- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01138371
Účinky aferézy lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) na zánětlivé a lipidové markery (INFLAME)
Zánětlivé a lipidové markery před a po aferéze LDL: Multicentrická zkušenost
Přehled studie
Detailní popis
Četné epidemiologické výzkumy prokázaly význam cholesterolu – konkrétně lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) – při rozvoji a progresi aterosklerózy. Byl stanoven pokračující vztah mezi hladinou cholesterolu a koronární morbiditou. Počáteční přístup ke zvládání zvýšeného cholesterolu zahrnuje zásahy do životního stylu, jmenovitě nízkotučnou dietu, hubnutí u pacientů s nadváhou a pravidelné aerobní cvičení. Jakmile byly aplikovány intervence v oblasti životního stylu, farmakologická terapie se stává základem terapie, obvykle se statinem následovaným doplňkovými léky, jak je indikováno. Některé populace, které jsou odolné vůči agresivní farmakoterapii – jako jsou pacienti s familiární hypercholesterolémií (FH) – však vyžadují alternativní způsoby léčby lipidů. Terapeutické úvahy u těchto pacientů zahrnují LDL aferézu a řadu vzácných výkonů, jako je parciální ileální bypass, transplantace jater, portokavální shunting a v budoucnu možná genová terapie.
Protizánětlivé účinky LDL aferézy a její účinky na endoteliální funkci nejsou dobře známy. Vezmeme-li v úvahu několik drah aterogeneze a zánětu jako jejich centrálního mechanismu, LDL aferéza může teoreticky poskytovat synergický přínos snížení lipidů a také snížení prozánětlivých činidel, což může vést k významnému snížení aterogeneze. Tato studie se snaží odpovědět na tyto otázky posouzením účinků LDL aferézy na zánětlivé a lipidové markery.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Heterozygotní FH s prokázanou ICHS a LDL-C ≥ 200 mg/dl Zdokumentovaná ICHS může být reprezentována jako: léze (léze) na koronarografii, infarkt myokardu v anamnéze, CABG, PTCA, progresivní angina prokázaná zátěžovým testováním, anamnéza jiného revaskularizačního postupu (např. aterektomie)
- Homozygotní FH a LDL-C > 500 mg/dl
- Heterozygotní FH a LDL-C ≥ 300 mg/dl
- Na stabilní terapii LDL aferézou po dobu nejméně 6 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti pacienta
- Neschopnost absolvovat 2 po sobě jdoucí sezení LDL aferézy po dobu trvání studie
- Subjekt s pokročilým onemocněním ledvin
- Subjekt s chronickým progresivním onemocněním jater a prokázanou nedostatečnou syntetickou funkcí
- Subjekt s akutním jaterním procesem
- Subjekt s aktuálním maligním onemocněním
- Subjekt s diagnózou amyloidózy
- Subjekt s diagnózou revmatoidní artritidy
- Jakýkoli subjekt s akutním vzplanutím chronického onemocnění
- Subjekt s nedávným požitím etanolu
- Subjekt s významným onemocněním kostí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Pouze případ
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Familiární hypercholesterolémie
|
LDL aferéza
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna lipidového markeru
Časové okno: 1 měsíc
|
Změříme Vám hladinu cholesterolových markerů v krvi před a po proceduře LDL aferézy s odběrem krve.
|
1 měsíc
|
|
Změna zánětlivého markeru
Časové okno: 1 měsíc
|
Změříme Vám hladinu zánětlivých markerů v krvi před a po proceduře LDL aferézy s odběry krve (pro 2 aferézy)
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánětlivý marker Rebound
Časové okno: 2 dny
|
Následující ráno, 24 hodin po zákroku a druhý den ráno vám po proceduře LDL aferézy změříme hladinu zánětlivých markerů v krvi.
|
2 dny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Laurence Sperling, MD, Emory University
- Ředitel studie: Vimal Ramjee, MD, Emory University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Napoli C, Ambrosio G, Scarpato N, Corso G, Palumbo G, D'Armiento FP, Mancini FP, Malorni A, Formisano S, Ruocco A, Cali A, Chiariello M. Decreased low-density lipoprotein oxidation after repeated selective apheresis in homozygous familial hypercholesterolemia. Am Heart J. 1997 May;133(5):585-95. doi: 10.1016/s0002-8703(97)70155-8.
- Mehta PK, Baer J, Nell C, Sperling LS. Low-density lipoprotein apheresis as a treatment option for hyperlipidemia. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009 Aug;11(4):279-88. doi: 10.1007/s11936-009-0029-1.
- Mabuchi H, Higashikata T, Kawashiri MA. Clinical applications of long-term LDL-apheresis on and beyond refractory hypercholesterolemia. Transfus Apher Sci. 2004 Jun;30(3):233-43. doi: 10.1016/j.transci.2004.01.006.
- Thompson GR. LDL apheresis. Atherosclerosis. 2003 Mar;167(1):1-13. doi: 10.1016/s0021-9150(02)00251-4.
