Auswirkungen der Apherese von Low-Density-Lipoprotein (LDL) auf Entzündungs- und Lipidmarker (INFLAME)

Zahlreiche epidemiologische Untersuchungen haben die Bedeutung von Cholesterin – insbesondere Low Density Lipoprotein (LDL) – bei der Entstehung und dem Fortschreiten der Atherosklerose gezeigt. Es wurde eine kontinuierliche Beziehung zwischen Cholesterinspiegel und koronarer Morbidität festgestellt. Der anfängliche Ansatz zur Behandlung erhöhter Cholesterinwerte umfasst Lebensstilinterventionen, nämlich eine fettarme Ernährung, Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Patienten und regelmäßige Aerobic-Übungen. Sobald Lebensstilinterventionen durchgeführt wurden, wird die pharmakologische Therapie zu einer Hauptstütze der Therapie, konventionell mit einem Statin, gefolgt von Begleitmedikamenten, wie indiziert. Bestimmte Patientengruppen, die auf eine aggressive Pharmakotherapie nicht ansprechen, erfordern jedoch alternative Methoden des Lipidmanagements, wie z. B. Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie (FH). Zu den therapeutischen Erwägungen bei diesen Patienten gehören die LDL-Apherese und eine Reihe seltener Verfahren wie ein partieller ilealer Bypass, eine Lebertransplantation, ein portokavaler Shunt und in Zukunft möglicherweise eine Gentherapie.

Die entzündungshemmenden Wirkungen der LDL-Apherese und ihre Auswirkungen auf die Endothelfunktion sind nicht gut bekannt. In Anbetracht mehrerer Wege der Atherogenese und der Entzündung als zentralem Mechanismus davon kann die LDL-Apherese theoretisch einen synergistischen Nutzen der Lipidsenkung sowie der Senkung proinflammatorischer Wirkstoffe bieten, was zu einer signifikant verringerten Atherogenese führen kann. Diese Studie versucht, diese Fragen zu beantworten, indem sie die Auswirkungen der LDL-Apherese auf Entzündungs- und Lipidmarker untersucht.