- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01138371
Effekter af Low-density Lipoprotein (LDL) aferese på inflammatoriske og lipidmarkører (INFLAME)
Inflammatoriske og lipidmarkører Pre- og Post-LDL-aferese: En multicenteroplevelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Adskillige epidemiologiske undersøgelser har vist vigtigheden af kolesterol - specielt lavdensitetslipoprotein (LDL) - i udviklingen og progressionen af åreforkalkning. Der er etableret en vedvarende sammenhæng mellem kolesterolniveau og koronar morbiditet. Den indledende tilgang til håndtering af forhøjet kolesterol omfatter livsstilsinterventioner, nemlig at spise en fedtfattig kost, vægttab hos overvægtige patienter og regelmæssig aerob træning. Når først livsstilsinterventioner er blevet anvendt, bliver farmakologisk terapi en grundpille i terapien, konventionelt med et statin efterfulgt af supplerende medicin som angivet. Visse populationer, der er modstandsdygtige over for aggressiv farmakoterapi, men - såsom patienter med familiær hyperkolesterolæmi (FH) - nødvendiggør alternative metoder til lipidbehandling. Terapeutiske overvejelser hos disse patienter omfatter LDL-aferese og en række sjældne procedurer såsom partiel ileal bypass, levertransplantation, portocaval shunting og muligvis genterapi i fremtiden.
De antiinflammatoriske virkninger af LDL-aferese og dens virkninger på endotelfunktionen er ikke velkendte. I betragtning af adskillige atherogeneseveje og inflammation som en central mekanisme deraf, kan LDL-aferese teoretisk give synergistisk fordel ved lipidsænkning såvel som proinflammatorisk middelsænkning, der kan føre til signifikant nedsat atherogenese. Denne undersøgelse søger at løse disse spørgsmål ved at vurdere virkningerne af LDL-aferese på inflammatoriske og lipidmarkører.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Heterozygot FH med dokumenteret CAD og LDL-C ≥ 200 mg/dL Dokumenteret CAD kan repræsenteres som: Læsion(er) på koronar angiografi, anamnese med myokardieinfarkt, CABG, PTCA, progressiv angina påvist ved stresstest, anamnese med anden revaskulariseringsprocedure (f.eks. aterektomi)
- Homozygot FH og LDL-C > 500 mg/dL
- Heterozygot FH og LDL-C ≥ 300 mg/dL
- Ved stabil LDL-aferesebehandling i mindst 6 måneder.
Eksklusionskriterier:
- Patient nægter at deltage
- Manglende evne til at deltage i 2 på hinanden følgende LDL-aferesesessioner i studietiden
- Person med fremskreden nyresygdom
- Person med kronisk progressiv leversygdom og påvist mangelfuld syntetisk funktion
- Person med akut leverproces
- Emne med aktuel malignitet
- Person med diagnosen amyloidose
- Person med diagnosen reumatoid arthritis
- Ethvert individ med akut opblussen af kronisk sygdom
- Person med nylig indtagelse af ethanol
- Person med betydelig knoglesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Familiær hyperkolesterolæmi
|
LDL-aferese
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af lipidmarkør
Tidsramme: 1 måned
|
Vi måler niveauet af kolesterolmarkører i dit blod før og efter LDL-afereseproceduren med en blodprøve.
|
1 måned
|
|
Inflammatorisk markørændring
Tidsramme: 1 måned
|
Vi måler niveauet af inflammatoriske markører i dit blod før og efter LDL-afereseproceduren med blodudtagninger (for 2 aferesesessioner)
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Inflammatorisk markørrebound
Tidsramme: 2 dage
|
Vi måler niveauet af inflammatoriske markører i dit blod efter LDL-afereseprocedure den følgende morgen, 24 timer efter proceduren og den anden morgen.
|
2 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Laurence Sperling, MD, Emory University
- Studieleder: Vimal Ramjee, MD, Emory University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Napoli C, Ambrosio G, Scarpato N, Corso G, Palumbo G, D'Armiento FP, Mancini FP, Malorni A, Formisano S, Ruocco A, Cali A, Chiariello M. Decreased low-density lipoprotein oxidation after repeated selective apheresis in homozygous familial hypercholesterolemia. Am Heart J. 1997 May;133(5):585-95. doi: 10.1016/s0002-8703(97)70155-8.
- Mehta PK, Baer J, Nell C, Sperling LS. Low-density lipoprotein apheresis as a treatment option for hyperlipidemia. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009 Aug;11(4):279-88. doi: 10.1007/s11936-009-0029-1.
- Mabuchi H, Higashikata T, Kawashiri MA. Clinical applications of long-term LDL-apheresis on and beyond refractory hypercholesterolemia. Transfus Apher Sci. 2004 Jun;30(3):233-43. doi: 10.1016/j.transci.2004.01.006.
- Thompson GR. LDL apheresis. Atherosclerosis. 2003 Mar;167(1):1-13. doi: 10.1016/s0021-9150(02)00251-4.
- Thompson GR, Maher VM, Matthews S, Kitano Y, Neuwirth C, Shortt MB, Davies G, Rees A, Mir A, Prescott RJ, et al. Familial Hypercholesterolaemia Regression Study: a randomised trial of low-density-lipoprotein apheresis. Lancet. 1995 Apr 1;345(8953):811-6. doi: 10.1016/s0140-6736(95)92961-4.