- Thompson GR, Maher VM, Matthews S, Kitano Y, Neuwirth C, Shortt MB, Davies G, Rees A, Mir A, Prescott RJ, et al. Familial Hypercholesterolaemia Regression Study: a randomised trial of low-density-lipoprotein apheresis. Lancet. 1995 Apr 1;345(8953):811-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92961-4.
- Kroon AA, Aengevaeren WR, van der Werf T, Uijen GJ, Reiber JH, Bruschke AV, Stalenhoef AF. LDL-Apheresis Atherosclerosis Regression Study (LAARS). Effect of aggressive versus conventional lipid lowering treatment on coronary atherosclerosis. Circulation. 1996 May 15;93(10):1826-35. doi: 10.1161/01.cir.93.10.1826.
- Igarashi K, Tsuji M, Nishimura M, Horimoto M. Improvement of endothelium-dependent coronary vasodilation after a single LDL apheresis in patients with hypercholesterolemia. J Clin Apher. 2004;19(1):11-6. doi: 10.1002/jca.20000.
- Tamai O, Matsuoka H, Itabe H, Wada Y, Kohno K, Imaizumi T. Single LDL apheresis improves endothelium-dependent vasodilatation in hypercholesterolemic humans. Circulation. 1997 Jan 7;95(1):76-82. doi: 10.1161/01.cir.95.1.76.
- Kobayashi S, Moriya H, Maesato K, Okamoto K, Ohtake T. LDL-apheresis improves peripheral arterial occlusive disease with an implication for anti-inflammatory effects. J Clin Apher. 2005 Dec;20(4):239-43. doi: 10.1002/jca.20033.
- Moriarty PM, Gibson CA. Effect of low-density lipoprotein apheresis on lipoprotein-associated phospholipase A2. Am J Cardiol. 2005 May 15;95(10):1246-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.01.058.
- Wang Y, Blessing F, Walli AK, Uberfuhr P, Fraunberger P, Seidel D. Effects of heparin-mediated extracorporeal low-density lipoprotein precipitation beyond lowering proatherogenic lipoproteins--reduction of circulating proinflammatory and procoagulatory markers. Atherosclerosis. 2004 Jul;175(1):145-50. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.03.011.
- Nakamura T, Matsuda T, Suzuki Y, Ueda Y, Koide H. Effects of low-density lipoprotein apheresis on plasma matrix metalloproteinase-9 and serum tissue inhibitor of metalloproteinase-1 levels in diabetic hemodialysis patients with arteriosclerosis obliterans. ASAIO J. 2003 Jul-Aug;49(4):430-4.
- Hovland A, Hardersen R, Sexton J, Mollnes TE, Lappegard KT. Different inflammatory responses induced by three LDL-lowering apheresis columns. J Clin Apher. 2009;24(6):247-53. doi: 10.1002/jca.20223.
- Kojima S, Shida M, Yokoyama H. Changes in C-reactive protein plasma levels during low-density lipoprotein apheresis. Ther Apher Dial. 2003 Aug;7(4):431-4. doi: 10.1046/j.1526-0968.2003.00080.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB00044778
- INFLAME_EUH (Jiný identifikátor: Other)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Familiární hypercholesterolémie
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPeriodické syndromy spojené s kryopyrinem (CAPS) | Familial Cold Autoinflam Syn (FCAS) | Muckle-wells Syn (MWS) | Multisystémové zánětlivé onemocnění novorozenců (NOMID)Švýcarsko, Spojené státy, Německo, Norsko, Rakousko
-
University of Alabama at BirminghamDokončenoREM porucha spánkového chování | Poruchy pohybu (včetně parkinsonismu) | Tremor Familial Essential, 1Spojené státy
Klinické studie na LDL aferéza
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesNáborAterosklerotické kardiovaskulární onemocnění | LDL cholesterol | Starší pacientiČína
-
Clinical Research Center for End Stage Renal Disease...Ministry of Health & Welfare, KoreaDokončenoHypercholesterolémieKorejská republika
-
Assiut UniversityNeznámýAkutní koronární syndrom
-
Xijing HospitalZatím nenabírámePerkutánní koronární intervence | Akutní koronární syndromy | Chronický koronární syndrom | Vysoce rizikový pacientČína
-
Yonsei UniversityNáborHypertenze | Chronická onemocnění ledvin | DyslipidemieKorejská republika
-
Hospices Civils de LyonAktivní, ne náborDyslipidemie | Poruchy lipidůFrancie
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloDokončeno
-
University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh CityZatím nenabírámePoruchy metabolismu lipidů | Perkutánní koronární intervence | LDL-cholesterol | Onemocnění koronárních tepen (CAD)Vietnam
-
Terumo BCTDokončenoZdraví dárci aferézy | Mononukleární (MNC) dárci buněkSpojené státy
-
Odense University HospitalNáborFamiliární hypercholesterolémieDánsko