x(99)00183-8.
- Sasaki S, Jaimes MC, Holmes TH, Dekker CL, Mahmood K, Kemble GW, Arvin AM, Greenberg HB. Comparison of the influenza virus-specific effector and memory B-cell responses to immunization of children and adults with live attenuated or inactivated influenza virus vaccines. J Virol. 2007 Jan;81(1):215-28. doi: 10.1128/JVI.01957-06. Epub 2006 Oct 18.
- Cox RJ, Brokstad KA, Zuckerman MA, Wood JM, Haaheim LR, Oxford JS. An early humoral immune response in peripheral blood following parenteral inactivated influenza vaccination. Vaccine. 1994 Aug;12(11):993-9. doi: 10.1016/0264-410x(94)90334-4.
- He XS, Holmes TH, Zhang C, Mahmood K, Kemble GW, Lewis DB, Dekker CL, Greenberg HB, Arvin AM. Cellular immune responses in children and adults receiving inactivated or live attenuated influenza vaccines. J Virol. 2006 Dec;80(23):11756-66. doi: 10.1128/JVI.01460-06. Epub 2006 Sep 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- URMC 09-007
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