- Kroon AA, Aengevaeren WR, van der Werf T, Uijen GJ, Reiber JH, Bruschke AV, Stalenhoef AF. LDL-Apheresis Atherosclerosis Regression Study (LAARS). Effect of aggressive versus conventional lipid lowering treatment on coronary atherosclerosis. Circulation. 1996 May 15;93(10):1826-35. doi: 10.1161/01.cir.93.10.1826.
- Igarashi K, Tsuji M, Nishimura M, Horimoto M. Improvement of endothelium-dependent coronary vasodilation after a single LDL apheresis in patients with hypercholesterolemia. J Clin Apher. 2004;19(1):11-6. doi: 10.1002/jca.20000.
- Tamai O, Matsuoka H, Itabe H, Wada Y, Kohno K, Imaizumi T. Single LDL apheresis improves endothelium-dependent vasodilatation in hypercholesterolemic humans. Circulation. 1997 Jan 7;95(1):76-82. doi: 10.1161/01.cir.95.1.76.
- Kobayashi S, Moriya H, Maesato K, Okamoto K, Ohtake T. LDL-apheresis improves peripheral arterial occlusive disease with an implication for anti-inflammatory effects. J Clin Apher. 2005 Dec;20(4):239-43. doi: 10.1002/jca.20033.
- Moriarty PM, Gibson CA. Effect of low-density lipoprotein apheresis on lipoprotein-associated phospholipase A2. Am J Cardiol. 2005 May 15;95(10):1246-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2005.01.058.
- Wang Y, Blessing F, Walli AK, Uberfuhr P, Fraunberger P, Seidel D. Effects of heparin-mediated extracorporeal low-density lipoprotein precipitation beyond lowering proatherogenic lipoproteins--reduction of circulating proinflammatory and procoagulatory markers. Atherosclerosis. 2004 Jul;175(1):145-50. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2004.03.011.
- Nakamura T, Matsuda T, Suzuki Y, Ueda Y, Koide H. Effects of low-density lipoprotein apheresis on plasma matrix metalloproteinase-9 and serum tissue inhibitor of metalloproteinase-1 levels in diabetic hemodialysis patients with arteriosclerosis obliterans. ASAIO J. 2003 Jul-Aug;49(4):430-4.
- Hovland A, Hardersen R, Sexton J, Mollnes TE, Lappegard KT. Different inflammatory responses induced by three LDL-lowering apheresis columns. J Clin Apher. 2009;24(6):247-53. doi: 10.1002/jca.20223.
- Kojima S, Shida M, Yokoyama H. Changes in C-reactive protein plasma levels during low-density lipoprotein apheresis. Ther Apher Dial. 2003 Aug;7(4):431-4. doi: 10.1046/j.1526-0968.2003.00080.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB00044778
- INFLAME_EUH (Anden identifikator: Other)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Familiær hyperkolesterolæmi
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnu
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuFamilial Mediterranean Fever (FMF) og MundhulefundEgypten
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....Ikke rekrutterer endnuIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
CSPC Zhongnuo Pharmaceutical (Shijiazhuang) Co....RekrutteringIkke-familial hyperkolesterolæmi og blandet hyperlipidæmiKina
-
Washington University School of MedicineNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringAlzheimers sygdomForenede Stater, Argentina, Australien, Canada, Tyskland, Japan, Det Forenede Kongerige, Holland, Sydkorea, Spanien, Brasilien, Colombia, Mexico
-
Institute of Oncology LjubljanaAfsluttetProstatakræft | Arvelig prostatakræftSlovenien
-
Biohaven Therapeutics Ltd.Tilmelding efter invitationFamilial ErythromelalgiaForenede Stater
-
University of UtahNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekruttering
-
ProlaioRekrutteringHjertefejl | Forhøjet blodtryk | Aortastenose | Dilateret kardiomyopati | Kardiovaskulær sygdom (CVD) | Aortastenose sygdom | Dilateret kardiomyopati, familiær | Hypertension (HTN) | Dilateret kardiomyopati (DCM) | Patienter med hypertrofisk kardiomyopati | Hypertrofisk kardiomyopati, obstruktiv | Hypertrofisk kardiomyopati...Forenede Stater
Kliniske forsøg med LDL-aferese
-
Etablissement Français du SangCentre de transfusion sanguine des Armées, Clamart, France; INSERM, SAINBIOSE...RekrutteringBetændelse | Bloddonorer | Transfusion | Blod donation | BlodpladerFrankrig
-
Kaneka Medical America LLCIkke rekrutterer endnu
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringAterosklerotisk kardiovaskulær sygdom | LDL kolesterol | Ældre patienterKina
-
Clinical Research Center for End Stage Renal Disease...Ministry of Health & Welfare, KoreaAfsluttetHyperkolesterolæmiKorea, Republikken
-
Xijing HospitalIkke rekrutterer endnuPerkutan koronar intervention | Akutte koronare syndromer | Kronisk koronarsyndrom | HøjrisikopatientKina
-
Hospices Civils de LyonAktiv, ikke rekrutterendeDyslipidæmi | Lipid lidelseFrankrig
-
Yonsei UniversityRekrutteringForhøjet blodtryk | Kroniske nyresygdomme | DyslipidæmiKorea, Republikken
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttet
-
University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)University of Medicine and Pharmacy at Ho Chi Minh CityIkke rekrutterer endnuLipidmetabolismeforstyrrelser | Perkutan koronar intervention | LDL-kolesterol | Koronar arteriel sygdom (CAD)Vietnam