- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01188005
Zánětlivé mediátory u syndromu obstrukční spánkové apnoe; Mechanismy výroby a účinek dlouhodobého podávání antioxidantů
Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS) je spojen se zvýšenými plazmatickými hladinami IL-6 a TNF-α, které nelze vysvětlit obezitou (Vgontzas a kol. Sleep Med Rev 2005;9:211-24, Ciftci a kol. Cytokine 2004; 28:87-91].
Obstrukční apnoe-hypopnoe jsou provázeny usilovnými stahy bránice před následným vzrušením a obnovením průchodnosti dýchacích cest. Ukázali jsme, že namáhavé kontrakce bránice vyvolané odporovým zatížením vedou ke zvýšeným plazmatickým hladinám IL-6, TNF-α a IL-1β (Vassi-lakopoulos et al AJRCCM 2002;166:1572-8) se současnou up-regulací cytokiny v bráničních svalových vláknech (Vassilakopoulos et al AJRCCM 2004;170:154-61).
Pacienti s OSAS vykazují časté epizody hypoxémie během noci. Zatížené dýchání je formou cvičení pro dýchací svaly a jak akutní, tak chronická hypoxie vede k zesílené plazmatické odpovědi IL-6 na zátěž ve srovnání s normoxií (Lundby a kol. Eur J Appl Physiol 2004;91:88-93).
V OSAS mají monocyty oxidační stres (Dyugovskaya a kol. AJRCCM 2002;165:934-9) a produkují více cytokinů (TNF-a) in vitro (Minoguchi a kol. Chest 204;126:1473-9).
Hypotéza č. 1: plazmatické hladiny IL-6 a TNF-α jsou během noci u pacientů s OSAS zvýšeny sekundárně po intermitentních namáhavých bráničních kontrakcích a epizodách hypoxie-reoxygenace spojených s obstrukční apnoe-hypopnoe.
Hypotéza č. 2: monocyty pacientů se spánkovou apnoe vykazují zvýšenou intracelulární expresi IL-6 a TNF-a během noci.
Hypotéza č. 3: Oxidační stres je stimulem pro upregulaci cytokinů u OSAS.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Attiki
-
Athens, Attiki, Řecko
- Nábor
- Department of Critical Care Evangelismos General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika syndromu obstrukční spánkové apnoe
Kritéria vyloučení:
- narkolepsie nebo idiopatické hypersomnie
- chronická obstrukční nemoc,
- neuromuskulární nebo endokrinologické onemocnění,
- autoimunitní systémové onemocnění,
- psychické poruchy,
- užívání nesteroidních protizánětlivých léků,
- užívání kortizonových léků,
- nedávné nebo souběžné systémové infekce
- infekce horních nebo dolních cest dýchacích
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Faktorové přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacientů s OSAS
Tato větev zahrnuje kohortu s diagnostikovaným OSAS, u které bylo plánováno podstoupit čtyři polysomnografické studie.
Jeden standardní, jeden se suplementací kyslíku, jeden se zařízením n-CPAP a jeden po podání antioxidantů
|
podávání kontinuálního pozitivního tlaku v dýchacích cestách pomocí nosního zařízení
Doplňování kyslíku (3L) prostřednictvím nosních brýlí
Vitamin A 50 000 IU, Vitamin C 1000 mg, Vitamin E 200 mg, Allopurinol 600 mg, N-acetylcystein 2 g.
Doba trvání je stanovena na 60 dní
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Tato skupina má podle plánu podstoupit prostou polysomnografickou studii, přičemž budou měřeny hladiny cytokinů v plazmě.
Bude se skládat ze zdravých dobrovolníků mimo OSAS.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
IL-6 Oblast pod křivkou
Časové okno: tři měsíce
|
Primární výsledná míra (IL-6 plocha pod křivkou) je hodnocena na konci každé polysonografické studie.
Předpokládáme, že každý subjekt dokončí všechny tři studie během jednoho měsíce a bude dostávat antioxidační suplementaci po dobu dalších 60 dnů.
Celkem tři měsíce
|
tři měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
TNF-a oblast pod křivkou
Časové okno: tři měsíce
|
Sekundární výsledná míra (TNF-a plocha pod křivkou) je hodnocena na konci každé polysonografické studie.
předpokládáme, že každý subjekt dokončí všechny tři studie během jednoho měsíce a bude dostávat antioxidační suplementaci po dobu dalších 60 dnů.
Celkem tři měsíce
|
tři měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Theodoros Vassilakopoulos, MD, PhD, Associate Professor in Critical Care, University of Athens
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Poruchy spánku, vnitřní
- Dysomnie
- Poruchy spánku a bdění
- Choroba
- Příznaky a symptomy, Respirační
- Syndromy spánkové apnoe
- Spánková apnoe, obstrukční
- Syndrom
- Apnoe
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antirevmatika
- Antimetabolity
- Ochranné prostředky
- Mikroživiny
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Léky na potlačení dny
- Expektoranti
- Vitamín E
- Vitamíny
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
- Allopurinol
- Vitamín A
Další identifikační čísla studie
- 439
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na n-CPAP
-
Ain Shams UniversityDokončeno
-
Seoul National University HospitalDokončenoNemluvně, nedonošené | Endotracheální extubaceKorejská republika
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilPr Xavier DURRMEYERZatím nenabírámeNovorozenecká respirační tíseňFrancie
-
State Key Laboratory of Respiratory DiseaseDokončenoSpánková apnoe, obstrukční | Kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách | PolysomnografieČína
-
University of ZurichSwiss National Science FoundationDokončeno
-
Chinese University of Hong KongDokončeno
-
Queen's UniversityUkončenoObstrukční spánková apnoe (OSA)Kanada
-
Federal University of São PauloNáborObstrukční spánková apnoe (OSA)Brazílie
-
Krishna M. SundarDokončeno
-
University Hospital, GrenobleDokončeno