Biofeedback MP-1: Vzorový stimul versus zvuková zpětná vazba v AMD

Pozadí:

Techniky biofeedbacku prokázaly svou užitečnost při léčbě makulopatií. Chtěli jsme zhodnotit účinnost zrakové rehabilitace pomocí dvou různých typů biofeedback technik u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací (VPMD).

Metody:

Bylo zařazeno 30 pacientů bilaterálně postižených AMD s průměrným věkem 76,38±8,77 let. Pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin: Skupina A byla léčena akustickou biofeedbackem, skupina B světelnou biofeedbackem černobílé šachovnice blikající během vyšetření. Všichni pacienti podstoupili kompletní oftalmologické vyšetření. Rehabilitace sestávala z 12 tréninků po 10 minutách pro každé oko prováděných jednou týdně pro obě skupiny. Statistická analýza byla provedena pomocí t-testu. Hodnoty P menší než 0,05 byly považovány za statisticky významné.

Výsledek:

Skupina A: zraková ostrost na konci rehabilitace se zlepšila, ale tento výsledek nebyl statisticky významný (p=0,054), rychlost čtení prokázala významné statistické zlepšení (p=0,031), stejně jako fixační stabilitu (p=0,0023) a jednobodovou střední hodnotu retinální citlivosti (p=0,044).

Skupina B: zlepšení zrakové ostrosti na konci rehabilitace bylo statisticky významné (p=0,048), rychlost čtení vykázala statisticky významné zlepšení (p=0,024), stejně jako fixační stabilitu (p=0,0012) a střední hodnotu jednobodové sítnicové senzitivity (p=0,027). Konečné výsledky pro obě skupiny byly porovnány a pacienti ve skupině B vykazovali výsledky, které byly statisticky významnější.

Závěr:

Blikající biofeedback stimul bohatý na kontrast ukázal statisticky významné zlepšení v tréninku pacientů k modifikaci jejich preferovaného retinálního lokusu (PRL) ve srovnání s akustickou biofeedbackem. Je možné, že zvýšené zapojení různých buněčných populací sítnice vizuálními podněty vytváří účinnější odpověď gangliových buněk, které lépe využívají reziduální funkci sítnice.