- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01138371
Effetti dell'aferesi delle lipoproteine a bassa densità (LDL) sui marker infiammatori e lipidici (INFLAME)
Marcatori infiammatori e lipidici pre e post-LDL aferesi: un'esperienza multicentrica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Numerose indagini epidemiologiche hanno dimostrato l'importanza del colesterolo - in particolare delle lipoproteine a bassa densità (LDL) - nello sviluppo e nella progressione dell'aterosclerosi. È stata stabilita una continua relazione tra livello di colesterolo e morbilità coronarica. L'approccio iniziale per la gestione del colesterolo elevato include interventi sullo stile di vita, vale a dire una dieta povera di grassi, la perdita di peso nei pazienti in sovrappeso e un regolare esercizio aerobico. Una volta applicati gli interventi sullo stile di vita, la terapia farmacologica diventa un pilastro della terapia, convenzionalmente con una statina seguita da farmaci aggiuntivi come indicato. Alcune popolazioni refrattarie alla farmacoterapia aggressiva, tuttavia, come i pazienti con ipercolesterolemia familiare (FH), necessitano di mezzi alternativi di gestione dei lipidi. Le considerazioni terapeutiche in questi pazienti includono l'aferesi delle LDL e una serie di procedure rare come il bypass ileale parziale, il trapianto di fegato, lo shunt portocavale e possibilmente la terapia genica in futuro.
Gli effetti antinfiammatori dell'aferesi LDL ei suoi effetti sulla funzione endoteliale non sono ben noti. Considerando diversi percorsi di aterogenesi e l'infiammazione come meccanismo centrale, l'aferesi delle LDL può teoricamente fornire un beneficio sinergico di riduzione dei lipidi e riduzione degli agenti proinfiammatori che può portare a una significativa riduzione dell'aterogenesi. Questo studio cerca di rispondere a queste domande valutando gli effetti dell'aferesi LDL sui marcatori infiammatori e lipidici.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- FH eterozigote con CAD documentata e LDL-C ≥ 200 mg/dL CAD documentata può essere rappresentata come: Lesione/i all'angiografia coronarica, anamnesi di infarto del miocardio, CABG, PTCA, angina progressiva dimostrata da stress test, anamnesi di altra procedura di rivascolarizzazione (per esempio. aterectomia)
- FH omozigote e C-LDL > 500 mg/dL
- FH eterozigote e C-LDL ≥ 300 mg/dL
- In terapia di LDL-aferesi stabile per almeno 6 mesi.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente a partecipare
- Incapacità di partecipare a 2 sessioni consecutive di LDL aferesi per la durata dello studio
- Soggetto con malattia renale avanzata
- Soggetto con malattia epatica progressiva cronica e funzione sintetica carente dimostrata
- Soggetto con processo epatico acuto
- Soggetto con tumore maligno in corso
- Soggetto con diagnosi di amiloidosi
- Soggetto con diagnosi di artrite reumatoide
- Qualsiasi soggetto con riacutizzazione acuta di malattia cronica
- Soggetto con recente ingestione di etanolo
- Soggetto con malattia ossea significativa
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Ipercolesterolemia familiare
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Aferesi LDL
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento del marcatore lipidico
Lasso di tempo: 1 mese
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Misureremo il livello di marcatori di colesterolo nel sangue prima e dopo la procedura di aferesi LDL con un prelievo di sangue.
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1 mese
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|
Cambiamento del marcatore infiammatorio
Lasso di tempo: 1 mese
|
Misureremo il livello di marcatori infiammatori nel sangue prima e dopo la procedura di aferesi LDL con prelievi di sangue (per 2 sessioni di aferesi)
|
1 mese
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Rimbalzo del marcatore infiammatorio
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Misureremo il livello dei marcatori infiammatori nel sangue dopo la procedura di LDL-aferesi la mattina seguente, 24 ore dopo la procedura e la seconda mattina.
|
2 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Laurence Sperling, MD, Emory University
- Direttore dello studio: Vimal Ramjee, MD, Emory University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Napoli C, Ambrosio G, Scarpato N, Corso G, Palumbo G, D'Armiento FP, Mancini FP, Malorni A, Formisano S, Ruocco A, Cali A, Chiariello M. Decreased low-density lipoprotein oxidation after repeated selective apheresis in homozygous familial hypercholesterolemia. Am Heart J. 1997 May;133(5):585-95. doi: 10.1016/s0002-8703(97)70155-8.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00044778
- INFLAME_EUH (Altro identificatore: Other)
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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